SURAT KETERANGAN

PERNIKAHAN AGAMA ISLAM

No : B/A5-014/JTM-NS/AI/VII/2024

Menerangkan bahwa yang bersangkutan dibawa ini adalah Pihak Laki-laki dan Pihak Perempuan
yang telah melangsungkan Akad Nikah Agama Islam Pada Tanggal 30 JANUARI 2024
Bertempat di SIDOARJO

Sdr : SLAMET JUNI HARIONO

Dilahirkan di SIDOARJO Tanggal 17 JUNI 1999
Anak laki – laki dari : HARIYANTO

DENGAN

Sdri : ANISAH
Dilahirkan di SIDOARJO Tanggal 18 FEVRUARI 1992
Anak perempuan dari : NURPA’I

MAS KAWIN :
UANG TUNAI SEJUMLAH RP 500.000,-

Pernikahan telah dilakukan dengan nama ALLAH SWT. Dengan ketentuan dan syariat islam
agar mereka membangun Rumah Tangganya sesuai hukum – hukum islam

DINIKAHKAN OLEH BAPAK PENGHULU :

UST. MUH FATONY

Kedua Mempelai
Laki-Laki Perempuan
MATERAI

SLAMET JUNI HARIONO ANISAH

SAKSI –I SAKSI-II WALI

MUSTOFA SUNARYO
MUH AMIN