PT.

BASARI PRIMA MEDIKA

Jl. Terusan Margacinta No. 99 RT 06 RW 06 Kel. Margasari
Kec. Buah Batu, kota Bandung, Jawa Barat 40286

Nomor Faktur : DO-BPM-YYYYMMDD-XXX Kepada

Tanggal : DD - Mounth - YYYY Alamat
Kode Permintaan : No. Telpon

FAKTUR

No Kategori Data Expire. Nama Barang Jumlah Satuan

Penerima HORMAT KAMI,

(…..............................) (apt. Suci Ramadhan Puji Astuti S. Farm)

SIPA : 19940226/SIPA_32.73/2024/2072
el. Margasari
40286

:
:
:

Harga Beli Total

ORMAT KAMI,

adhan Puji Astuti S. Farm)

SIPA_32.73/2024/2072
 INSTALASI FARMASI KLINIK CALYSTA
(Alamat)
(Alamat)

Nomor Pesanan : Kepada YTH :

Tanggal : Alamat :

SURAT PESANAN

NO KATEGORI NAMA BARANG JUMLAH SATUAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

KEPALA INSTALASI FARMASI DISETUJUI OLEH,

(….........................................) (apt. Suci Ramadhan Puji Astuti S. Farm)

SIPA : 19940226/SIPA_32.73/2024/2072
 SATUAN

DISETUJUI OLEH,

Ramadhan Puji Astuti S. Farm)

226/SIPA_32.73/2024/2072