PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Dalam perkembangan ilmu pengetahuan terutama di bidang kesehatan, berbagai produk

kesehatan mulai di buat sedemikian rupa sehingga dapat memaksimalkan fungsi dan
perannya dalam kesehatan. Hal ini juga berdampak pada perkembangan obat dan cara
penggunaan obat. Sebagai seorang farmasis, sudah seharusnya mengetahui hal-hal yang
berkaitan dengan obat, baik dari segi farmasetik, farmakodinamik, farmakokinetik, dan juga
dari segi farmakologi. Namun hal lain yang tidak kalah penting adalah rute pemberian obat,
hal ini dimaksudkan untuk memaksimalkan efek obat yang akan digunakan. Selain itu
dengan memahami rute pemberian obat seorang farmasis dapat menentukan cara tebaik yang
dapat di gunakan untuk pemberian obat dengan mempertimbangkan kondisi pasien apakah
menggunakan obat peroral, parenteral, tropical, vaginal atau dengan cara lain yang dianggap
dapat memberikan hasil maksimal.

I.2 Tujuan Percobaan

1. Mengenal cara-cara pemberian obat melalui berbagai rute pemberian obat

2. Menyadari pengaruh rute pemberian obat terhadap efek yang timbul
3. Dapat menyatakan beberapa konsekuensi praktis akibat perbedaan rute pemberian obat

(. tMerehnagdeanpael fmekanyiafnesgtatismi bbeurlbagai efek obat yang diberikan

I.3 Prinsip Percobaan

Pemberian obat kepada kelinci percobaan melalui oral, intraperitoneal, intra muscular,
intravena, dan subkutan dengan dosis yang berbeda yang dipengaruhi berat badan he)an
percobaan. Serta mengamati pengaruh yang dihasilkan oleh masing masing cara pemberian.

BAB II
 DASAR TEORI

*ute pemberian obat salah satu faktor yang mempengaruhi efek obat, karena karakteristik
lingkungan fisiologis anatomi dan biokimia yang berbeda pada daerah kontak obat dan tubuh
karakteristik ini berbeda karena jumlah suplai darah yang berbeda+ enzim-enzim dan getah-
getah

fisiologis yang terdapat di lingkungan tersebut berbeda. Hal-hal ini menyebabkan bah)a jumlah
obat yang dapat mencapai lokasi kerjanya dalam )aktu tertentu akan berbeda, tergantung dari
rute pemberian obat. Meskipun rute pemberian obat secara oral merupakan cara yang paling
lazim, seringkali rute ini tidak digunakan mengingat hal hal yang di kemukakan, mengingat
kondisi penerima obat dan didasarkan juga oleh sifat obat itu sendiri.

Memilih rute penggunaan obat tergantung dari tujuan terapi, sifat obatnya serta kondisi pasien.
-leh sebab itu perlu mempertimbangkan masalah-masalah seperti berikut:

a. Tujuan terapi menghendaki efek lokal atau efek sistemik

b. Apakah kerja a)al obat yang dikehendaki itu cepat atau masa kerjanya lama
c. Stabilitas obat di dalam lambung atau usus
d. 0eamanan relatif dalam penggunaan melalui bermacam-macam rute
e. *ute yang tepat dan menyenangkan bagi pasien dan dokter
f. Harga obat yang relatif ekonomis dalam penyediaan obat melalui bermacam-macam rute
g. 0emampuan pasien menelan obat melalui oral.

Bentuk sediaan yang diberikan akan mempengaruhi kecepatan dan besarnya obat yang
diabsorpsi, dengan demikian akan mempengaruhi pula kegunaan dan efek terapi obat. Bentuk
sediaan obat dapat memberi efek obat secara lokal atau sistemik. Efek sistemik diperoleh jika
obat beredar ke seluruh tubuh melalui peredaran darah, sedang efek lokal adalah efek obat yang
bekerja setempat misalnya salep.

2ara-cara pemberian obat untuk mendapatkan efek terapeutik yang sesuai adalah sebagai
berikut:

2ara3bentuk sediaan parenteral

2
➢ Intravena
Intravena 4I5) 4Tidak ada fase absorpsi, obat langsung masuk ke dalam vena,
7onset of action” cepat, efisien, bioavailabilitas 199 :, baik untuk obat yang
menyebabkan iritasi kalau diberikan dengan cara lain, biasanya berupa infus
kontinu untuk obat yang )aktu-paruhnya 4t132) pendek).

Intravena 4i.v), yaitu disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Larutan dalam

volume kecil 4di ba)ah ; ml) sebaiknya isotonis dan isohidris, sedangkan
volume besar
4infuse) harus isotonis dan isohidris.
• Tidak ada fase absorpsi, obat langsung masuk ke dalam vena, onset of action
segera.
• -bat bekerja paling efisien, bioavilabilitas 199:
• -bat harus berada dalam larutan air, bila emulsi lemak partikel minyak tidak
boleh lebih besar dari ukuran partikel eritrosit, sediaan suspensi tidak
banyak terpengaruh
• Larutan hipertonis disuntikkan secara lambat, sehingga sel-sel darah tidak

banyak berpengaruh.
• <at aktif tidak boleh merangsang pembuluh darah, sehingga menyebabkan
hemolisa seperti saponin, nitrit, dan nitrobenzol.
• Sediaan yang diberikan umumnya sediaan sejati.
• Adanya partikel dapat menyebabkan emboli.
• Pada pemberian dengan volume 19 ml atau lebih, sekali suntik harus bebas
pirogen.

0euntungan rute ini adalah:

a. Jenis-jenis cairan yang disuntikkan lebih banyak dan bahkan bahan
tambahan banyak digunakan I5 daripada melalui S2
b. 2airan volume besar dapat disuntikkan relatif lebih cepat
c. Efek sistemik dapat segera dicapai
d. Level darah dari obat yang terus-menerus disiapkan
e. 0ebangkitan secara langsung untuk membuka vena untuk pemberian obat
rutin dan menggunakan dalam situasi darurat disiapkan.

0erugiannya adalah meliputi:

1. >angguan kardiovaskuler dan pulmonar dari peningkatan volume cairan
dalam sistem sirkulasi mengikuti pemberian cepat volume cairan dalam
jumlah besar
2. Perkembangan potensial thrombophlebitis

3
 3. 0emungkinan infeksi lokal atau sistemik dari kontaminasi larutan atau
teknik injeksi septik, dan
(. Pembatasan cairan
berair.

➢ Intramuskular
Intramuskular 4IM) 47-nset of action” bervariasi, berupa larutan dalam air yang

lebih cepat diabsorpsi daripada obat berupa larutan dalam minyak, dan juga obat
dalam sediaan suspensi, kemudian memiliki kecepatan penyerapan obat yang
sangat tergantung pada besar kecilnya partikel yang tersuspensi: semakin kecil
partikel,
semakin cepat proses absorpsi).
a. Intramuskular 4i.m), yaitu disuntikkan ke dalam jaringan otot, umumnya di
otot pantat atau paha.
b. Sediaan dalam bentuk larutan lebih cepat diabsorpsi daripada susupensi
pemba)a air untuk minyak.
c. Larutan sebaiknya isotonis.
d. -nset bervariasi tergantung besar kecilnya partikel
e. Sediaan dapat berupa larutan, emulsi, atau suspensi.
f. <at aktif bekerja lambat 4preparat depo) serta mudah terakumulasi,
sehingga dapat menimbulkan keracunan.
g. 5olume sediaan umumnya 2 ml sampai 29 ml dapat disuntikkan kedalam otot
dada, sedangkan volume yang lebih kecil disuntikkan ke dalam otot-otot lain.

➢ Subkutan
Subkutan 4S2) 47-nset of action” lebih cepat daripada sediaan suspensi,
determinan dari kecepatan absorpsi ialah total luas permukaan dimana terjadi
penyerapan, menyebabkan konstriksi pembuluh darah lokal sehingga
difusi obat

tertahan3diperlama, obat dapat dipercepat dengan menambahkan hyaluronidase,

suatu enzim yang memecah mukopolisakarida dari matriks jaringan) 4Joenoes,
2992).
Subkutan atau di ba)ah kulit 4s.c) yaitu disuntikkan kedalam tubuh melalui bagian
yang sedikit lemaknya dan masuk ke dalam jaringan di ba)ah kulit+ volume yang
diberikan tidak lebih dari 1 ml.
a. Larutan sebaiknya isotonis dan isohidris
b. Larutan yang sangat menyimpang isotonisnya dapt menimbulkan rasa nyeri atau

4
 nekrosis dan absorpsi zat aktif tidak optimal.
c. -nset of action obat berupa larutan dalam air lebih cepat dari pada sediaan

suspensi.

5
 d. Determinan kecepatan absorpsi ialah total luas permukaan tempat terjadinya
penyerapan.
e. Bila ada infeksi, maka bahayanya lebih besar dari pada penyuntikkan ke

dalam pembuluh darah karena pada pemberian subkutan mikroba menetap di

jaringan dan membentuk abses.
f.
<at aktif
g. Pemberian bekerja
s.c dalam lebih lambat
jumlah dari pada
besar dikenal secara
dengan nama Hipodermoklise.

➢ Intraperitonial
Intraperitonel 4IP) tidak dilakukan pada manusia karena bahaya 4Anonim,
199;).Disini obat langsung masuk ke pembuluh darah sehingga efek yang
dihasilkan lebih cepat dibandingkan intramuscular dan subkutan karena obat di
metabolisme serempak sehingga durasinya agak cepat.

Intinya absorpsi dari obat mempunyai sifat-sifat tersendiri. Beberapa diantaranya dapat

diabsorpsi dengan baik pada suatu cara penggunaan, sedangkan yang lainnya tidak 4Ansel,
19@9).

Absorpsi merupakan proses masuknya obat dari tempat pemberian ke dalam darah. Bergantung
pada cara pemberiannya, tempat pemberian obat adalah saluran cerna 4mulut sampai dengan
rektum), kulit, paru, otot, dan lain-lain. 2ara pemberian obat yang berbeda-beda melibatkan
proses absorbsi obat yang berbeda-beda pula. 0egagalan atau kehilangan obat selama proses
absorbsi akan mempengaruhi efek obat dan menyebabkan kegagalan pengobatan.

2ara pemberian obat yang paling umum dilakukan adalah pemberian obat per oral, karena
mudah, aman, dan murah . Dengan cara ini tempat absorpsi utama adalah usus halus, karena
memiliki permukaan absorpsi yang sangat luas, yakni 299m2. Pada pemberian secara oral,
sebelum obat masuk ke peredaran darah dan didistribusikan ke seluruh tubuh, terlebih dahulu
harus mengalami absorbsi pada saluran cerna.

Aaktor-faktor yang berpengaruh terhadap proses absorbsi obat pada saluran cerna antara lain:

1. Bentuk Sediaan
Terutama berpengaruh terhadap kecepatan absorbsi obat, yang secara tidak langsung

dapat mempengaruhi intensitas respon biologis obat. Dalam bentuk sediaan yang
6
 berbeda, maka proses absorpsi obat memerlukan )aktu yang berbeda-beda dan jumlah
ketersediaan hayati kemungkinan juga berlainan.
2. Sifat 0imia dan Aisika -bat
Bentuk asam, ester, garam, kompleks atau hidrat dari bahan obat dapat mempengaruhi
kekuatan dan proses absorpsi obat. Selain itu bentuk kristal atau polimorfi, kelarutan

dalam lemak atau air, dan derajat ionisasi juga mempengaruhi proses absorpsi. Absorpsi
lebih mudah terjadi bila obat dalam bentuk non-ion dan mudah larut dalam lemak.

3. Aaktor Biologis
Antara lain adalah pH saluran cerna, sekresi cairan lambung, gerakan saluran cerna,
)aktu pengosongan lambung dan )aktu transit dalam usus, serta banyaknya pembuluh
darah pada tempat absorpsi.
(. Aaktor Lain-lain
Antara lain umur, makanan, adanya interaksi obat dengan senya)a lain dan adanya
penyakit tertentu.

Pemberian obat di ba)ah lidah hanya untuk obat yang sangat larut dalam lemak, karena luas
permukaan absorpsinya kecil, sehingga obat harus melarut dan diabsorpsi dengan sangat cepat,
misalnya nitrogliserin. 0arena darah dari mulut langsung ke vena kava superior dan tidak
melalui vena porta, maka obat yang diberikan melalui sublingual ini tidak mengalami
metabolisme lintas pertama oleh hati.

0erugian pemberian per oral adalah banyak faktor dapat mempengaruhi bioavaibilitas obat.

0arena ada obat-obat yang tidak semua yang diabsorpsi dari tempat pemberian akan mencapai
sirkulasi sistemik. Sebagian akan dimetabolisme oleh enzim di dinding usus dan atau di hati
pada lintasan pertamanya melalui organ-organ tersebut 4metabolisme atau eliminasi lintas
pertama). Eliminasi lintas pertama obat dapat dihindari atau dikurangi dengan cara pemberian
parenteral, sublingual, rektal, atau memberikannya bersama makanan.

Selain itu, kerugian pemberian melalui oral yang lain adalah ada obat yang dapat mengiritasi
saluran cerna, dan perlu kerja sama dengan penderita, dan tidak bisa dilakukan saat pasien
koma.

7
 PERCOBAAN

III.1 Alat  Bahan

 Alat
a. 0a)at kandang
b. Alat suntik  Jarum Suntik
c. Sonde
d. Timbangan
e. Stop)atch
f. Spidol
g. 0oran

hi . . ASalraut nTgultiasn4gBaunku PMaansdkuearn Praktek  Jurnal)

j. Beaker >lass

 Bahan
a. 0apas
b. Alkohol
c. Diazepam ;mg3ml
d. Mencit Jantan ; ekor
e. ACua Pro Injeksi

III.2 Dosis

Aactor konversi

Manusia tikus : BB mencit 29 g  9,992E

Bobot mencit

8
Hewan Berat Tikus Tara
Timbangan
Mencit ke-1 26 g 20 g
Mencit ke-2 29 g 20 g
Mencit ke-3 21 g 20g
Mencit ke-4 37g 20g
Mencit ke-5 20 g 20g

Perhitungan Dosis

No. Hewan Bobot Tikus Dosis

1. Mencit 1 26 g
0.00338 x 5 mg = 0.016mg

=0.0033
X 1 ml = 0.00338 ml

Pengenceran
0.0038 X 20 = 0,067 ml

2. Mencit 2 29g
0.0037 x 5 mg = 0.0185 mg

=0.0037
X 1 ml = 0.0037

Pengenceran

0.0037 x 20 = 0.074 ml

3. Mencit 3 21g 0.0027 x 5 mg = 0.01365

X 1 ml = 0.0027
= 0.0026

Pengenceran

0.0027ml x 20 = 0.0546 ml

9
 4. Mencit 4 37 g
0.00481 x 5 mg= 0.024 mg

= 0.0048 X 1 ml = 0.0048 ml

Pengenceran
0.00048 ml x 20 = 0.096 ml

5. Mencit 5 20 g
0.0026 x 5 mg =0.013 mg

= 0.0026 X 1 ml = 0.0026 ml

Pengenceran
0.0026 x 20 = 0.05 ml

III.3 Prosedur 0erja

a. Pemberian secara oral

1. Ambil mencit putih
2. Siapkan Sonde
3. Mencit dipegang pada tengkuknya, jarum sonde yang telah dipasang pada alat
suntik berisi Diazepam , ditempelkan pada langit — langit mulut mencit dan
dimaukkan sampai masuk ke esofagus. Larutan diberikan dengan menekan spuit
pendorong sambil badan spuit ditahan agar ujung jarum oral tidak melukai
esofagus.
4. Amati kelakuan mencit dan catat )aktunya

b. Pemberian secara intra peritoneal

1. Ambil mencit
2. Siapkan alat suntik lengkap dengan jarum suntik yang berisi obat
3. Mencit dipegang pada tengkuknya posisi kepala lebih rendah dari abdomen. Jarum
disuntikkan dengan sudut 100 dari abdomen pada daerah yang sedikit menepi dari
garis tengah , agar jarum tidak mengenai kandung kemih. Penyuntikkan tidak di
daerah yang terlalu tinggi untuk menghindari terjadinya penyuntikkan pada hati.
4. Amati kelakuan mencit dan catat )aktunya

10
 c. Pemberian secara intramuscular
1. Ambil mencit
2. Siapkan alat suntik lengkap dengan jarum suntik yang berisi obat
3. Suntikkan pada bagian paha mencit
4. Amati kelakuan mencit dan catat waktunya

d. Pemberian secara subkutan

1. Ambil mencit
2. Siapkan alat suntik lengkap dengan jarum suntik yang berisi obat
3. Lalu suntikkan dilakukan dibawah kulit tengkuk
4. Amati kelakuan mencit dan catat waktunya

e. Pemberian secara intravena

1. Ambil mencit
2. Siapkan alat suntik lengkap dengan jarum suntik yang berisi obat
3. Mencit dimasukkan ke dalam alat khusus yang memungkinkan ekornya keluar
sebelum disuntikkan. Sebaiknya pembuluh balik vena pada ekor didilatasi dengan
penghangatan atau pengolesan memakai pelarut organik seperti alkohol.

Penyuntikkan dimulai dari bagian distal ekor.

4. Amati kelakuan mencit dan catat waktunya

HASIL PENGAMATAN

Hewan percobaan : Mencit

Obat : Diazepam 5mg/ml

Hewan Cara Pemberian Waktu Waktu Timbul Onset kerja

Pemberian Efek obat (menit)
Mencit ke-1 PO 09.26 10.16 50
Mencit ke-2 SC 09.43 10.25 42
Mencit ke-3 IV 09.46 10.16 30
Mencit ke-4 IP 09.48 10.26 38
Mencit ke-5 IM 09.52 10.34 42

11
 PEMBAHASAN

Diazepam atau 7-kloro-1,3-dihidro-1-metil-5-fenil-2H-1,4Kbnzodiazepin-2-on. serbuk hablur,

hamper putih sampai kuning, praktis tidak berbau. 0elarutannya praktis tidak larut dalam air,
mudah larut dalam kloroform, larut dalam etanol.

Pada hasil percobaan, ini, kami memfokuskan pada rute pemberian obat. Hal ini dimaksudkan
untuk menguji apakah dengan merubah rute pemberian obat, suatu obat dapat memberikan efek
yang sama pada setiap individu. Hal ini penting mengingat banyaknya jenis obat yang beredar
dengan cara penggunaan yang berbeda beda untuk menghasilkan efek yang berbeda pula.
Dengan pengetahuan dasar ini diharapkan dapat membantu dalam pemilihan jenis dan cara
pemnggunaan obat sehinga hasil yang diberikan menjadi maksimal.

Pada percobaan ini kami menggunakan mencit dengan berat badan yang berbeda-beda untuk
mendapatkan efek obat yang berbeda pula, hasil yang kami dapat jika diurutkan dari yang
tercepat hingga terlambat terlihat adalah rute pemberian obat dengan cara intravena,
intramuscular, intraperinoteal, subkutan, dan oral. Hal ini dikarenakan rute pemberian obat

12
secara intavena berhubungan dengan pembuluh darah langsung, oleh karena itu rute pemberian
ini cepat memberikan efek.

Selain itu faktor individual juga dapat mempengaruhi efek obat. Setiap orang dapat
memberikan respons yang berbeda terhadap suatu obat yang sama, hal ini tergantung pada
kepekaan masing-

masing individu dalam menerima respon obat tersebut. Perbedaan respons ini bisaberefek besar
sekali, karena untuk setiap obat selalu ada individu yang rentan, sehingga walaupun dengan
dosis
rendah sekali efek terapeutik suatu obat sudah dapat terlihat jelas. Sebaliknya, ada pula individu
yang hanya memberikan efek dalam dosis yang amat tinggi. Hal ini menjadi dasar
pertimbangan mengapa dosis obat yang diberikan pada suatu pasien dengan hasil baik, namun
tidak berpengaruh pada pasien lain, meskipun kondisi tubuh dan dosisnya sama.

Hasil dari percobaan ini diketahui bahwa penggunaan rute secara intravena adalah cara paling
cepat bagi obat untuk dapat meberikan efek, hal ini didukung dengan teori bahwa penggunaan

obat secacra intravena dapat nghasilkan efek yang cepat karena dengan cara ini obat dapat
langsug berada pada peredaran darah tanpa perlu mengalami proses absorbsi. Hal ini juga yang
membedakan pemberian secara intravena dengan pemberian dengan cara lain.

Sedagkan pemberian secara intramuscular, intraperitonial dan subcutan masing masing

memberikan efek yang berbeda, pada pemberian secara intramuscular obat dapat diserap dengan
cepat dan berkala yang disebabkan banyaknya vaskularisasi aliran darah disekitar tempat
penyuntikan. Intra peritoneal memngkinkan obat masuk kedalam sirkulasi sistemik secara cepat,
hal ini di karenakan rongga peritoneum memiliki permukaan absorbs yang luas. Sedangkan pada

subkutan obat yang digunakan hanya berkisar 1-2 ml dan hanya ditujuan untuk obat yang tidak
mengiritasi jaringan.

Penggunaan perorral dianggap paling aman, namun dengan reaksi yang paling lambat jika
dibandingkan dengan lainnya. Hal ini di sebabkan obat harus melewati system gastroinstentinal
sebelum akhirnya dapat doserap oleh pembuluh darah dan diedarkan dalam tubuh.

13
 KESIMPULAN

0esinpuan yang dapat kami peroleh dari percobaan ini adalah

1. *ute pemberian obat dapat melalui oral, intravena, intramuscular, intraperitonial, dan
subkutan, maupun cara lain.
2. Pada percobaan ini dihasilkan urutan efektifitas obat dari yang tertinggi hingga yang
terrendah yaitu intravena (IV), intramuscular (IM), intraperitonial (IP), subcutan
(SC), dan oral
3. Pada percobaan ini diketahui bahwa pemberian melalui intravena menghasilkan efek
tercepat dibandingkan rute lainnya, hal ini disebabkan obat tidak perlu mengalami
proses absorbs dan dapat masuk langsung melalui aliran darah yang kemudian
berefek pada individu.
4. Sedangkan pemberian oral menghasilkan efek yang lebih lambat, hal ini disebabkan

obat harus mengalami proses penceraan di gastroinstetina sehingga memperlambat

obat memberikan efek.
5. Masing masing pemberian obat memiliki keuntungan dan kerugian tersendiri seperti

penggunaan oral memiliki absorbs yang lambat namun dapat digunakan oleh siapa
saja tanpa menggunakan tenaga ahli, sedangkan intravena dan intramuscular
memberikan efek yang cepat namun perlu bantuan tenaga ahli untuk
menggunakannya selain itu resiko infeksi juga dapat meningkat. Sedangkan
14
 intraperitonial dan subcutan meski memiliki efek yang sama seperti intravena dan
intramuscular namun memiliki harga yang cukup tinggi.

Daftar Pustaka

1. Brunton, L.L., 2011. Goodman and gilman’s The pharmacological Basic of Therapeutics, 12
th edition, USA: Mc>raw Hill Companies.

2. Sulistia, >.>,. 2017. Aarmakologi dan Terapi, edisi 6. Dapertemen Aarmakologi dan
Terapi, Aakultas 0edokteran Universitas Indonesia.

3. Lucia, 2016. eksperimental Aarmakologik : Orientasi Preklinik, Surabaya : Sandira Surabaya.

15