MONITORING GARAM BERYODIUM

: 445/ 03.03/SOP.II/
402.102.23/2017
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit : 23 Januari 2017
Halaman : 1/2

UPTPUSKESMAS dr. WIDYA WARDANI

BANGUNSARI NIP.197204162011012003
1. Pengertian Monitoring garam beryodium adalah alat atau proses kegiatan pemantauan
garam beryodium dengan sasaran siswa SD/MI
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pelaksanaan monitoring garam beryodium
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bangunsari Nomor
445/03/SK/402.102.23/2017 tentang Penetapan Penanggungjawab
Pelayanan Gizi Upaya Kesehatan Masyarakat
4. Referensi Pedoman Pelayanan Gizi Puskesmas

5. Prosedur 1. Petugas menentukan SD/MI yang akan dilaksanakan kegiatan

monitorng garam
2. Petugas membuat surat pemberitahuan pelaksanaan monitoring
garam ke SD/MI
3. Petugas menyiapkan sarana dan prasarana untuk kegiatan
monitoring garam
4. Petugas mengunjungi SD/MI yang sudah ditentukan
5. Petugas melakukan pelaksanaan monitoring garam dengan
menggunakan iodinates.
6. Petugas mencatat hasil pengujian garam pada blanko monitoring
garam
7. Petugas mengevaluasi dan melakukan tindak lanjut perbaikan
6. Diagram Alir
Petugas menentukan Petugas membuat Petugas menyiapkan
SD/MI yang akan surat pemberitahuan sarana dan prasarana
dilaksanakan pelaksanaan
monitoring
Petugas mencatat hasil Petugas melakukan Petugas mengunjungi
pengujian garam pada pelaksanaan monitoring SD/MI yang sudah
blanko monitoring garam dengan ditentukan
garam menggunakan iodinates

Petugas mengevaluasi dan

melakukan tindak lanjut
perbaikan

7.Unit terkait
1. Kepala Sekolah Dasar
2. Pembina Desa

1
 dr. WIDYA WARDANI
MONITORING GARAM BERYODIUM
NIP.
197204162010012003
UPT : 445/ 03/SOP/
PUSKESMAS 402.102.23/2017
BANGUNSARI No. Revisi :
SOP Tanggal terbit : 23 Januari 2017
Halaman : 2/2

8.Dokumen terkait 1. Form Monitoring garam

2. Form Laporan Lb3 Gizi

9.Rekaman Historis Perubahan

Tanggal Mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan

2
 MONITORING GARAM BERYODIUM

:
No.Dokumen
Chek No. Revisi :
list Tanggal :
Terbit
Halaman :
dr. WIDYA WARDANI
UPTPUSKESMAS
NIP. 19720416 201001 2 003
BANGUNSARI
Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku
No
1. Apakah Petugasmenentukan SD/MI yang akan
dilaksanakan kegiatan monitorng garam

2. Apakah Petugas program gizi membuat surat

pemberitahuan pelaksanaan monitoring
garam ke SD/MI

3. Apakah Petugasmenyiapkan sarana dan

prasaranauntuk kegiatan monitoring garam

4. Apakah Petugasmengunjungi SD/MI yang sudah

ditentukan

5. Apakah Petugasmelakukan pelaksanaan monitoring

garam dengan menggunakan iodinates

6. Apakah Petugasmencatat hasil pengujian garam pada

blanko monitoring garam

7. Apakah Petugasmengevaluasi dan melakukan tindak

lanjut perbaikan
Total

CR: …………………………………………%.
………………………………
Pelaksana / Auditor

(…………………………)