FORMAT PERBAIKAN NILAI BELUM TUNTAS

Nama : ..........................................................................................................................................................
NIS : ..........................................................................................................................................................
Kelas : ..........................................................................................................................................................
Semester : ..........................................................................................................................................................

Nilai Sebelum Nilai Setelah

Paraf Guru
Perbaikan Perbaikan Tanggal
No. Mata Pelajaran KKM Bentuk Perbaikan Mata
Perbaikan
Pelajaran
Peng. Ket. Peng. Ket.

Dengan Ini Saya Menyatakan, Sudah Menuntaskan Perbaikan Nilai Yang Belum Tuntas
Mengetahui,
Wali Kelas, Siswa yang bersangkutan

(...............................) (.........................................)

Keterangan:
Untuk memperbaiki nilai yang belum tuntas, silakan isi format berikut. Mulailah dengan mengisi identitas seperti nama, NIS, kelas, dan
semester. Selanjutnya, isi mata pelajaran, KKM, dan nilai sebelum perbaikan (dapat dilihat di rapor). Kolom bentuk perbaikan, nilai setelah
perbaikan, tanggal perbaikan, dan paraf akan diisi oleh guru mata pelajaran. Setelah menyelesaikan penugasan tersebut, mintalah tanda
tangan wali kelas dan jangan lupa untuk menandatanganinya sebagai siswa.