Anda di halaman 1dari 1

Permintaan Pembuatan/Perbaikan

No :

Dari : Tanggal :

Kepada :

Uraian : * STATUS : Pemeliharaan / Perbaikan

Mengetahui Kabag Yang Meminta

Analisis : Diterima Estimasi Time


PPP START FINISH
Tanggal / Jam Tanggal / Jam Tanggal / Jam

Mengetahui Kabag Pelaksana

Perbaikan : Realisasi Time Keterangan


START FINISH
Tanggal / Jam Tanggal / Jam

Verifikasi : Spare Part Qty

Mengetahui Pelaksana Yang Meminta

Lampiran

Note : Status Pemeliharaan harus mendapat pengesahan dari PPIC

Asli ( Pelaksana ) Merah ( Yang meminta, setelah diverifikasi ) Kuning ( yang meminta )

FM-TS-25,Rev01,01-08-11

Anda mungkin juga menyukai