Anda di halaman 1dari 1

No.

PTP

PERMINTAAN TINDAKAN PERBAIKAN


Tanggal (PTP)
18-Nov-20

Kepada / Fungsi : / Area / Lokasi Temuan


Dari / Fungsi : / Warehouse

Di isi oleh pemohon / auditor


SUMBER KETIDAKSESUAIAN

Keluhan Pelanggan Tinjauan Manajemen Usulan / Saran

Audit Survey Pelanggan ………………………………………..

KETIDAKSESUAIAN YANG DITEMUKAN

Batas waktu reply / jawab :

*) Persyaratan yang dilanggar : *) Kategori : Observasi / Minor / Major


ILUSTRASI / GAMBAR (Jika ada) : Pemohon / Auditor Disetujui oleh,

Tgl : Tgl :
Di isi oleh penerima PTP
TINDAK LANJUT
PERBAIKAN / TINDAKAN SEMENTARA (Jika ada) : Tgl Terima PTP : Penerima PTP
Penanggung Jawab Disetujui oleh,

Waktu
No Analisa Penyebab Tindakan Perbaikan PIC
Pelaksanaan

Target Waktu
Dokumen yang direvisi (jika ada) : Verifikasi
Pedoman / Manual IK Checklist Tgl :
Prosedur Formulir ________________________________________

Di isi oleh pemohon / auditor


VERIFIKASI PELAKSANAAN TINDAKAN PERBAIKAN
Status : Approval Pemohon / Auditor

Close Tanggal : ______________


Perlu follow up Target verifikasi selanjutnya : ______________

Catatan :
Jika tindakan perbaikan belum memenuhi maka terbitkan PTP Baru
*) Khusus untuk kategori audit

Anda mungkin juga menyukai