Tanggal Lahir
Nama Lengkap No Nama Tempat
NO NIK
Rekening
(Sesuai KTP) Bank Lahir Tgl
Tanggal Lahir
Jenis Nama Ibu Desa/
Alamat Kecamatan Kab./Kota
Bln Thn Kela-min Kandung Kelurahan
JUMLAH
Nama Nomor Desa/
Kecamatan Kab./Kota
Lembaga Statistik Kelurahan NOMI NAL PERI ODE JUM LAH
MADIN
MADIN
MADIN
MADIN
MADIN
MADIN
MADIN
MADIN
BANTUAN INSENTI
TIDAK DICAI
KABUPATEN TEMANGGUNG
1 2 3 4 5
DAFTAR PENERIMA
BANTUAN INSENTIF PENGAJAR KEAGAMAAN ISLAM TAHUN 2023
TIDAK DICAIRKAN TERMIN I PERIODE I TAHUN 2023
6 7 8
IMA
AMAAN ISLAM TAHUN 2023
RIODE I TAHUN 2023
KET.
Desa/ Kelurahan Kecamatan Kab./Kota MENINGGAL/ TIDAK
AKTIF
9 10 11
..........................., ....... Juli 2022
Kasi PD Pontren/PAKIS
Kankemenag Kab. ......................
....................................
TGL
MENINGGAL/TIDA
K AKTIF
12