YAYASAN PEMBANGUNAN EKONOMI ISLAM

MALAYSIA (YaPEIM)
B2
“Terus Melonjak Memacu Kejayaan” YaPEIM.SKWPP.TBA/01/02
PINDAAN :04

BORANG TUNTUTAN
Assalamu`alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

PERKARA : TUNTUTAN BELANJA AM

BUTIRAN PEMOHON

Nama
Jumlah Tuntutan

Tujuan

Resit/ Dokumen Sokongan

Tandatangan Pemohon Tarikh

KEGUNAAN UNIT SUMBER DAYA INSANI

Jumlah Tuntutan yang telah digunakan :
(RM)
(RM)
a) Pergigian Kelayakan tuntutan Pergigian RM500.00/ tahun.
Tahun : ……………………. Baki tuntutan Perubatan Pergigian terkini sebanyak :

b) Cermin Mata Kelayakan RM400.00 sekali dalam tempoh lima tahun.

Tahun : ……………… Baki tuntutan cermin mata terkini sebanyak :

Tahun Kelayakan Membuat Tuntutan Pembelian C/Mata:

c) Perubatan pegawai/staf, Kelayakan had perubatan pegawai/staf, pasangan dan

pasangan dan anak-anak anak-anak RM3,000.00/ tahun.
Bulan/Tahun : ……………. Baki had perubatan terkini sebanyak :

d) Perubatan ibubapa Kelayakan had perubatan ibubapa RM5,000.00/ tahun.

Bulan/Tahun : ……………. Baki had perubatan terkini sebanyak :

Semakan Oleh : AM

Unit Sumber Daya Insani

TKP
(Cop & T.tangan serta Tarikh)

SOKONGAN DAN KELULUSAN KETUA PENGARAH/ PENGARAH/ KETUA BAHAGIAN

Permohonan Disokong Oleh: Nama
(Ketua Pengarah / Ketua Divisyen
Khidmat Pengurusan / Ketua
Bahagian) (T.tangan)
Tarikh

Tandatangan Kelulusan Oleh: Nama

*Ketua Pengarah / Ketua Divisyen
Khidmat Pengurusan / Ketua Tarikh
Bahagian Sumber Daya Insani (T.tangan)