TERAPI FARMOKOLOGI FARKOM 1

DISPEPSIA

GOLONGAN OBAT ONSET DURATIO RESEPTOR / CONTOH OBAT DI IND LAIN-LAIN

N MEKANISME
Antasid < 5 mnt 20-30 mnt Membuat ph jadi basa Gastrucif, - Diindikasikan untuk dyspepsia
(menetralkan asam lambung)  HCl tidak ada karna Mylanta yang jarang dan tingkat
Terdiri dari CaCO3, Al(OH)3 sudah terikat oleh keparahan yang ringan (mild)
dan Mg(OH)2 CaCO3, Al(OH)3 dan - Biasanya diminum pada saat
Mg(OH)2 gejalanya muncul, gejala akan
mereda dalam 5 menit setelah
diminum.
H2RAS 30-45 mnt 4-10 jam Menghambat reseptor Famotidine 40 mg - Dipakai untuk mencegah
(menurunkan produksi asam H2 Ranitidine 150 mg munculnya dispesia yang terkait
lambung) Cimetidine 400 mg dengan makan
Nizatidine 300 mg - Diindikasikan untuk :
 Nyeri lambung yang
tidak sering, dengan
tingkat keparahan yang
ringan hingga sedang
 Heartburn berkala
- Biasanya diminum 30mnt-1 jam
sebelum timbulnya gejala
H2RAS + Antasid < 5 mnt 8-10 jam Promag double action - Antasida bekerja dalam waktu
Starmag double bbp menit diawal namun lama
impact kerjanya pendek.
DILANJUTKAN
- H2RA mula kerja lebih lama dan
durasi yang lama
- Cocok untuk pasien mengalami
gejala setelah makan
PPIs (pump proton inhibitor)
2-3 Jam 12-24 jam Menghambat pompa Omeprazole 20-40 mg - Untuk nyeri lambung sering
sehingga tidak terjadi Lanzoprazole 30 mg dengan tingkat keparahan yang
pertukaran antara H+ & Esomeprazole 20 mg ringan-sedang
K+  Tidak asam Pantoprazole 40 mg - Diminum 30 mnt sblm makan
lambung yang disekresi selama 14 hari penuh hal ini
dikarenakan : golongan obat ini
adalah prodrug sehingga perlu
waktu ke usus halus untuk bisa
diabssorpsi ke bentuk aktif
 NAUSEA AND VOMITING (MUAL MUNTAH)
GOLONGAN OBAT RESEPTOR / MEKANISME
Antihistamin atau Anti H1 Menghambat reseptor H1
Ada di visceral
Antimuskarinik atau Menghambat reseptor M1
antikolinergik Ada di visceral dan vestibular
Antidopaminergik Menghambat reseptor D2
Ada divisceral dan
CONTOH OBAT DI IND LAIN-LAIN
Dimenhydrinate - Efektif untuk kondisi : migraine,
- Dewasa dan anak > 12 mabok perjalanan,vertigo, retensi urin
tahun - Rute pemberian : oral diminum 30-60
50-100 mg setiap 4-6 jam menit sebelum berpergian
(400mg) Diphenhydramine
- Anak 6 sampai < 12 tahun - TIDAK ADA DALAM SEDIAAN TUNGGAL
25-50 mg setiap 6-8 jam BIASANYA DIKOMBINASI DENGAN
(150mg) OBAT BATUK.
- Anak 2 sampai < 6 tahun - Diphenhydramine bisa diminum 2x
12,5-25 mg setiap 6-8 jam Dimenhydrinate
(75mg) - Aman untuk ibu hamil
Diphenhydramine
- Dewasa dan anak > 12 tahun Antihistamin tidak direkomendasikan untuk
25-50 mg setiap 4 jam anak dibawah 2 tahun
(300mg)
- Anak 6 sampai < 12 tahun
12,5-25 mg setiap 4 jam
(150mg)
- Anak 2 sampai < 6 tahun
6,25 mg setiap 4 jam
(37,5mg)
Doxylamine
Biasanya ada kombinasi dengan
dextrometrophen
-
Metoclopramide (banyak digunakan - Efektif untuk kondisi : Gastroparesis
untuk obat muntah)
 chemoreceptor trigger zone
(CTZ)
Domperidone
Serotonin Antagonis Menghambat reseptor 5-HT3
Ada di chemoreceptor trigger
zone (CTZ)
Golongan obat kombinasi Aktivitas
antidopaminergik,antikolinergik,
dan antihistamin
- 10 mg diminum 3 x sehari
- Dewasa dan anak
10 mg diminum 3 x sehari
Phenothiazine
Domperidone
- Efektif untuk mual muntah terutama
yang disebabkan terapi sitoksik
- Efektif untuk kondisi : milgrain, mabuk
perjalanan, vertigo, CINV, PONV
 DIARE, KONSTIPASI-HEMOROID, WASIR
DIARE
RESEPTOR / MEKANISME
Agonis opioid sintesis yang memproduksi efek
antidiare dengan menstimulasi reseptor mikro-
opioid yang ada pada otot saluran cerna 
memperlambat motilitas usus, menyebabkan
penyerapan air dan elektrolit
Bereaksi dengan HCl yang ada dilambung akan
membentuk bismuth oxychloride dan asam
salisilat. Hal ini menyebabkan penurunan
frekuensi dari fases yang cair meningkatkan
konsistensi fases, meredakan kram perut,
mengurangi muntah
CONTOH OBAT DI IND
Oralit
- Dewasa
Digunakan 10 bungkus dilarutkan
satu bungkus ad 200 ml  3-4 jam
- Anak-anak
Digunakan 10 bungkus dilarutkan
satu bungkus ad 100 ml  3-4 jam
Loperamid
- Caplets (2mg), liquid (1mg/7,5ml)
- Dewasa
4 mg pemberian awal, kemudian
dilanjutkan 2 mg (tidak melebihi 8
mg/day)
- Duration of use : 48 jam
Bismuth salisylat
- Tablet (262 mg)
- Caplets (262 mg)
- Liquid (262 mg/15 ml, 525
mg/15ml)
- Dewasa
525 mg setiap 30-60 menit sampai
4200 mg/day (8 doses/day)
- Duration of use : 48 jam
LAIN-LAIN
- Digunakan untuk seorang anak yang lagi
dehidrasi (isotonis tubuh)
- Osmolaritas 150-200 mlOs/liter
- Oralit tidak dapat digantikan dengan
isotonis lain
- Mencegah dehidrasi
- Loperamid digunakan untuk diare akut,
traveller diare, diare kronis dengan IBS
- Loperamid dapat meningkatkan
viskostitas fases, mengurangi kehilangan
cairan dan elektrolit
- Lopermid digunakan pada diare tanpa
disertai demam dan fases tidak berdarah
- Lopermid tidak boleh digunakan untuk
anak < 6 tahun
- Lorpermid tidak dapat digunakan pada
diare yang disebabkan oleh bakteri
- Tidak direkomendasikan untuk anak-
anak < 12 tahun kecuali dibawah
pengawasan dokter
- Dapat digunakan pada diet akut,
traveller diare, dewasa dan anak > 12
tahun
- Tidak dapat digunakan pada ibu hamil
dan menyusui, pasien HIV
Mengembalikan komposisi flora normal dalam
usus yang mati akibat pemakaian antibiotika.
Probiotik adalah mikroorganisme yang
dimaksudkan untuk manfaat kesehatan ketika
dikonsumsi
Suplemen zinc
Probiotik
- Diminum > 2 jam setelah pasien
minum antibiotika
- Macam-macam probiotik :
lactobacillus / saccharomyces
- Dosis anak < 6 bulan : 10
mg/kg/hari
- Dosis anak > 6 bulan : 20
mg/kg/hari
- Digunakan selama 10-14 hari tetap
harus diminum sampai 14 hari
- Dapat digunakan sebagai pencegahan
hilangnya flora normal usus ketika pasien
menggunakan antibiotika (takut ada
infeksi maka dikasih antibiotic)
- Probiotik dapat mengurangi frekuensi
BAB sekitar 1x BAB/hari dan durasi
infeksi akut sekitar 1 hari
- Mengurangi durasi diare pada anak-
anak usia 6 bulan-5 tahun
- Kalau diare lebih dari 3x dalam semalam
 zinc
- Kalau masih 3x dqlam semalam
probiotik
 KONSTIPASI

GOLONGAN OBAT RESEPTOR / MEKANISME CONTOH OBAT DI IND LAIN-LAIN

Bulking Agent Pembentuk massa Ispagula husk (bahan alami) sehingga - Aman untuk ibu hamil
Meningkatkan jumlah air lebih cocok untuk ibu hamil - Efek smping : kembung
dalam fases (biasanya - Digunakan untuk anak > 6 - Bermanfaat untuk : fases yang sedikit
bekerja 3 hari setelah tahun mengeras/keras
konsumsi) Methylcellulose - Onset 12-24 jam tapi onsetnya dapat
- Digunakan untuk anak > 7 tertunda – 72 jam
tahun
Vegeta herbal
Stimulant - Menstimulasi saraf Bisakodil (dulkolax) - Onset 8-12 jam setelah diminum oral
pada mukosa kolon - Anak 4-10 tahun : 5 mg - Onset 20-60 mnt setelah pemakaian
dan mempengaruhi - Anak > 10 tahun-dewasa : 5-10 suppo (u/bedah/operasi biasanya)
transport cairan dan mg - Digunakan setelah gagal menggunakan
elektrolit Senna (senokot) bulking agent dan osmotic
- Memaksa isinya - Anak > 12 tahun dan dewasa : - Tidak cocok untuk ibu hamil karna dia
u/keluar  15 mg dapat memaksa/ menstimulant janinnya.
merangsang Laxing - Efek samping : kram perut
syarafnya 
menyebabkan kram
perut dan gangguan
elektrolit
Osmotic Menarik air dan air dan Lactulosa A (Menarik cairan ke dalam Lactulosa A
meperlama disaluran cerna sel-sel ) - Berguna untuk pasien liver/ hepar
 fases lunak - Onset 2-3hari (menghambat pembentukkan amennia,
- PEG (MIKROLAX)  untuk hepar karna menghindari
PEG (Meningkatkan frekuensi dan enspalopatic (pingsan dan koma) )
konsistensi fases) - Disakarida yang tidak termetabolisme
- Onset 1-3 hari oleh bakteri usus,  usus menahan
- Tapi sudah tidak ada dipasaran cairan dan meningkatkan frekuensi dan
 Magnesium hydroxide konsistensi fases
- Bebbrp pustka tidak - Tidak Aman untuk ibu hamil
merekomendasikan - Es : kembung-mntah
PEG
- Aman untuk ibu hamil
- Es : kembung, mual, muntah
- Tidak digunakan lagi

Emolien Meningkatkan kelembapan Sodium dan calcium docusate - Terutama diberikan u/ :

dari fases (pelunak fases) - Onset 12-72 jam Pasien agar tidak ngeden
Obat ini cenderung preventive  bukan
u/konstipai
Hyperosmotic agent Glyserin - Efek : iritasi daerah rectan
 HEMOROID

GOLONGAN OBAT RESEPTOR / MEKANISME CONTOH OBAT DI IND LAIN-LAIN

Anestesi Lokal Membantu mengurangi Lidocain - Penggunaan diabetes max 2 minggu
sakit dan gatal Benzocaine
Pelindung kulit Membantu memberikan ZnO - Pelindung kulit penting karena fases
rasa nyaman Kaloin petroleum jelly putih dapat menyebabkan  gatal
- Membantu mencegah iritasi dan
kelembapan kulit
Steroid topikal Mengurangi peradangan Prednisolone + lidocain - Digunakan pagi dan malam  setelah
dan pembengkakan Flucortolone + lidocain buang air
swealing Lidocain + hydrocortisone + ZnO - Penggunaan > 18 thn
u/ meredakan gatal - Tidak boleh digunakan terus menerus di
pagi hari
Astringents Mengencangkan jaringan Zinc oxide
Garam bismuth
Balsam pru
Antiseptic Prednisolone + lidocain + cetrimide
Dibucaine, diphenhydramine,
cetrimed
Poliserluen + cinchocain

Counterirritant Bekerja dengan sensasi

dingin
Laksative
 HEADACHE (SAKIT KEPALA)

CHOICE/ GOLONGAN OBAT RESEPTOR / CONTOH OBAT DI IND LAIN-LAIN

LINE MEKANISME
First Combinasi Analgesic Acetaminophen 250 mg - Digunakan selama 3 hari kalau tidak
analgesic Aspirin 250 mg membaik bisa dirujuk atau dikasih second
Caffeine 65 mg line
Dikasih 1-2 tab per 6 jam, tidak boleh
melampaui 8 tab per hari
Second NSAIDs Ibuprofen - Lebih bermanfaat level mild-moderate
- 200-800 mg setiap 6-8 jam tidak
boleh melebihi 2,4 g/ hari
Naproxen
- 250-500 mg setiap 12 jam, tidak
boleh melebihi 1 g per hari
Third Triptans Almotriptan - Biasanya untuk migraine yg sudah parah
- 6,25-12,5 mg dapat diminum lgi - Penggunaan hipertensi
setelah 2 jam, tidak bolh lebih - Tidak bolehu/ceebrovaskuler, gangguan
dari 25 mg vaskuler
Eletriptan - Digunakan untuk pasien acit cluster
- 20-40 mg dapat diminum lgi
setelah 2 jam, tidak bolh lebih
dari 80 mg
Frovatriptan
- 2,5 mg dapat diminum lgi setelah
2 jam, tidak bolh lebih dari 7,5 mg
Naratriptan
- 1-2,5 mg dapat diminum lgi
setelah 2 jam, tidak bolh lebih
dari 5 mg
Rizatriptan
- 5-10 mg dapat diminum lgi
setelah 2 jam, tidak bolh lebih
dari 30 mg
Sumatriptan
- 25-100 mg dapat diminum lgi
setelah 2 jam, tidak bolh lebih
dari 200 mg
Kombinasi triptant Sumatriptan 85 mg/ naproksen 500 mg
dan NSAIDs (trexima)
Acute menstrual Asam mefenamat 500 mg - Disebabkan karna adanya gangguan
Kombinasi analgesic fluktuasi
(aspirin, pct, caffeine)
 MUSCULOSKELETAL DISOREDERS AND INJURING

OA DITANGAN : SAKITNYA TIDAK SIMETRIS

CHOICE/ GOLONGAN OBAT RESEPTOR / CONTOH OBAT DI IND LAIN-LAIN

LINE MEKANISME
First Oral NSAIDs untuk Ibuprofen - Kalau 7 hari nggasembuh pakai topical
usia < 75 thn 200-800 mg NSAIDs

Second Topical NSAIDs Dimethyl sulfoxide (DMSO) - Untuk pasien yang menggunakan obat lain
Topical diklofenak sebaiknya menggunkan topical NSAIDs

OA DILUTUT DAN PANGGUL : SAKITNYA TIDAK SIMETRIS

CHOICE/ GOLONGAN OBAT RESEPTOR / CONTOH OBAT DI IND LAIN-LAIN

LINE MEKANISME
First Topical NSAIDs -
Second Acetaminophen -

RA : SAKITNYA SIMETRIS

CHOICE/ GOLONGAN OBAT RESEPTOR / CONTOH OBAT DI IND LAIN-LAIN

LINE MEKANISME
First DMARDs -
Second -
GOUT (ASAM URAT)

GOLONGAN OBAT RESEPTOR / CONTOH OBAT DI IND LAIN-LAIN

MEKANISME
NSAID - Kalium diklofenak - Mengatasi nyeri pada asam urat
 - Ibuprofen
Xanthin Allopurinol - Untuk asam urat yang smpek bengkak
- 50-100 mg kemerahan, nyeri
- Menurunkan kadar asam urat dalam
tubuh
Obat – obat topical

1. Counterirritant
 Untuk simple backache, arthritis pain, starins, bruises, and sprain
2. Capsicum preparations [koyo cabe]
 Duration of action : 4-6 jam (maks 4x sehari)
 Biasany nyeri akan berkurang dalam 14 hari namun bisa sampai 4-6 minggu
3. Methyl salicylate [ salonpas, geliga, balsam]
 Menyebabkan vasodilatasi pda pembuluh darah kutan menghasilkan hyperemia reaktif  peninggkatan temperature
kulit pada area yang dioleskan

PADA PENGGUNAAN ANALGESIK TOPIKAL ATAU OBAT-OBAT TOPIKAL LAIN

 Digunakan 1 FTU [ 1 ruas ujung jari telunjuk, jari luas pertama]

 COMMON COLD AND COUGH

CHOICE/ GOLONGAN OBAT RESEPTOR / CONTOH OBAT DI IND LAIN-LAIN

LINE MEKANISME
Tergantung Kombinasi Anti MIXAGRIP - Digunakan untuk pasien dengan gejala
pasien histmain (antihistamin - Paracetamol 500 mg hidung berair (rhinorrhea), aches and pain
gejalanya apa + decongestan + - Phenilpropanolamin HCl 15 (nyeri), demam (sumer), tenggorokan rasa
analgesic) mg tidak nyaman
- Ctm 2 mg - Tidak disarankan menggunakan antibiotic
karna dapatnya menyebabkan infeksi dan
resistensi
NSAIDs - Golongan obat NSAIDs tidak dianjurkan
untuk ibu hamil pada trimester pertma
dan kedua
Acetaminophen - Aman untuk ibu hamil
u/ hamil Kombinasi non selektif Diphenhidramin - Golongan obat untuk ibu hamil B
(ada dalam bentuk kombinasi)
 COUGH hindari penggunaan obat batuk dibawah 2 tahun

CHOICE/ LINE GOLONGAN RESEPTOR / CONTOH OBAT DI IND LAIN-LAIN

OBAT MEKANISME
Tergantung Non opioid Penetrasi lambat Dextometrophan - Menurunkan batuk setelah 24 jam
pasien melalului pelindung - Dewasa > 12 tahun - Efek antitussive agak lama
gejalanya apa darah diotak dan 10-20mg setiap 4 jam / 30 - Tidak ada sediaan tunggal karna dapat
retensi sistem saraf mg setiap 6-8 jam (120 mg) dipersalhgunakan
yang mengakibatkan - Anak 6-12 thn
aktivitas antitusif 5-10 mg setiap 4 jam atau 15
yang mg setiap 6-8 jam (60mg)
berkepanjangan - Anak 2-6thn
2,5-5 mg setiap 4 jam atau
7,5 setiap 6-8 jam (30 mg)
Mukokinetik Ambroxol - Digunakan untuk batuk yang ada
dahaknya
- Efektiv untuk batuk yang disertai
hipersensitivitas dan expectorant

Lanjutnya ada di ppt 

 EYE PROBLEM

TIPE PENYAKIT DURASI SAKIT RESEPTOR / Penjelasan Contoh obat yang sering
MATA GEJALA PENYAKIT MEKANISME digunakan
DRY EYE - Mild discomfort - Air mata buatan (low
- Moderate discomfort viscosity artificial tears)
- Severe discomfort 1-2x/hari
Follow up selama 1 minggu

- Air mata buatan (low

viscosity artificial tears) 3-
4x/hari
Atau diganti ke high
viscosity
Follow up 1 minggu

- Air mata buatan yang tidak

diawetkan digunakan setiap
jam jika dibutuhkan +
dengan salep mata yang
digunakaan pada malam
hari
Follow up 1 minggu

Viral Mata terbakar, pedih, gatal Dilakukan : REFER (DIRUJUK KE DOKTER)

conjunctivitis dan mengeluarkan air mata.. - Langkah –langkah hygiene
pasien memiliki riwayat mata - Bila perlu ditambahkan air
kemerahan  ada indikasi mata buatan.
cold atau flu - Jika perlu ditambahkan
tetes mata decongestan
- Juga bisa ditambahkan
salep mata dimalam hari
 - Follow up selama 96 jam
Allergic Mata terbakar, pedih, gatal  Decongestan
conjunctivitis dan mengeluarkan air mata.. - Naphazolin
pasien memiliki rwayat   Antihistamin
alergi - Ketotifen
 Kombinasi decongestan +
antihistmain
- Naphazolin/antazolin
Minor eye Mata terbakar, pedih, gatal, -
Iritasi berair  pasien memiliki
riwayat terpapar oleh
matahari, chlorine, asap.

Bacterial REFER (DIRUJUK KE DOKETRE)

conjungtivitis OBATNYA BIASANYA :
- Aminoglycoside
(gentamicin/tobramycin)
- Chloramphenicol
- Polymyyxin B/neomycin
- Tetracyclin
EAR PROBLEM

Jenis penyakit mata Patofisiologi / Manifestasi Contoh obat Lain-lain

Impacted cerumen Kotoran telinga yang mengeras  Farmakologi
- Struktur EAC pendek
- Pertumbuhan rambut yang  Non-farmakologi
berlebih - Menggunakan jari yg
- Penggunaan hearing aids terbungkus kain basah
- Pada lansia sering terjadi personal hygiene
Manifestasi (bahan untuk membasahi
- Sensasi penuh/ tekanan di  lar pembersih/ air
dalam telinga bersih)
- Gradual hearing loss
- Penurunan kognitif (pada
lansia)
- Dull pain (nyeri tumpul)
- Vertigo
- Tinnitus
- Chronic cough
Contact dermatitis
Water clogged ear -
 KECACINGAN

CHOICE/ GOLONGAN OBAT RESEPTOR / MEKANISME CONTOH OBAT DI IND LAIN-LAIN

LINE
First Pirantel Pamoat Melumpuhkan cacing dengan
cara mendepolarisasi
senyawa penghambat Untuk infeksi cacing kremi:
neuromukuler dan
mengeluarkannya dari dalam
tubuh.
Combantrin
- Dewasa dengan berat badan di atas 75
kg : dosis 1000 mg
- Anak di atas 12 tahun berat badan 41-
75 kg : dosis 750 mg
- Anak 6-12 tahun berat badan 22-41 kg :
dosis 500 mg
 Tanpa dikombinasikan
dengan pencahar
 Penggunaan yang tidak
dikombinasi ini lah yang
lebih nyaman digunakan
 Dapat digunakan untuk
anak < 2 tahun
 Dapat menyebabkan
kontra indikasi pada ibu

Untuk infeksi cacing gelang:
Mebendazole Mencegah cacing kremi Vermox
menyerap gula, sehingga
akan mati dalam beberapa
hari
- Anak 2-6 tahun berat badan 12-22 kg : hamil
dosis 250 mg
- Anak 6 bulan – 2 tahun berat badan
<12 kg : dosis 125 mg.
- Dewasa dengan berat badan di atas 75
kg :dosis 500 mg
- Anak di atas 12 tahun dgn berat badan
41-75 kg dosis 375 mg
- Anak 6-12 tahun dengan berat badan
22-41 kg :dosis 250 mg
- Anak 2-6 tahun dengan berat badan 12-
22 kg : dosis 125 mg
- Anak 6 bulan – 2 tahun dgn berat
badan <12 kg dosis 62,5 mg
Obat ini 90-100% membunuh
- Dosis tunggal untuk dewasa dan anak-
cacing kremi TAPI tidak dapat
anak diatas 2 tahun
- Jika terjadi infeksi kembali ulangi dosis membunuh telurnya sehingga
yang sama 2 minggu kemudian
perlu ditambahkan upaya untuk
menjaga kebersihan