PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPT SDN KEPANDEAN KECAMATAN CIRUAS
Jl. Ciruas Pontang Kp. Kepandean Kec. Ciruas 42182

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : RODIYAH, M.Pd.

2. NIP : 198007212009022001
3. Pangkat/golongan ruang : III/C Penata
4. Jabatan : Kepala UPT SDN KEPANDEAN CIRUAS

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Nama : SAMSIYAH, S.Pd.I
2. Nomor Induk PPPK : 198602062024212014
3. Jabatan : Ahli Pertama – Guru PAI
4. Golongan : IX ( Sembilan )
5. Surat Keputusan pengangkatan sebagai Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja :
a. Pejabat yang mengangkat : BUPATI SERANG
b. Nomor : 821/Kep.196-Huk.BKPSDM/2024
c. Tanggal : 29 Februari 2024
d. Tanggal mulai berlakunya
pengangkatan sebagai Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja : 01 Maret 2024

Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal : 01 April 2024

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Serang, 04 April 2024

YANG MEMBUAT PERNYATAAN
KEPALA UPT SDN KEPANDEAN

RODIYAH, M.Pd.
NIP. 19800721200902200119580815
19890195808