KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

Nomor Sen 08500707.B

SURAT PERMOHONAN REGISTRASI KENDARAAN BERMOTOR(SPRKB)

I. NOMOR REGISTRASI
a. NRKB Pihan www.nurulsufitri.com

b. NRKB Urutan(bukan pilhan)

II. IDENTITAS PEMILIK a. Nama

b. Alamat

c.NIK/TDP/KITAS/KITAP
d.No.Tlp/HP
III.IDENTITAS KENDARAAN
a. Merk
b Type

c. Jenis

d. Model

e. Tahun Pembuatan STANDAR WAKTU(KONTROL)

f. Isi Silinder/Daya Listrik
g. No.Rangka/NIK/VIN 1. Pokja Pendaftaran

h. No. Mesin Petugas

I. Warna Kendaraan Waktu

j. Bahan Bakar (Jam)

k. Wamna TNKB
l. Tahun Registrasi 2. Pokja Penertiban SKKP
6 Pokja Pengarsipan
m. No.BPKB Petugas
Petugas
n. Kode Lokasi Waktu
Waktu
(Jam)
o. No.urut pendaftaran
(Jam)
IV.JENIS PERMOHONAN STNK:
3. Pokja Pembayaran
Pemohon
Petugas

Waktu

(Jam)

Kendaraan Baru Rubentina

Perpanjangan Penggantian(Hilang/Rusak)

V. RANMOR BERASAL DARI:"*

Complete Knock Down(CKD)

Complete Buill Up (CBU)

Leiang

Lain-lain

VI.PERUBAHAN STNK:
Ganti Pemilik Ganti Mesin

Pindah Alamat Ganti Nomor Registrasi

Rubah Bentuk Rubah fungsi

Rubah Wama

VII.STNK KHUSUS dan RAHASIA

STNK Rahasia STNK Khusus

Intelijen Randis TNI

Penyidik Poln Randis Poln

Petugas Jaksa atau Hakim Randis Pemerintahan

4.Pokja Penctakan
Petugas 2024

Waktu
(Jam) Pelugas

5. Pokja Penyerahan

Petugas

Waktu
(Jam)