Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA KPPS


KABUPATEN OGAN ILIR
KECAMATAN PAYARAMAN
DESA RENGAS II
UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : MIRZA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Tempat Tgl. Lahir/Usia : RENGAS, 18 Agustus 1990/ 33 Tahun
Pekerjaan/Jabatan : KARYAWAN SWASTA
Alamat : DESA RENGAS II KECAMATAN PAYARAMAN

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota KPPS di Desa Rengas II
berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon KPPS PPS RENGAS II Nomor :
035/PP.Pu/161016/2009/2023 tanggal 11 Desember 2023
Bersama ini disampaikan dokumen persyaratan administrasi untuk
memenuhi ketentuan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017
tentang Pemilihan Umum.

Rengas II, 18 Desember 2023


Pendaftar,

MIRZA

Anda mungkin juga menyukai