Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : DODI ARI SANDY
Alamat : JL.KALIBARU BARAT RT.014/007 KEL.KALIBARU
KEC.CILINCING JAKARTA UTARA
No.KTP/NIK : 317204228960009

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama : Taman firdaus


Alamat : KP. BAMBU KUNING RT.013/002 KEL. MARUNDA
KEC. CILINCING JAKARTA UTARA 14150
No.KTP/NIK : 3172042601940007

Untuk mengurus/menyelesaikan permohonan Surat Keterangan NIKAH


……………………………………….......................................................................................
...................................................………………………………………………………………di
Kelurahan KALIBARU

Demikian Surat Kuasa ini dibuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Jakarta………………….

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Meterai

( TAMAN FIRDAUS ) (DODI ARI SANDY)

Anda mungkin juga menyukai