PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

BEKAS SC ATERM
1. Pengertian (Definisi) Hamil ≥ 37 minggu dengan riwayat bekas SC pada
persalinan sebelumnya.
2. Anamnesis 1. Riwayat persalinan yang lalu dengan SC
2. Saat ini umur kehamilan ≥ 37 minggu
3. Pemeriksaan Fisik 1. Abdomen : scar operasi
2. Pemeriksaan obstetri : sesuai dengan kehamilan usia ≥ 37
minggu ( inspeksi, palpasi, auskultasi)
4. Kriteria Diagnosis Hamil usia ≥ 37 minggu dengan riwayat persalinan
sebelumnya sectio caesaria
5. Diagnosis Kerja Bekas SC aterm
6. Diagnosis Banding -
7. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium : Darah Lengkap
Pemeriksaan USG
8. Tata Laksana SC dilakukan bila didapatkan satu atau lebih kondisi di
bawah ini :
1. Bekas SC < 2 tahun
2. Bekas SC > 2 kali
3. Bekas SC corporal
4. Bekas SC dengan indikasi menetap ( panggul sempit,
degenerasi perifer retina )
5. Kelainan letak
6. Makrosomia
7. Gemeli
8. Placenta Previa
9. Luka SC sebelumnya penyembuhan buruk
10. Didapatkan perut uterus lain : bekar rupture uterus,
myomektomi.
11. Gawat Janin
9. Edukasi 1. Kondisi ibu dan kondisi janin
2. Tujuan dan tatacara tindakan medis
 3. Alternatif tindakan medis dan risikonya
4. Rencana perawatan, pemberian obat-obatan dan tindakan
yang dilakukan
5. Kemungkinan risiko dan komplikasi yang terjadi pada ibu
dan janin
6. Prognosa penyakit dan prognosa terhadap tindakan yang
dilakukan
10. Prognosis Ad vitam : Dubia ad Bonam
Ad sanationam : Dubia ad Bonam
Ad fungsionam : Dubia ad Bonam
11. Tingkat Evidens -
12. Tingkat Rekomendasi -
13. Penelaah Kritis -
14. Indikator (Outcome) -
15. Kepustakaan 1. Cunningham FG, Leveno KJ, Alexander JM, Bloom SL.
Williams Obstetrics 23rd edition. Mc GrawHill. New
York. 2010.
2. Lindheimer MD, Robets JM, Cuningham FG. Chesley’s
Hypertensive Disorders in Pregnancy 3rd ed. Elsevier.
New York. 2009.
3. Cohen WR, Cherry and Merkatz’s Complication of
Pregnancy 5th ed. Lippincott Williams and Wilkins.
Philadelphia. 2004
4. Creasy RK, Resnik R., Maternal Fetal Medicine
Principles and Practice 5th ed. Saunders. Philadelphia.
2004