Perihal : Permohonan Rekomendasi Kepada :

untuk Melanjutkan Yth. dr. Desi Kurniawati

Pendidikan Dokter Spesialis Direktur RSUD Demang Sepulau Raya
Di -
Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : M Agung Yudistira Permana

Tempat, Tanggal Lahir : Metro, 19 Agustus 1995
NIK : 1802101908950001
Keahlian : Dokter Umum
Alamat : RT RW 013/007 Desa Sumber Baru, Kecamatan Seputih Banyak,
Kabupaten Lampung Tengah
No Handphone : 081367099998

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Direktur RSUD Demang Sepulau Raya rekomendasi
untuk melanjutkan Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) Program Studi Urologi pada
Universitas Padjajaran dengan Biaya Mandiri.

Pemohon setelah lulus akan bersedia memenuhi kewajiban kembali bekerja dan ditempatkan di
Rumah Sakit sesuai dengan kebutuhan formasi Kabupaten Lampung Tengah maupun Provinsi
Lampung.
Demikian surat ini saya sampaikan, atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan terimakasih.

Seputih Banyak, 13 Desember 2023

Hormat saya,

Made Agung Yudistira Permana, dr.