Yth.

Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Samarinda

Jln. Mt. Haryono No. 17 Samarinda

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUSI ERNAWATI ..................................................................

NPWP : 69.239.941-3.722.000 ....................................................................
Alamat : JL. AW SYAHRANIE PERUM GARDEN HILL Rt. 28 AIR HITAM
SAMARINDA ULU
Telepon/HP : 081325556661 ................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan cetak ulang:

Kartu NPWP

Surat Keterangan Terdaftar

Surat pengukuhan Pengusaha Kena Pajak

atas nama Wajib Pajak:

Nama : CV. RIZKY MULYA JAYA ......................................................................................
NPWP : 02.827.998.2-722.000 ......................................................................................
Alamat : JL. AW SYAHRANIE PERUM GARDEN HILL NO. 11 RT. 028 AIR HITAM
SAMARINDA ULU

Adapun alasan pencetakan ulang tersebut

adalah : ...........................................................................................................
Untuk itu, bersama inin saya lampirkan :
[ ] Foto Copy KTP
[ ] Foto Copy Akta Pendirian Perusahaan dan perubahannya

Demikian permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Samarinda, 11 februari 2020

Pemohon,