3222222222222wezwe243 p ANAMNESA

I. Keluhan Utama
PRAKTIK KEPERAWATAN MANDIRI
Jl.Raya Tugu Harum RT.025 RW.009 Kec.Belitang Madang Raya
Kab.OKU Timur HP.0822 6904 1038 II. Riwayat Perjalanan Penyakit

DOKUMEN ASUHAN KEPERAWATAN

III. Pemeriksaan Fisik
NAMA : .....................................................................................
UMUR : ..................................................................................... IV. Pemeriksaan Tanda – Tanda Vital
ALAMAT : .....................................................................................
TD :........ mmHg N :.........X/mnt RR :.........X/mnt T :......... OC

V.Diaqnosa Kerja
2023
2024
VI. Penatalaksanaan
2025
2026
2027

JAM TANGGAL BULAN

RIWAYAT ALERGI
 CATATAN PERKEMBANGAN CATATAN PEMBERIAN CAIRAN

Hari/Tanggal Jam Data Subjek/ Objek Planing Hari/ Tanggal Jam Jenis Cairan Kolf

CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Hari/ Tanggal Jam Tindakan Perawat Pelaksana
 CATATAN PEMBERIAN OBAT ORAL CATATAN PEMBERIAN OBAT INJEKSI
Hari/Tanggal Nama Obat Dosis Pemberian Jam Hari/Tanggal Nama Obat Dosis Pemberian Jam
 DAFTAR PEMAKAIAN OBAT DAN ALKES DAFTAR PEMAKAIAN OBAT DAN ALKES
Hari/ Tanggal Nama Obat/ Alkes Jumlah Hari/ Tanggal Nama Obat/ Alkes Jumlah