PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN SUKARAME
KANTOR KEPALA DESA PADASUKA
Jln. Nagrog Ds. Padasuka Kec. Sukarame Kab. Tasikmalaya

SURAT KETERANGAN
PEMBERITAHUAN KEGIATAN
NOMOR : 102 / VIII / Ds-Desa / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala Desa Padasuka Kecamatan sukarame Kab.
Tasikmalaya Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : WAHID

Tempat/Tgl. Lahir : Tasikmalaya, 01-07-1980
NIK : 3206260107800100
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Cidahu Rt 014 Rw 004 Desa Padasuka Kec. Sukarame
Bermaksud menyelenggarakan kegiatan dalam rangka :
“……………PERAYAAN HUT RI Ke-77……………………………..”
Adapun pelaksanaan acara tersebut :
Hari : Sabtu
Tanggal : 20 Agustus 2022
Waktu : 20.00 s/d Selesai
Tempat : Kp. Cidahu Rt 014 Rw 004 Desa Padasuka Kec. Sukarame
Dengan jenis acara:
1. Penampilan Kreasi Seni Anak-anak dan Muda Mudi ………….……………………..…
2. ……………….……………………………………………………….………………….
3. ……………………………………………………………………………………………..
Demikian surat keterangan pemberitahuan kegiatan ini kami sampaikan agar pihak yang
berwenang dapat mengabulkan permohonan kami dan kami ucapkan banyak terima kasih.

Padasuka, 20 Agustus 2022

A.n Kepala Desa Padasuka

UNDANG YULI