PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

Jl. DR. Purwadi Km. 9,5 Kenali Besar Jambi
Kotak Pos 8 Jambi 36001
Telp. (0741) 580254 Fax. (0741) 580254

KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVINSI JAMBI

NOMOR : SK- /RSJ1.2.3/IV/2017

TENTANG

TIM PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVINSI JAMBI TAHUN 2017

DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVINSI JAMBI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan Kesehatan Jiwa

Pasien serta peningkatan manajemen rekam medis , maka
dipandang perlu menunjuk Tim Pemusnahan Dokumen
Rekam Medis Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi.
b. Bahwa untuk menunjuk Tim Pemusnahan Dokumen Rekam
Medis perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur
Utama Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

(Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072).
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
(Tambahan Negara Republik Indonesia Nomor 5063).
3. Permenkes No 269/Menkes/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis.
4. Manual Rekam medis Konsil Kedokteran Indonesia Tahun
2006.
5. Direktorat Jenderal Pelayanan Medis dalam Pedoman
Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Tahun 2006.
6. Peraturan Pemerintah No 10 Tahun 1966 Tentang Wajib
Simpan Rahasia Kedokteran.
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
290/Menkes/PER/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran.
8. Keputusan Menteri Kesehatan No. 377/Menkes/SK/III/2007
Tentang Profesi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.
9. Undang-undang Nomor 43 Tahun 2009 Tentang Kearsiapan

MEMUTUSKAN

Menunjuk pegawai yang namanya tercantum seperti pada

Menetapkan : lampiran Surat Keputusan ini sebagai Tim Pemusnahan
KESATU : Dokumen Rekam Medis Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi
Jambi Tahun 2017.

Kepada Pegawai sebagaimana dimaksud diktum KESATU

KEDUA : diharapkan agar segera melaksanakan tugas dengan sebaik-
baiknya sesuai dengan perintah atasan langsungnya dan
 Direktur Utama Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi serta
akan dievaluasi yang berpedoman pada ketentuan dan
peraturan yang berlaku.

Surat Keputusan ini mulai berlaku terhitung mulai tanggal sejak

KETIGA : ditandatanganinya surat keputusan ini dan apabila dikemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perubahan sebagaimana mestinya

DITETAPKAN DI JAMBI
Tembusan Keputuusan ini disampaikan kepada Yth : PADA TANGGAL , 2017
1. Direktur Pelayanan Medik & Keperawatan RSJD Provinsi Jambi
2. Direktur Umum, Keuangan & Penunjang Medik RSJD Provinsi Jambi
DIREKTUR UTAMA,
3. Kabag Tata Usaha Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi
4. Kabid Perawatan Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi
5. Kabag Penunjang Medik, Diagnostik & RM. RSJD Provinsi Jambi
6. Kabid Pelayanan Medik Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi
7. Yang bersangkutan dr. Hj. HERNAYAWATI, M.Kes
Pembina Utama Muda
NIP. 19611020198903 2001

LAMPIRAN : SK Direktur Utama RSJ Daerah Prov. Jambi

Nomor : SK - /RSJ1.2.3/IV/2017
Tanggal :

TIM PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVINSI JAMBI
TAHUN 2017
PELINDUNG : DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVINSI JAMBI
PEMBINA : DIREKTUR UMUM, KEUANGAN & PENUNJANG MEDIK

KETUA : dr Tumpak Saragih, Sp.KJ

SEKRETARIS : drg. Noor Solikhah
ANGGOTA :
1. Warsilan,SKM
2. Mashudi
3. Nada,AM.KL
4. Ahmad Firmansyah
5. Wahyu Dwiki Chandra
6. Taufiqqurrahman,Am.Kep
7. Raden Abdurrahman

DITETAPKAN DI JAMBI
PADA TANGGAL , 2017
DIREKTUR UTAMA,

dr. Hj. HERNAYAWATI, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19611020198903 2001