Cakupan rekam medis

elektronik di Fasyankes untuk kebutuhan

Administrasi
tenaga medis dan tenaga kesehatan lain

Poentoro, S.Si, M.Kom

Agustus 2023
Apa itu RME ?
Rekam Medis Elektronik (RME) adalah kumpulan sistematis informasi kesehatan pasien dan populasi yang
disimpan secara elektronik dalam format digital

Rekam Medis Elektronik adalah Rekam Medis yang dibuat dengan menggunakan sistem elektronik yang
diperuntukkan bagi penyelenggaraan Rekam Medis
 Dasar Hukum

PP Sistem
UU ITE No 11 Informasi PMK Rekam
tahun 2008 Kesehatan No 46 Medis No 269
Tahun 2014 tahun 2008

Pasal 5 Pasal 17 Pasal 2

Informasi Elektronik dan/atau Penyelenggaraan rekam medik, Rekam Medis harus dibuat secara
Dokumen Elektronik dan/atau hasil meliputi rekam medik tertulis, lengkap dan jelas secara
cetaknya merupakan alat bukti elektronik dan rekam medik manual atau secara Elektronik
hukum yang sah nonelektronik
 Dasar Hukum

PMK no 82 Tahun Peraturan Menteri

Kesehatan (PMK) PMK 18 Tahun
2013 tentang
SIMRS nomor 24 tahun 2022 2022

Pasal 5 Pasal 17 Pasal 2

• Mewajibkan penggunaan SIMRS bagi
setiap Fasilitas Pelayanan Kesehatan
(Pasal 3 Poin 1)
• Wajib menyelenggarakan SIMRS paling
lambat 2 tahun setelah PMK terbit
(Pasal 11)
• Mewajibkan setiap Fasilitas Pelayanan • PMK 18 Tahun 2022 tentang
Kesehatan untuk menyelenggarakan Penyelenggaraan Satu Data
Rekam Medis Elektronik (Pasal 3 Poin 1)
Bidang Kesehatan Melalui
• Wajib menyelenggarakan Rekam Medis
Elektronik paling lambat 31 Desember • Sistem Informasi Kesehatan
2023 (Pasal 45)
 KMK
NOMOR HK.01.07/MENKES/1423/2022
PEDOMAN VARIABEL DAN META DATA PADA PENYELENGGARAAN
REKAM MEDIS ELEKTRONIK
RME dai dalam SIMRS
Penerapan SIMRS - RME
 Kembali =>PMK no 82 Tahun 2013 tentang SIMRS
• Tentang Sistem Informasi Management Rumah Sakit

• Pasal 5 Ayat 3 • Pasal 1 Ayat 2

• Integrasi SIMRS • Defenisi SIMRS
• Komunikasi data dgn Aplikasi
Pemerintah

• Pasal 6 Ayat 2 • Permenke • Pasal 3 Ayat 1

• Penambahan Arsitektur Pendukung
s No 82 Tahun • Kewajiban Pelaksanaan SIMRS
Berupa PACS 2013
• LIS • Tentang SIMRS

• Pasal 11 • Pasal 3 Ayat 2

• menyelenggarakan SIMRS paling lambat • Aplikasi Bersifat Open Source
2 (dua) tahun setelah permenkes di
terbitkan

SIMpel 7
3 Hal Penting Dalam Perencanaan SIMRS - RME
• Menjadi Hal yang tidak terpisahkan dalam pengelolannya
 Arsitektur SIMRS
sesuai Permenkes 82 Tahun 2013
 • VARIABEL DAN META DATA PADA
PENYELENGGARAAN
• REKAM MEDIS ELEKTRONIK

The Power of PowerPoint | thepopp.com 10

PMK 24 2022 PASAL 10 : KEMAMPUAN KOMPATIBILITAS DAN INTEROPERABILITAS
SIMRS

Bridging SITB Bridging RS Online

Bridging Eklaim
Bridging BPJS
 • RME DI SIMRS

The Power of PowerPoint | thepopp.com 12

 RME DI SIMRS

Penerapan PMK 24 Tahun 2022

PMK 24 2022 PASAL 10 : KEMAMPUAN KOMPATIBILITAS DAN INTEROPERABILITAS
SIMRS

Bridging SITB Bridging RS Online

Bridging Eklaim
Bridging BPJS
PMK 24 2022 PASAL 14 : REGISTRASI PASIEN, VARIABEL IDENTITAS DAN
DATA SOSIAL

Form identitas pasien

 PMK 24 2022 PASAL 15 : KEGIATAN PENGIRIMAN DATA RME ANTAR UNIT DALAM
FASYANKES

Form konsul kirim pasien ke poli lain Form pindah perawatan pasien ke unit lain

Form Penerimaan Pasien

Form Rekam Medis Yang Tampil Di semua Unit
 PMK 24 2022 PASAL 16 DAN 17 : PENGISIAN INFORMASI KLINIS

Form Pemeriksaan TTV Form CPPT

Form Hasil Radiologi

Form Hasil Laboratorium
Asuhan Keperawatan
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Penilaian
Diagnosis
Penjadwalan
CPPT
Observasi terintegrasi
Resume Pasien
Administrasi
Laboratorium
MOnitoring Nilai Kritis dan hasil penunjang lainnya
Monitoring LIS

33
34
Radiologi
Contoh RIS-HIS

The Power of PowerPoint | thepopp.com 36

Farmasi

The Power of PowerPoint | thepopp.com 37

PMK 24 2022 PASAL 18 : PENGOLAHAN INFORMASI RME (PENGKODEAN, PELAPORAN,
ANALISIS)

Form Input Diagnosa / ICD 10 Form Input ICD 9CM

Form Output 10 Penyakit Terbanyak

Form Laporan
 PMK 24 2022 PASAL 19 : PENGINPUTAN DATA KLAIM PEMBIAYAAN

Penginputan Data Awal per Jenis Pembiayaan

Penginputan Data Layanan / Billing

Proses penghitungan Jaminan Pembiayaan

Penginputan Kode CBGs untuk Jaminan Pembiayaan
PMK 24 2022 PASAL 21 : DATA RME INTEROPERABILITAS DENGAN
KEMENKES

Bridging SITB Bridging RS Online

Bridging BPJS
Bridging EKlaim
PMK 24 2022 PASAL 27 : ISI RME TERDIRI ATAS DOKUMENTASI ADMINISTRATIF DAN
DOKUMENTASI KLINIS
PMK 24 2022 PASAL 29 : RME HARUS MEMENUHI PRINSIP KEAMANAN DATA DAN INFORMASI MELIPUTI ; KERAHASIAAN,
INTEGRITAS DAN KETERSEDIAAN

Halaman Login

Pemberian Akses
PMK 24 2022 PASAL 31 : TANDA TANGAN ELEKTRONIK
Integrasi dengan BPJS

RSWS
Monitoring Antrian dan E SEP
Monitoring Antrian dan E SEP
Kelengkapan Dokumen Klaim Online
dengan E SEP
Integrasi dengan I - care
APM + Finger
Integrasi dengan SATU SEHAT

RSWS
KYC
Dashboard Satu Sehat
History Satu Sehat
 PERSIAPAN SERTA TIPS DAN TRIK IMPLEMENTASI

Step by Step Persiapan Hingga Implementasi

Assessmen dan Instalasi, Sosialisasi dan Implementasi Monitoring dan

Pemenuhan Konfigurasi, Simulasi •Penyusunan Kebijakan
Evaluasi
Infrastruktur dan Mastering •Sosialisasi penggunaan
dan SPO (SK
Pemberlakuan SIMRS,
•Melakukan monitoring
SIMRS, Infrastruktur dan
SIMRS •Instalasi Server SIMRS
aplikasi ke setiap petugas
unit dan Pembuatan akun
SPO Downtime, SPO SDM secara berkala serta
•Konfigurasi SIMRS keamanan data, dll) mencatat setiap isu yang
•Server serta hak akses
•Penentuan Model dan ditemukan atau yang
•Komputer Klien •Melengkapi Master •Simulasi alur mulai
Tanggal Implementasi dilaporkan
Data (Pegawai, pasien mendaftar sampai
•Titik Jaringan •Implementasi •Setiap isu yang
Ruangan, Tindakan, pasien pulang di setiap
•Printer dan ditemukan atau yang
Barang, Tarif dll) unit
Perlengkapan Lainnya dilaporkan segera
•Bersurat untuk dilakukan penyelesaian
meminta penggunaan atau diputuskan solusinya
SIMRSGOSv2
Awal Implementasi bisa Hibrid manual dan Elektronik •Evaluasi secara berkala
 PERSIAPAN SERTA TIPS DAN TRIK IMPLEMENTASI

Fase-fase Pengguna Setelah Sosialisasi Hingga Implementasi Serta Hal yang Dapat
Dilakukan
Rejection Phase / Menolak Consideration Phase / Mempertimbangkan Habituation Phase / Mulai Membiasakan Acceptance Phase / Menerima

1. Pendekatan personal dan mencari tau sebabnya 1. Melakukan pendampingan SIMRS 1. Tetap memonitoring aktivitas di SIMRS 1. Tetap memonitoring aktivitas pengguna di SIMRS
2. Menawarkan solusi untuk penyebabnya 2. Merespon setiap masukan SIMRS 2. Merespon setiap masukan untuk SIMRS 2. Merespon setiap masukan untuk SIMRS
3. Menjelaskan hal2 yang dapat menguntungkan 3. Merespon setiap permasalahan SIMRS 3. Merespon setiap permasalahan di SIMRS 3. Merespon setiap permasalahan SIMRS
4. Melakukan pendampingan SIMRS 4. Melihatkan hasil2 positif berdasar kegiatan 4. Mulai menerapkan SOP yang tadinya dilonggarkan
5. Merespon setiap masukan SIMRS yang telah dilakukan di SIMRS serta manfaatnya
6. Merespon setiap permasalahan SIMRS
7. Melonggarkan sedikit SOP jika bisa memudahkan
8. Menerapkan reward and punishment
PERSIAPAN SERTA TIPS DAN TRIK IMPLEMENTASI

Menambahkan fasilitas-fasilitas yang dapat menunjang kegiatan entry data

 Pengelola SIMRS harus dapat memastikan sistem
informasi selalu terjamin aman dan siap untuk
pelayanan di seluruh unit kerja Rumah Sakit dengan
menerapkan prinsip

*** Business Continuity Plan (BCP)

dan
*** Disaster Recovery Plan (DRP)
Dengan RME diharapkan akan lebih meningkatkan
Pelayanan dan Keselamatan Pasien
Terima Kasih