GAMBARAN KARAKTERISTIK FAKTOR – FAKTOR KEJADIAN

ENERGI KRONIK (KEK) PADA IBU HAMIL

DI WILAYAH PUSKESMAS SIWALAN
KABUPATEN PEKALONGAN
Chairiyah 1, Sri Wahyuni 2, Sri Sumarni 3
E-mail :
1. chairiyahd4@yahoo.com
2. buknunisigit@yahoo.com
3. marninugroho@yahoo.com

ABSTRAK

Peluang untuk melahirkan bayi sehat dan selamat dimungkinkan bila kondisi kesehatan ibu
baik. Masih banyak ibu hamil yang menderita gizi kurang, utamanya KEK. Penderita KEK
mempunyai resiko melahirkan bayi berat badan rendah (BBLR) dan kematian ibu bersalin karena
pendarahan (Depkes, 1995). Tujuan penelitian ini Untuk mengetahui gambaran karakteristik faktor-
faktor yang mempengaruhi kejadian energi kronik (KEK) pada ibu hamil di wilayah Puskesmas
Siwalan Kabupaten Pekalongan.
Penelitian ini merupakan penelitian survei, bersifat deskriptif dengan pendekatan Cross
Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil KEK di Puskesmas Siwalan
Kabupaten Pekalongan sampai dengan bulan Februari 2017 sebanyak 53 orang.
Hasil penelitian menunjukkan Ketersediaan pangan keluarga paling banyak adalah kurang
terjamin, Pendidikan ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK) di Wilayah Puskesmas Siwalan
Kabupaten Pekalongan paling banyak adalah pendidikan dasar (SD-SMP), Pekerjaan paling banyak
adalah buruh, Pengetahuan paling banyak adalah baik, Menggambarkan faktor sosial ekonomi
paling banyak adalah kurang atau memiliki penghasilan kurang dari UMK Kabupaten Pekalongan ,
Usia ibu hamil paling banyak adalah usia tidak berisiko, Usia kehamilan paling banyak adalah
trimester III, Jarak kelahiran paling banyak adalah baik, Paritas paling banyak adalah primipara dan
Jarak pelayanan Kesehatan banyak adalah dekat
Petugas kesehatan diharapkan aktif memberi pemahaman mengenai kebutuhan gizi ibu
hamil. Petugas kesehatan bekerja sama dengan kader posyandu untuk mengkoordinir ibu hamil
untuk berkumpul, sehingga kegiatan penyuluhan kepada ibu hamil dapat berjalan secara efektif.

Kata Kunci : Kekurangan Energi Kronik. Ibu Hamil dan Faktor-Faktor Kejadian Kurang
Energi Kronik

ABSTRACT

Opportunities to give birth to healthy and safe babies are possible when the health condition
of the mother is good. There are still many pregnant women who suffer from malnutrition, mainly
KEK. KEK have a risk of having low birth weight (LBW) and maternal mortality due to bleeding
(MOH, 1995). The purpose of this study To determine the description of the characteristics of
factors that affect chronic energy incidence (KEK) in pregnant women in Siwalan Puskesmas area
of Pekalongan Regency.
This research is a survey research, is descriptive with Cross Sectional approach. The
population in this research is all pregnant women of KEK at Siwalan Public Health Center of
Pekalongan Regency up to February 2017 as many as 53 people.
The result of the research shows that most of family food availability is less secure, Education
of pregnant mother of Chronic Energy (KEK) in Siwalan Regency Public Health Region of
Pekalongan Regency is at most elementary education (SD-SMP), Most of employment is laborer,
Most knowledge is good, Describing most socioeconomic factor is less or have less income from
1
UMK Regency of Pekalongan, Age of pregnant mother at most is age not at risk, Age of pregnancy
at most is trimester III, Birth distance at most is good, Parity at most is primipara and Distance
service The health of many is close
Health workers are expected to actively provide understanding about the nutritional needs of
pregnant women. Health workers work together with posyandu cadres to coordinate pregnant
women to gather, so that extension activities to pregnant women can run effectively.

Keywords : Chronic Energy Deficiency. Pregnant Mom and Chronic Energy Chronic
Events Factors

1 Peneliti Utama
2 Pembimbing 1
3 Pembimbing 2

Pendahuluan seperti perdarahan, infeksi, eklampsi, partus

Program pembangunan kesehatan di
Indonesia hingga saat ini masih ditujukan
pada penanggulangan masalah-masalah
kesehatan ibu dan anak. Pada dasarnya
program-program lebih menitikberatkan pada
upaya-upaya penurunan angka kematian bayi
dan anak, angka kelahiran kasar dan angka
kematian ibu (Effendy, 2009). Angka
kesehatan ibu dan anak tidak hanya sensitif
dalam menentukan pembangunan kesehatan
suatu negara tetapi juga merupakan investasi
bagi peningkatan kualitas sumber daya
manusia di masa mendatang. Saat ini
berberapa negara telah menunjukkan
perkembangan dalam upaya mewujudkan
kesehatan ibu dan anak secara optimal
(Safrudin, 2009).
Berdasarkan Survei Demografi dan
Kesehatan (SDKI) Tahun 2012 angka
kematian ibu di Indonesia masih tinggi yaitu
359.000 per 100.000 kelalahiran hidup.
Kematian ibu disebabkan beberapa faktor
yaitu 30,3% perdarahan, 27,1% hipertensi,
7,3% infeksi, 1,8% partus lama, 1,6% abortus
dan 40,8% faktor lain-lain (Kemenkes RI,
2015). AKI mengalami penurunan pada tahun
2015 menjadi 305 kematian per 100.000
orang (Kemenkes RI, 2016).
Kematian ibu dibedakan menjadi dua
kelompok yaitu (1) Direct obstetric deaths
yaitu kematian ibu yang langsung disebabkan
oleh komplikasi obstetri pada masa hamil,
bersalin dan nifas atau kematian yang
disebabkan oleh suatu tindakan atau berbagai
hal yang terjadi akibat tindakan tersebut yang
dilakukan selama hamil, bersalin dan nifas
macet, abortus dan ruptur uteri. (2) Indirect
obstetric deaths yaitu kematian ibu yang
disebabkan oleh suatu penyakit, yang bukan
komplikasi obstetri, yang berkembang atau
bertambah berat akibat kehamilan atau
persalinan, seperti kurang energi kronis dan
anemia (Safrudin & Hamidah, 2009).
Menurut Sandjaja (2009) Kurang
Energi Kronis (KEK) adalah suatu keadaan
kekurangan makanan dalam waktu yang lama
sehingga menyebabkan ukuran Indeks Massa
Tubuhnya (IMT) di bawah normal (kurang
dari 18,5 untuk orang dewasa. KEK pada ibu
hamil menjadi penyebab utama terjadinya
perdarahan, partus lama, aborsi dan infeksi
yang merupakan faktor kematian utama ibu
(Sutriani, 2010).
Peluang untuk melahirkan bayi sehat
dan selamat dimungkinkan bila kondisi
kesehatan ibu baik. Namun kenyataannya,
masih banyak ibu hamil yang menderita gizi
kurang, utamanya KEK. Penderita KEK
mempunyai resiko melahirkan bayi berat
badan rendah (BBLR) dan kematian ibu
bersalin karena pendarahan (Depkes, 1995).
Data Kesehatan Kabupaten Pekalongan
menunjukkan bahwa jumlah ibu hamil dengan
KEK terus mengalami penurunan, pada tahun
2014 jumlah ibu hamil dengan KEK sebanyak
2.714 orang (13.70%), pada tahun 2015
jumlah ibu hamil dengan KEK sebanyak
2.361 (14.04%) dan ibu hamil dengan KEK
pada tahun 2016 sebanyak 2.201 orang
(13.06%). Meskipun mengalami penurunan,
namun angka KEK pada ibu Hamil di
Kabupaten Pekalongan masih cukup tinggi

2
yaitu diatas 13%. Pada tahun 2014 jumlah ibu pada ibu hamil di wilayah Puskesmas Siwalan
hamil di Puskesmas Siwalan sebanyak 619 Kabupaten Pekalongan.
dengan kejadian KEK sebanyak 110 orang Metode Penelitian
(17,70 %), pada tahun 2015 jumlah ibu hamil Penelitian ini merupakan penelitian
641 dengan kejadian KEK sebanyak 218 (34 survei, bersifat deskriptif, yaitu penelitian
%). Pada tahun 2016, dari 701 ibu hamil, yang dilakukan terhadap sekumpulan objek
sebanyak 193 (27,53 %) ibu hamil mengalami yang bertujuan untuk melihat gambaran
KEK. fenomena (termasuk kesehatan) yang terjadi
Berdasarkan data tersebut diketahui di dalam suatu populasi tertentu
bahwa jumlah ibu hamil dengan KEK terus (Notoatmodjo, 2010,p.35). Metode penelitian
mengalami penurunan, namun angka kejadian diskriptif ini dilakukan dengan pendekatan
KEK di Puskesmas Siwalan masih cukup Cross Sectional
tinggi. Oleh sebab itu perlu dilakukan Populasi dalam penelitian ini adalah
penelitian mengenai profil ibu hamil dengan seluruh ibu hamil dengan kekurangan energi
KEK. Dengan adanya data pasti tentang kronik (KEK) di Puskesmas Siwalan
faktor-faktor yang mempengaruhi KEK, maka Kabupaten Pekalongan sampai dengan bulan
pihak-pihak yang bersangkutan akan lebih Februari 2017 sebanyak 43 orang.
mudah menentukan kebijakan untuk Pengambilan sampel menggunakan
menanggulangi KEK pada ibu hamil. Upaya total sampling (sampel jenuh) yaitu seluruh
yang dilakukan di Puskesmas Siwalan yaitu anggota populasi diambil sebagai sampel
dengan dilakukan skrining KEK dengan penelitian (Hidayat, 2007). Peneliti
pengukuran LILA, pemberian makanan mengambil seluruh ibu hamil di Puskesmas
tambahan dan pelayanan kesehatan baik di Siwalan sebanyak 43 orang sebagai sampel
posyandu, BPS dan Puskesmas. penelitian.
Menurut Soekirman (2000), faktor Analisa univariat dalam penelitian ini
yang mempengaruhi KEK terdiri dari faktor berupa distribusi frekuensi tentang faktor-
langsung dan faktor tidak langsung. Faktor faktor yang mempengaruhi KEK pada ibu
langsung yang meliputi penyakit infeksi dan hamil.
asupan makanan, sedangkan faktor tidak Hasil Penelitian
langsung meliputi persediaan pangan Tabel 1 Distribusi Frekuensi Ketersediaan
keluarga, pendidikan, pengetahuan ibu, pangan, Pendidikan, Pekerjaan,
Pengetahuan, Faktor sosial ekonomi, Usia
pendapatan keluarga, dan pelayanan Ibu, Usia Kehamilan, Jarak Kehamilan,
kesehatan (Soekirman, 2000). Paritas dan Pelayanan Keehatan pada ibu
Hasil studi pendahuluan terhadap 10 hamil Kurang Energi Kronik (KEK) di
ibu hamil di Puskesmas Siwalan diketahui 4 Wilayah Puskesmas Siwalan Kabupaten
orang (40%) mempunyai jarak kehamilan Pekalongan.
kurang dari 2 tahun, paritas lebih dari 3
(30%), 3 orang (30%) mempunyai beban Persentase
No Variabel Frequensi
(%)
kerja yang berat, penghasilan keluarga
1 Ketersediaan Pangan
sebesar Rp 1.580.625,00 sebanyak 4 (40%)
dan usia ibu hamil berisiko (< 20 tahun dan > Terjamin 10 23.3
35 tahun sebanyak 5 (50%). Kurang Terjamin 33 76.7
Hal ini menarik peneliti tertarik untuk 2 Pendidikan
melakukan penelitian dengan judul ” Dasar 29 67.4
Gambaran Karakteristik Faktor-Faktor Menengah 13 30.2
Kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) Pada Tinggi 1 2.3
Ibu Hamil Di Wilayah Puskesmas Siwalan 3 Pekerjaan
Kabupaten Pekalongan” Buruh 17 39.5
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Swasta 14 32.6
gambaran karakteristik faktor-faktor yang
IRT 12 27.9
mempengaruhi kejadian energi kronik (KEK)
PNS
0 0

2
 No Variabel Frequensi
Persentase Berdasarkan tabel di atas diketahui dari
(%) 43 responden, sebanyak 23 (53.5%)
4 Pengetahuan responden memiliki faktor sosial ekonomi
Kurang 13 30.2 kurang atau memiliki penghasilan kurang dari
Baik 30 69.8 UMK Kabupaten Pekalongan dan 20 (46.5%)
5 Faktor Sosial Ekonomi responden memiliki faktor sosial ekonomi
Baik 20 46.5 yang baik atau memiliki penghasilan lebih
Kurang 23 53.5
dari atau sama dengan UMK Kabupaten
Pekalongan
6 Usia Ibu
Berdasarkan tabel di atas diketahui dari
Berisiko 11 25.6
43 responden, sebanyak 32 (74.4%)
Tidak Berisiko 32 74.4
responden masuk dalam kategori usia tidak
7 Usia Kehamilan berisiko dan 11 (25.6%) responden masuk
TM I 2 4.7 dalam kategori usia berisiko
TM II 16 37.2 Berdasarkan tabel di atas diketahui dari
TM III 25 58.1 43 responden, sebanyak 25 (58.1%)
8 Jarak Kehamilan responden masuk dalam kategori hamil tri
Baik 32 74.4 mester III dan 16 (37.2%) responden masuk
Kurang 11 25.6 dalam kategori hamil tri mester II dan 2
9 Paritas (4.7%) responden masuk dalam kategori tri
Primipara 18 41.9
mester I.
Berdasarkan tabel di atas diketahui dari
Multipara 25 58.1
43 responden, sebanyak 32 (74.4%)
Grande Multipara 0 0
responden memiliki jarak kehamilan yang
10 Pelayanan Kesehatan baik atau jarak kehamilan > 2 tahun, 11
Dekat 39 90.7 (25.6%) responden memiliki jarak kehamilan
Sedang 4 9.3 yang kurang atau jarak kehamilan < 2 tahun .
Jauh 0 0 Berdasarkan tabel di atas diketahui dari
43 responden, sebanyak 25 (58.1%)
Berdasarkan tabel di atas diketahui dari responden masuk dalam kategori multipara,
43 responden, sebanyak 33 (76.7%) 18 (41.9%) responden masuk dalam kategori
responden masuk dalam kategori kurang primipara
terjamin, sedangkan 10 (23.3%) responden Berdasarkan tabel di atas diketahui dari
masuk dalam kategori terjamin. 43 responden, sebanyak 39 (90.7%) memiliki
Berdasarkan tabel di atas diketahui dari jarak tempuh dengan fasilitas kesehatan yang
43 responden, sebanyak 29 (67.4%) dekat, 4 (9.3%) memiliki jarak tempuh
responden memiliki tingkat pendidikan dasar dengan fasilitas kesehatan yang sedang.
(SD-SMP), 13 (30.2%) responden memiliki
tingkat pendidikan menengah, dan 1 (2.3%) PEMBAHASAN
responden memiliki tingkat pendidikan tinggi. Ketersediaan pangan pada ibu hamil
Berdasarkan tabel di atas diketahui dari Kurang Energi Kronik (KEK) di Wilayah
43 responden, sebanyak 17 (39.5%) Puskesmas Siwalan Kabupaten
responden bekerja sebagai buruh, 14 (32.6%) Pekalongan.
responden bekerja sebagai swasta dan 12 Berdasarkan hasil penelitian diketahui
(27.9%) responden bekerja sebagai ibu rumah bahwa sebagian besar responden masuk
tangga. dalam kategori rawan kelaparan sedang.
Berdasarkan tabel di atas diketahui dari Keadaan diatas menunjukkan bahwa ditingkat
43 responden, sebanyak 30 (69.8%) rumah tangga ketersediaan pangan masih
responden memiliki pengetahuan yang baik, lemah. Penyebab utama lemahnya
sedangkan 13 (30.2%) responden memiliki ketersediaan pangan adalah kemiskinan yang
pengetahuan yang kurang. bukan hanya keluarga tidak mampu membeli
pangan, untuk mencukupi kebutuhan

3
minimum mereka, tetapi juga rendahnya
pengetahuan mengenai pangan yang ikut
menyumbang terhadap status gizi seseorang.
Kemiskinan dan ketersediaan pangan
merupakan dua fenomena yang saling terkait,
bahkan dapat dipandang memiliki hubungan
sebab akibat. Dalam hal ini kondisi
ketersediaan pangan yang rentan menjadi
sumber kemiskinan dan sebaliknya, oleh
karena itu kemiskinan dan ketersediaan
pangan merupakan dua hal yang tak
terpisahkan karena saling satu sama lain
saling interaksi
Ketersediaan (food availabillity) yaitu
ketersediaan pangan dalam jumlah yang
cukup aman dan bergizi untuk semua orang
baik yang berasal dari produksi sendiri,
impor, cadangan pangan maupun bantuan
pangan. Ketersediaan pangan ini diharapkan
mampu mencukupi pangan yang
didefenisikan sebagai jumlah kalori yang
dibutuhkan untuk kehidupan yang aktif dan
sehat (Hanani, 2012)
Ketersediaan pangan dalam keluarga
mempengaruhi banyaknya asupan makan
anggota keluarga. Semakin baik ketersediaan
pangan suatu keluarga memungkinkan
terpenuhinya seluruh kebutuhan zat gizi. Jika
ketersediaan pangan di rumah tangga
menurun, otomatis konsumsi makan dan
konsumsi zat gizi per anggota keluarga
berkurang sehingga menyebabkan masalah
gizi, diantaranya kejadian KEK.
Penelitian yang dilakukan Atik Qurrota
A’Yunin Al-Isyrofi menemukan hal yang
sama yaitu sebagian besar responden masuk
dalam kategori rawan kelaparan sedang.
Kondisi tersebut dipengaruhi oleh berbagai
faktor, antara lain yaitu tidak meratanya
kemampuan rumah tangga dari segi akses dan
ketersediaan pangan dalam rumah tangga. Hal
tersebut dapat dipicu oleh keterbatasan aset
dan akses pasar yang merupakan karakteristik
umum masyarakat berstatus rawan pangan
Pendidikan ibu hamil Kurang Energi
Kronik (KEK) di Wilayah Puskesmas
Siwalan Kabupaten Pekalongan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
sebagian besar responden memiliki tingkat
pendidikan dasar (SD-SMP).
Pendidikan adalah upaya untuk
memberikan pengetahuan sehingga terjadi
perubahan perilaku positif yang meningkat
(Notoatmodjo, 2003;h.). Pendidikan formal
dari ibu sering kali mempunyai asosiasi yang
positif dengan pengembangan pola-pola
konsumsi makanan dalam keluarga. Semakin
tinggi tingkat pendidikan ibu maka semakin
baik pengetahuan gizi dan semakin
diperhitungkan jenis serta jumlah makanan
yang dipilih untuk dikonsumsi (Sediaoetama,
2002). Ibu yang mempunyai pengetahuan
nutrisi akan memilih makanan yang lebih
bergizi daripada yang kurang bergizi
(Mulyono Joyomartono, 2004; h. 98).
Banyaknya responden yang
berpendidikan dasar (SD-SMP) disebabkan
faktor lingkungan, kebanyakan perempuan
masih beranggapan bahwa perempuan tidak
perlu berpendidikan tinggi karena nantinya
hanya akan mengurus rumah tangga saja.
Pekerjaan pada ibu hamil Kurang Energi
Kronik (KEK) di Wilayah Puskesmas
Siwalan Kabupaten Pekalongan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
sebagian besar responden bekerja sebagai
buruh. Banyaknya responden yang bekerja
sebagai buruh berkaitan dengan tingkat
pendidikan yang masuk dalam kategori
pendidikan dasar (SD-SMP).
Kebutuhan makanan bagi ibu hamil
lebih banyak dari pada kebutuhan wanita
yang tidak hamil. Upaya mencapai gizi
masyarakat yang baik atau optimal dimulai
dengan penyedian pangan yang cukup.
Penyediaan pangan dalam negeri yaitu :
upaya pertanian dalam menghasilkan bahan
makanan pokok, lauk pauk, sayuran dan
buah-buahan. Pengukuran konsumsi makanan
sangat penting untuk mengetahui kenyataan
apa yang dimakan oleh masyarakat dan hal ini
dapat berguna untuk mengukur gizi dan
menemukan faktor diet yang menyebabkan
malnutrisi.
Berkaitan dengan pekerjaan ibu,
kegiatan kerja ibu menyebabkan kebutuhan
energi ibu menjadi lebih banyak jika
dibanding dengan ibu tidak bekerja hal ini
menyebabkan ibu yang bekerja memiliki
kemungkinan mengalami Kekurangan Energi
Kronik yang lebih besar daripada ibu yang
tidak bekerja. Jam kerja ibu sebagai buruh
juga cukup membahayakan bagi kesehatan
ibu hamil, hal ini karena adanya sistem kerja
4
shift. Pembagian kerja shift mengharuskan
ibu bekerja pada malam hari. shift malam
seringkali kurang istirahat karena pada siang
harinya ia harus bekerja mengatur kehidupan
rumah tangganya. Pembagian jam kerja shift
adalah sebagai berikut.
Shift 1 (Pagi) 06.00-14.00
Shift 2 (Siang) 14.00-22.00
Shift3 (Malam) 22.00-06.00
Pengetahuan pada ibu hamil Kurang
Energi Kronik (KEK) di Wilayah
Puskesmas Siwalan Kabupaten
Pekalongan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa sebagian besar responden memiliki
pengetahuan yang baik,
Pengetahuan merupakan faktor yang
sangat berpengaruh terhadap pengambilan
keputusan. Seseorang yang memiliki
pengetahuan yang baik tentang sesuatu hal,
maka akan lebih cenderung mengambil
keputusan yang lebih tepat berkaitan dengan
masalah tersebut dibandingkan dengan yang
berpengetahuan rendah.
Berdasarkan analisis Blum (1978),
menunjukkan bahwa status kesehatan
termasuk status gizi dipengaruhi oleh faktor
lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan
dan faktor keturunan. Faktor lingkungan
antara lain lingkungan fisik, biologis dan
sosial memegang peranan yang terbesar
dalam menentukan status kesehatan dan gizi,
selanjutnya faktor yang cukup berpengaruh
adalah faktor perilaku yang berkaitan dengan
pengetahuan dan pendidikan yang
menentukan perilaku seseorang atau
kelompok untuk berperilaku sehat atau tidak
sehat (Timmreck, 2005).
Menurut Harper (1986) dan Sallayanti
(1977) bahwa pendidikan dapat berhubungan
dengan pengetahuan gizi yang akhirnya
berpengaruh terhadap konsumsi. Sanjur
(1982) dalam teorinya mengatakan bahwa
peran pengetahuan gizi sangat penting artinya
bagi keluarga, khususnya ibu rumah tangga.
Pada penelitian ini tingkat pendidikan ibu
hamil atau responden lebih banyak pada
tingkat SD dan SMP. Tingkat pendidikan
berhubungan erat dengan pengetahuan.
Ketidaktahuan tentang pemilihan bahan
makanan bergizi merupakan hambatan bagi
keluarga untuk memenuhi kecukupan gizi.
Faktor sosial ekonomi pada ibu hamil
Kurang Energi Kronik (KEK) di Wilayah
Puskesmas Siwalan Kabupaten
Pekalongan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa sebagian besar responden memiliki
faktor sosial ekonomi kurang atau memiliki
penghasilan kurang dari UMK Kabupaten
Pekalongan.
Banyaknya responden yang
berpenghasilan kurang dari upah minimum
kota / kabupaten berkaitan dengan tingkat
pendidikan responden yang masih cukup
rendah yaitu SD dan SMP. Selain itu upah
minimum kota yang diterapkan sebagai
patokan penggajian adalah standar hidup bagi
pekerja lajang. Sehingga jumlah upah yang
sama atau lebih rendah dari UMK tidak
mampu untuk mencukupi kebutuhan hidup
bagi pekerja yang sudah berkeluarga.
Keluarga dengan tingkat ekonomi
rendah biasanya akan membelanjakan
sebagian besar pendapatan mereka untuk
makanan, sedangkan semakin banyak uang
berarti semakin baik makanan yang diperoleh
karena sebagian besar penghasilan tersebut
digunakan untuk membeli bahan makanan
tertentu sesuai keinginan.
Tingkatan pendapatan menentukan pola
makanan apa yang dibeli, semakin tinggi
pendapatan semakin bertambah pula
pengeluaran untuk belanja. Hal ini
menyangkut pemenuhan kebutuhan dalam
keluaga terutama pemenuhan kebutuhan akan
makanan yang memilki nilai gizi dengan
jumlah yang cukup. Dengan demikian
pendapatan merupakan faktor yang paling
menetukan kualitas dan kuantitas makanan.
Usia ibu hamil Kurang Energi Kronik
(KEK) di Wilayah Puskesmas Siwalan
Kabupaten Pekalongan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa sebagian besar responden masuk
dalam kategori usia tidak berisiko atau antara
20-35 tahun.
Usia mempengaruhi status gizi ibu
hamil. Seorang ibu yang masih sangat muda,
bahkan masih tergolong anak-anak – kurang
dari 18 tahun – masih mengalami
pertumbuhan dan perkembangan. Apabila ia
hamil, maka bayi yang dikandungnya akan
bersaing dengan si ibu muda untuk
5
mendapatkan zat gizi, karena sama-sama
mengalami pertumbuhan dan perkembangan.
Persaingan ini mengakibatkan ibu mengalami
kekurangan energi kronis.
Sementara, ibu yang hamil di usia
terlalu tua juga membutuhkan energi yang
besar untuk menunjang fungsi organnya yang
semakin melemah. Dalam hal ini, persaingan
untuk mendapatkan energi terjadi lagi. Oleh
karena itu, usia kehamilan yang sesuai adalah
20 tahun hingga 34 tahun.
Umur ibu dalam penelitian iniu juga
merupakan usia produktif. Menurut BPS usia
15-49 tahun merupakan usia Sangat Produktif
(15 - 49). Berkatian dengan hal tersebut pada
penelitian ini ditemukan banyak ibu yang
bekerja. Aktivitas fisik mempengaruhi status
gizi ibu hamil. Setiap aktivitas membutuhkan
energi, jika Ibu melakukan aktivitas fisik
yang sangat berat setiap harinya sementara
asupan makannya tidak tercukupi maka ibu
hamil ini sangat rentan untuk mengalami
kekurangan energi kronis
Usia kehamilan pada ibu hamil Kurang
Energi Kronik (KEK) di Wilayah
Puskesmas Siwalan Kabupaten
Pekalongan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa umur kehamilan ibu masuk dalam
kategori hamil tri mester III.
Kebutuhan gizi ibu hamil akan
meningkat seiring pertambahan usia
kandungan, terutama setelah memasuki
kehamilan trimester ke dua. Sebab pada saat
itu, pertumbuhan janin berlangsung sangat
cepat. Hal lain yang perlu diperhatikan
meskipun nafsu makan meningkat, tetaplah
berpegang pada pola makanan dengan gizi
seimbang.
Sjahmien Moehdji (2003) menyatakan
bahwa jika masukan zat gizi dari makanan
tidak seimbang dengan kebutuhan tubuh
maka akan terjadi defisiensi zat gizi, yang
termanifestasi oleh adanya gejala yang
timbul. Masukan zat gizi yang berasal dari
makanan yang dimakan setiap hari harus
dapat memenuhi kebutuhan. Disamping untuk
memenuhi kebutuhan tubuh ibunya sendiri,
zat gizi juga dibutuhkan untuk pertumbuhan
dan perkembangan janin.
Jarak kelahiran pada ibu hamil Kurang
Energi Kronik (KEK) di Wilayah
Puskesmas Siwalan Kabupaten
Pekalongan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa jarak kehamilan responden masuk
dalam kategori baik atau jarak kehamilan > 2
tahun
KEK pada ibu hamil akan
memengaruhi kondisi bayi. Salah satu
konsekuensi kekurangan asupan energi adalah
peningkatan produksi keton (Erick, 2008).
Sementara kemampuan janin untuk
memetabolisme keton masih terbatas.
Kekurangan energi sering terjadi bersamaan
dengan asupan protein yang tidak adekuat.
Defisiensi protein menyebabkan gangguan
pertumbuhan jaringan maternal dan janin.
Kebutuhan karbohidrat tidak kalah penting
untuk dipenuhi guna mencegah ketosis dan
menjaga kadar gula darah tetap normal
selama kehamilan.
Pengaturan jarak kehamilan
dimaksudkan agar tubuh ibu memiliki cukup
waktu untuk memulihkan diri. Jika jarak
kehamilan terlalu dekat, kesehatan ibu akan
menurun karena tubuh tidak sempat kembali
seperti kondisi semula. Masalah gizi yang
timbul kemudian dapat memengaruhi
kesehatan janin yang dikandung(Yuliastuti,
2014). Ibu membutuhkan energi yang cukup
untuk memulihkan keadaan tubuhnya pasca
melahirkan. Sementara itu, kehamilan
meningkatkan kebutuhan ibu akan energi dan
zat gizi.
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa
jarak kehamilan ibu baik yaitu lebih dari 2
tahun, hal tersebut menggambarkan bahwa
ibu sudah memiliki waktu yang cukup untuk
pemulihan. Namun disisi lain masih banyak
faktor negatif yang dapat mengganggu
kehamilan ibu yang menyebabkan terjadinya
kekurangan energi kronik, seperti kegiatan
kerja dimalam hari, penghasilan keluarga
yang kurang dan juga faktor pendidikan ibu
yang sebagian besar adalah pendidikan dasar.
Paritas pada ibu hamil Kurang Energi
Kronik (KEK) di Wilayah Puskesmas
Siwalan Kabupaten Pekalongan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa sebagian besar responden masuk
dalam kategori multi.
6
 Ibu hamil memerlukan tambahan zat
gizi untuk meningkatkan jumlah sel darah
merah, membentuk sel darah merah janin dan
plasenta, makin sering seorang wanita
mengalami kehamilan dan melahirkan akan
makin banyak kehilangan cadangan zat gizi
tubuh sehingga ibu akan kekurangan zat gizi,
dan usia hamil, usia muda perlu tambahan
gizi yang banyak karena selain digunakan
untuk pertumbuhan dan perkembangan diri
sendiri juga berbagi dengan janin yang
dikandung. Sedangkan untuk umur yang tua
perlu energi yang besar juga karena fungsi
organ yang makin melemah dan diharuskan
untuk bekerja maksimal maka memerlukan
tambahan energi yang cukup guna
mendukung kehamilan yang sedang
berlangsung.
Paritas merupakan salah satu faktor
yang mempengaruhi status gizi ibu hamil.
Paritas merupakan faktor yang sangat
berpengaruh terhadap hasil konsepsi..
berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa
sebagian responden pernah melahirkan bayi
2-4 kali hal ini terjadi ibu kurang peduli akan
nutrisi yang dikonsumsi karena sudah
beberapa kali hamil dan melahirkan pernah
hamil maka kemungkinan banyak akan
ditemui keadaan kesehatan terganggu
(anemia, kurang gizi). Semakin banyak
paritas maka ada kemungkinan ditemui
kekendoran pada dinding perut dan dinding
rahim, kurang gizi karena sudah terlalu sering
melahirkan dibandingkan ibu hamil KEK
dengan paritas primipara dimana ibu
primipara baru melahirkan bayi satu kali.
Pelayanan kesehatan pada ibu hamil
Kurang Energi Kronik (KEK) di Wilayah
Puskesmas Siwalan Kabupaten
Pekalongan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa jarak fasilitas kesehatan masuk dalam
kategori dekat. Jarak tempuh ke pelayanan
kesehatan yang dekat seharusnya dapat
dimanfaatkan oleh ibu hamil untuk
memperoleh informasi mengenai kebutuhan
nutrisi selama kehamilan.
Menurut Dever (1984), keterjangkauan
geografis (aksesibilitas) merupakan salah satu
faktor yang mempengaruhi individu dalam
menentukan pemanfaatan pelayanan
kesehatan, dimana aksesibilitas dinilai dari
jarak dan waktu tempuh, serta kemudahan
memperoleh alat transportasi setiap waktu
untuk mencapai pelayanan kesehatan. Green
(1980) menyatakan bahwa aksesibilitas
merupakan salah satu faktor pendukung
(enabling faktor ) yang memungkinkan
motivasi individu atau kelompok terlaksana,
yang terwujud dalam kemudahan mencapai
sarana kesehatan meliputi jarak, waktu
tempuh, dan kemudahan transportasi.
Pelayanan kesehatan merupakan unsur
penting dalam menentukan status kesehatan
masyarakat. Moore (1969) dalam Andersen
dan Newman (1973) mengemukakan bahwa
utilisasi pelayanan kesehatan dapat dilihat
dari perilaku individu dalam menentukan
kesehatannya, dimanaperilaku tersebut
sebagai suatu fungsi dari karateristik individu,
karakteristik lingkungan, dan karakteristik
kekuatan sosial.
Notoatmodjo (1993) dalam Ilyas
(2006) mengemukakan bahwa perilaku
pencarian pengobatan merupakan perilaku
individu maupun kelompok untuk melakukan
atau mencari pengobatan. Perilaku pencarian
pengobatan di masyarakat terutama di negara
berkembang sangat bervariasi. Hal ini dapat
dilihat sebagai usaha-usaha mengobati sendiri
penyakitnya, atau mencari pengobatan ke
fasilitas-fasilitas pelayanan kesehatan modern
(puskesmas, perawat, dokter praktek, rumah
sakit, dan lain-lain) maupun pengobatan
tradisional.
Dalam penelitian ini peneliti tidak
memperoleh data pemanfaatan layanan
kesehatan oleh ibu hamil dengan KEK.
Informasi tentang pemanfaatan pelayanan
kesehatan sangat dibutuhkan oleh manajemen
pelayanan kesehatan, baik di tingkat pusat
maupun daerah. Sebagaimana yang
dikemukakan oleh Feldstein (1988) dalam
Ilyas (2006), bahwa dengan mengerti tentang
utilisasi pelayanan kesehatan, maka akan
memungkinkan semakin akuratnya upaya
peningkatan pelayanan kesehatan dimasa
depan. Artinya data dan informasi
penggunaan pelayanan kesehatan merupakan
dokumen substansial untuk merancang
program pelayanan kesehatan yang
dibutuhkan dan mampu dibeli oleh
masyarakat. Informasi pemanfaatan
pelayanan kesehatan juga dapat dimanfaatkan
7
untuk mengevaluasi keefektifan dan efisiensi
dari penyelenggaraan pelayanan kesehatan
(Ilyas, 2006).
Simpulan
1. Ketersediaan pangan keluarga pada ibu
hamil Kurang Energi Kronik (KEK) di
Wilayah Puskesmas Siwalan Kabupaten
Pekalongan paling banyak adalah kurang
terjamin
2. Pendidikan ibu hamil Kurang Energi
Kronik (KEK) di Wilayah Puskesmas
Siwalan Kabupaten Pekalongan paling
banyak adalah pendidikan dasar (SD-
SMP)
3. Pekerjaan pada ibu hamil Kurang Energi
Kronik (KEK) di Wilayah Puskesmas
Siwalan Kabupaten Pekalongan paling
banyak adalah buruh
4. Pengetahuan pada ibu hamil Kurang
Energi Kronik (KEK) di Wilayah
Puskesmas Siwalan Kabupaten
Pekalongan paling banyak adalah baik.
5. Menggambarkan faktor sosial ekonomi
pada ibu hamil Kurang Energi Kronik
(KEK) di Wilayah Puskesmas Siwalan
Kabupaten Pekalongan paling banyak
adalah kurang atau memiliki penghasilan
kurang dari UMK Kabupaten Pekalongan
6. Usia ibu hamil Kurang Energi Kronik
(KEK) di Wilayah Puskesmas Siwalan
Kabupaten Pekalongan paling banyak
adalah usia tidak berisiko
7. Usia kehamilan pada ibu hamil Kurang
Energi Kronik (KEK) di Wilayah
Puskesmas Siwalan Kabupaten
Pekalongan paling banyak adalah
trimester III.
8. Jarak kelahiran pada ibu hamil Kurang
Energi Kronik (KEK) di Wilayah
Puskesmas Siwalan Kabupaten
Pekalongan paling banyak adalah baik
9. Paritas pada ibu hamil Kurang Energi
Kronik (KEK) di Wilayah Puskesmas
Siwalan Kabupaten Pekalongan paling
banyak adalah primipara.
10. Jarak pelayanan Kesehatan pada ibu
hamil Kurang Energi Kronik (KEK) di
Wilayah Puskesmas Siwalan paling
banyak adalah dekat
DAFTAR PUSTAKA
Achadi, E., 2007. Gizi dan Kesehatan
Masyarakat. PT. Raja Grafindo
Persada. Jakarta
Baliwati, A. 2009. Pengantar Ilmu Gizi.
Liberty:Jogjakarta.
Baliwati, dkk. 2004. Pengantar Pangan dan
Gizi. Penebar Swadaya. Jakarta
Benson, Ralph C. (2008). Buku Saku
Obstetri dan Ginekologi .9th ed.
Jakarta, EG
Depkes RI. (1995). Pedoman pelaksanaan
sistem rujukan, upaya kesehatan di
tingkat kabupaten. Departemen
Kesehatan Republik Indonesia.
Jakarta.
Depkes RI., 2008.Perbaikan Gizi
Masyarakat. 2009.
Effendi.(2003).Penyuluhan
Kesehatan.Yogyakarta: Salemba
Medika
Effendy (Health). (2009). Pengetahuan dan
Faktor - Faktor yang
Mempengaruhi. http://forbetterhealth.
wordpress.com/ 2009/04/19/
pengetahuandan - faktor-faktor-yang-
mempengaruhi.
Handayani, 2010, Analisis Faktor yang
Mempengaruhi Kekurangan Energi
Kronis pada Ibu Hamil di Wilayah
Puskesmas Wedi Klaten,
Kemenkes RI., 2009. Rencana Strategis
Kementrian Kesehatan Tahun 2010-
2014.
Kristiyansari, W., 2010. Gizi ibu hamil.
Yogyakarta: Nuha Medika
Marlenywati.2010. Risiko Kurang Energi
Kronis (KEK) Pada Ibu Hamill
Remaja (Usia 15-19 Tahun) di Kota
Pontianak 2010. Tesis. Fakultas
Kesehatan Masyarakat. UI. Depok
8
Meilani, Setyawati, Estiwidani, dan
Sumarah.2009. Kebidanan
Komunitas. Yogyakarta: Fitramaya;
2009
Muhtadi D, M. Astawan, dan NS Palupi.
1993. Metabolisme Zat Gizi, Sumber,
Fungsi, dan Kebutuhan bagi Manusia.
Pustaka Sinar Harapan. Jakarta.
Mulyaningrum, S., 2007. Daya Terima
Bubur Preda di BRSD Cibinong
Bogor. Laporan Tugas Akhir, Institut
Pertanian Bogor, Bogor
Sediaoetamo, A. 2010. Pengantar Ilmu Gizi.
Dian Rakyat:Bandung
Soekirman,2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya.
Jakarta : Direktorat Jendral Pendidikan
Tinggi Departemen Pendidikan
Nasional.
Suhardjo. 2003. Berbagai Cara Pendidikan
Gizi. Bumi Aksara. Jakarta.
Suhardjo.2003. perencanaan pangan dan
gizi. Bumi Aksara. Jakarta. Diakses
pada tanggal 8 Juli 2011.

Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan Supariasa.2002. Penilaian Status Gizi. EGC.

dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka
Cipta
------------------ 2005. Promosi Kesehatan
Teori dan Aplikasi. Rineka Cipta.
Jakarta.
Prawirohardjo,S. 2007. Ilmu Kebidanan.
Jakarta: Bina Pustaka Sarwono
Prawihardjo.
Puli, 2014. Hubungan Sosial Ekonomi
Dengan Kekurangan Energi Kronik
(KEK) pada Wanita Prakonsepsi di
Kota Makassar,
Ratna Dewi Pudiastuti (2012) Asuhan
Kebidanan Pada Ibu Hamil normal
dan Patologi, Yogyakarta: Nuha
medika.
Jakarta.
Sutriani, Ni Ketut ,dkk. 2010. Pola makan
dan Aktivitas Fisik pada Siswa Gizi
Lebih di SDK Soverdi Tuban Kota
Bali. Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat. Universitas Udayana,
Denpasar.
Syafrudin & Hamidah . 2009 . Kebidanan
Komunitas . Jakarta : EGC
Wibowo dan Basuki. 2006. Pola Perawatan
Kesehatan Ibu dan Anak Pada
Masyarakat Pendatang. The Jurnal of
Public Health Indonesia.

Rogayah, Hanifah, (2005) Faktor Resiko Ibu

Hamil yang mempengaruhi BBLR.
FKM-Unair Surabaya.

S. Sumarni. 2016. Pengaruh Konsumsi Daun

Kacang Panjang Terhadfap
Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada
Ibu Hamil TM II Dengan Anemia di
Wilayah Kerja Puskesmas Polanharjo
Kabupaten Klaten. Jurnal Kebidanan
dan Kesehatan Tradisional.

Saifudin, B. 2007. Ilmu Kebidanan. YBPP :

Jakarta.

Sandjaja.dkk. 2009. Kamus Gizi. Jakarta, PT

Kompas Media Nusantara