Lampiran

Instrumen Wawancara

Nama :
Jenis Kelamin :
Usia saat ini :
Pendidikan Terakhir :
Institusi : Kantor Kecamatan
Jabatan :

Pertanyaan
1. Bagaimana pembangunan daerah di wilayah Kecamatan ini?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

2. Apakah ada kendala dalam pelaksanaan pembangunan di wilayah Kecamatan ini?

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

3. Jika ada kendala, apakah pemerintah dapat mengatasi kendala yang menghambat
proses pembangunan tersebut?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

4. Apakah terjadi alih fungsi lahan di kecamatan ini dalam kurun waktu 5 tahun
terakhir? (ada/tidak). Kalau ada, di daerah mana saja terjadi pengalih fungsi lahan
tersebut? Apa penyebabnya?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
 5. Apakah masih ada keresahan dari penduduk/warga di kecamatan ini yang belum
di atasi? Dan apa alasan sampai belum di lasanakan?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

6. Dimana saja lokasi sumber daya alam yang terdapat di kecamatan ini secara
keseluruhan?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

7. Apakah ada isu dan permasalahan lain yang ada di kecamatan ini? bagaimana
cara mengatasi dari persamasalah tersebut? Jelaskan.
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

8. Apakah kebutuhan masyarakat d i kecamatan ini mengenai sarana dan prasarana

sudah dapat di jangkau semuanya?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

9. Apakah penduduk/warga di kecamatan ini sudah merasakah fasilitas sarana

maupun prasarana yang diberikan?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

10. Apakah pernah terjadi bencana alam di kecamatan ini? kalau pernah, bencana apa
yang terjadi dan dimana saja lokasi bencana dan dampak apa yang di rasakan dari
bencana alam yang terjadi?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

A. Prasarana
 1. Prasarana jaringan Jalan
Tabel survey jaringan jalan

Penampangtolak

Dokumentasi

Keterangan
Perkerasan
Lokasi

Panjang

Status
Kondisi

Lebar

Fungsi
Jenis
Jenis Nama
Prasaran Prasaran
a a

Sumber : Hasil Kerja Kelompok

2. Prasarana Jaringan Listrik

Tabel survey jaringan listrik

Jenis Prasarana Nama prasarana Lokasi Kondisi Tegangan Fungsi Dokumentasi

Sumber : Hasil Kerja Kelompok

3. Prasarana Jaringan Telekomunikasi

Tabel survey jaringan telekomunikasi
 Nama Jenis
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
Prasarana jaringan

Sumber : Hasil Kerja Kelompok

4. Prasarana Jaringan Air Bersih

Tabel survey jaringan air bersih

Jenis Jenis
Prasarana Lokasi Dokumentasi Sumber aliran Kualitas air
penyimpanan Keterangan

Sumber : Hasil Kerja Kelompok

5. Prasarana Jaringan Air Limbah

Tabel survey jaringan air limbah

Nama
Pembuangan Pengolahan Dokumentasi Keterangan
prasarana

Sumber : Hasil Kerja Kelompok

6. Prasarana Jaringan Drainase

Tabel survey jaringan drainase
Dokumentasi

Keterangan
Kedalaman
drainase

Panjang
Kondisi

Bentuk
Lokasi

fungsi
Lebar
Jenis

Jenis Nama
Prasarana prasarana

Sumber : Hasil Kerja Kelompok

B. Sarana
1. Sarana Pendidikan
a) TK (Taman Kanak-kanak)
Tabel Sarana Pendidikan

Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
sarana sarana
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
TK
Sumber : Hasil Kerja Kelompok

b) Sekolah Dasar (SD)

Tabel Sarana Pendidikan
Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
sarana sarana
SD
SD
SD
SD
SD
SD
SD
SD
SD
SD
 Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
sarana sarana
SD
SD
SD
SD
SD
SD
SD
Sumber : Hasil Kerja Kelompok

c) Madrasah Ibtidaiah (MI)

Tabel Sarana Pendidikan

Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
sarana sarana
MI
MI
MI
MI
Sumber : Hasil Kerja Kelompok

d) Sekolah Menengah Pertama (SMP)

Tabel Sarana Pendidikan

Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
sarana sarana
SMP
SMP
SMP
SMP
SMP
SMP
Sumber : Hasil Kerja Kelompok

e) Madrasah Tsanawiyah (MTs)

Tabel Sarana Pendidikan

Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
sarana sarana
MTs
MTs
MTs
MTs
MTs
Sumber : Hasil Kerja Kelompok

f) Sekolah Menengah Atas (SMA)

 Tabel Sarana Pendidikan

Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
sarana sarana
SMA
SMA
SMA
Sumber : Hasil Kerja Kelompok

g) Madrasah Aliyah (MA)

Tabel Sarana Pendidikan

Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
sarana sarana
MA
MA
MA

Sumber : Hasil Kerja Kelompok

h) Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)

Tabel Sarana Pendidikan

Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
sarana sarana
SMK
SMK
SMK
SMK
SMK
SMK
SMK
SMK
Sumber : Hasil Kerja Kelompok

2. Sarana Peribadatan

Tabel sarana peribadatan

Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
Peribadatan Sarana
 Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
Peribadatan Sarana

Sumber : Hasil Kerja Kelompok

3. Sarana Kesehatan

Tabel Sarana Kesehatan

Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
Sarana Sarana

Sumber : Hasil Kerja Kelompok

4. Sarana Perdangangan dan Jasa

Tabel sarana perdagangan dan jasa

Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
Sarana arana
 Jenis Nama
Lokasi Kondisi Dokumentasi Keterangan
Sarana arana

Sumber : Hasil Kerja Kelompok