TERAPI FARMAKOLOGI

Nama Obat Kegunaan Dosis

1.Proton pump inhibitor -Drug of choice pengobatan GERD - Omeprazole 2x20mg
(PPI) -Bekerja pada pompa proton sel parietal - Lansoprazole 2x30mg
dengan mempengaruhi enzim H, K ATP- - Pantoprazole 2x40mg
ase yang dapat mengontrol sekresi asam - Rabeprazole 2x10mg
dengan cara menghambat pompa proton - Esomeprazole 2x40mg
yang mentranspor ion H⁺. Diberikan selama 6-8 minggu dan
-Menghilangkan keluhan dan dilanjutkan dosis pemeliharaan
menyembuhkan lesi esofagus. selama 4 bulan dan tergantung
derajat esofagitisnya.
2. Antagonis Reseptor H2 -Penekan sekresi asam dengan memblok - Simetidin 2x800mg atau
(ARH2) reseptor histamin di dalam sel parietal 4x400mg
lambung. - Ranitidin 4x150mg
-Efektif pada pengobatan esofagitis derajat - Famotidin 2x20mg
ringan sampai sedang. - Nizatidin 2x150mg

3. Obat-obat prokinetik -Antagonis reseptor dopamin -Dosis 3x10mg

- Metoklopramid -Efektivitas rendah dalam mengurangi gejala
dan penyembuhan lesi di esofagus kecuali
dikombinasi dengan ARH2 dan PPI.
-Domperidon -Meningkatkan tonus LES (lower -Dosis 3x10-20mg sehari
esophageal sphincter) serta mempercepat
pengosongan lambung.
4. Antasid -Efektif dalam menghilangkan gejala GERD -Dosis sehari 4x1 sendok makan
tetapi tidak menyembuhkan lesi esofagitis.
-Menetralkan asam lambung dengan
meningkatkan pH lumen lambung / Buffer
terhadap HCl dan memperkuat
sfingter esofagus bagian bawah.
-Efek samping : Diare, konstipasi
5. Sukralfat -Meningkatkan pertahanan mukosa -Dosis 4x1 gram
(Alumunium hidroksida esofagus, sebagai buffer terhadap HCl di
+ sukrosa oktasulfat) esofagus dan dapat mengikat pepsin dan
garam empedu.
TERAPI BEDAH
 Merupakan terapi alternatif jika terapi medikamentosa gagal yaitu akibat faktor:
-Diagnosis tidak benar
-Pasien GERD sering disertai gejala seperti rasa kembung, cepat kenyang, mual dan tidak
memberikan respon terhadap pengobatan.
-Terjadi skriktur dan terdapat stasis lambung serta disfungsi LES
 Umumnya pembedahan yang dilakukan:
-Fundoplikasi (Fundoplication Nissen Laparoskopi)
Ahli bedah membuat insisi kecil di atas perut dan mengencangkan LES dengan membungkus
bagian ujung bawah esofagus dan bagian atas lambung untuk mengurangi refluks dan
meredakan gejala.
TERAPI ENDOSKOPI
Injeksi Endoskopi bulking agen menggunakan endoskopi dan menyuntikkan zat ke bawah
mukosa esofagus bagian distal sehingga LES menjadi ketat, lumen esofagus distal menjadi
lebih kecil dan mencegah refluks isi lambung.