RENCANA KINERJA 5 (LIMA) TAHUNAN PUSKESMAS RANTEPANGLI TAHUN 2016 S/D 2020

Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020

I ADMINISTRASI Meningkatnya SDM Profesional Pengadaan tenaga profsional :

DAN 1. Dokter Umum
MANAJEMEN Peningkatan Kuantitas 2. Dokter Gigi
SDM 3. Tenaga Admin
1 1 1 1 1
4. Tenaga
Asisten Apoteker

Meningkatkan kompetensi teknis PJ dan

Pengembangan
kualitas SDM
melalui kegiatan Pelatihan, Pelaksana 60,000,000
Workshop dan Seminar Program

a. Administrasi dan Manajemen :

orang 2 2 2 2 2
2. Manajemen Risiko 1 2 1 1 1
3. Manajemen Konflik 1 2 1 1 1
4. Manajemen Mutu 2 2 2 2 2
b. Upaya Kesehatan Esensial :

1. Pelayanan Kesehatan Promkes 1 1 1 1 1

2. Pelayanan Kesehatan Kesling 1 1 1 1 1
3. Pelayanan Kesehatan P2P 1 1 1 1 1
4. Pelayanan Kesehatan Gizi 1 1 1 1 1
5. Pelayanan Perkesmas 2 2 2 2 2
c. Upaya Kes Pengembangan :

1. Pelayanan Kesehatan Jiwa 2 2 2 2 2

2. Pelayanan Kesehatan Lansia 2 2 2 2 2
3. Pelayanan Kesehatan Batra 1 1 1 1 1
4. Pelayanan Kesehatan Kerja 1 1 1 1 1
5. Pelayanan Kesehatn Indra 1 1 1 1 1
6. Pelayanan Kesehatan OR 1 1 1 1 1
d. Upaya Kesehatan Perorangan :

1. Pelayanan Kesehatan
Penyakit Menular
2 2 2 2 2

2. Pelayanan kesehatan
Tidak Menular
2 2 2 2 2

JUMLAH 60,000,000
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020

3. Manajemen ruang Perawatan /

Bangsal Manajemen
2 2 2 2 2

4. Manajemen Patient Safety 2 2 2 2 2

5. Penanganan kegawadaruratan 2 2 2 2 2
Terlaksana Kegiatan
UPAYA MANAJEMEN
Manajemen Puskesmas : 1 1 1 1 1 PUSKESMAS :

1. Evaluasi/Penilaian Kinerja
1.1. Melakukan Evaluasi dan
1. Penilaian Kinerja
Penilaian Kinerja
bln 12 12 12 12 12 1,250,000

2. Penyusunan PTP
2. Penyusunan 2.1. Menyusun PTP setiap
PTP PKM akhir tahun
kali 12 12 12 12 12 1,250,000

3. Pertemuan Lokmin Pertama

3.1. Melaksanakan Lokmin
3. Kegiatan Lokmin
Bulanan Pertama
kali 1 1 1 1 1 1,955,000

4. Pertemuan Lokmin Rutin

3.2. Melaksanakan Lokmin
Bulanan Rutin
bln 12 12 12 12 12 23,460,000

5. Pertemuan LS Pertama
3.3. Melaksanakan Pertemuan
Lintas Sektor Pertama
kali 1 1 1 1 1 19,830,000

6. Pertemuan Lokmin LS Rutin

3.4. Melaksanakan Pertemuan
Lokmin Lintas Sektor Rutin
kali 4 4 4 4 4 6,830,000

7. Mengikuti Musrembang Desa 4. Rapat Koordinasi : 4.1. Mengikuti Musrembang Desa kali 1 1 1 1 1 1,650,000
8. Mengikuti Musrembang Kec 4.2. Mengikuti Musrembang Kec kali 1 1 1 1 1 150,000
9. Mengikuti Forum SKPD 4.3. Mengikuti Forum SKPD kali 1 1 1 1 1 495,000
10. Mengikuti Rapat Dinas 4.4. Mengikuti Rapat Dinas kali 1 1 1 1 1 2,376,000
11. Pelaksanaan Rapat 5. Rapat Tinjauan
Tinjauan Manajemen PKM Manajemen PKM
5.1. Melaksanakan RTM PKM kali 24 24 24 24 24 6,000,000

12. Supervisi ke Jaringan PKM 6. Supervisi 6.1. Supervisi ke Jaringan PKM kali 4 4 4 4 4 6,600,000
13. Bimbingan teknis ke Jar PKM 6.2. Bimbingan Teknis ke
Jar PKM
kali 4 4 4 4 4 6,600,000

14. Biaya Lembur Pegawai

dlm rangka Akreditasi Pembelian makan minum staf PKM kali 24 24 24 24 24 7,500,000

15. Biaya Penambah daya

tahan tubuh shift sore dan Pembelian makan dan minum
petugas shif P/S/M
hari 12 12 12 12 12 19,500,000
malam
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020

JUMLAH 165,446,000

16. Penyediaan syarat Adm PENYEDIAAN SURAT Pengurusan Sertifikat Tanah

PKM dan Posekesdes 1 BERHARGA PKM Puskesmas & Posekesdes
kali 1 2 2 2 2 10,000,000

17. Tersedia Bahan Habis Pakai :

PENYEDIAAN BAHAN
1 1 1 1 1 HABIS PAKAI PKM :

1. Pembelian ATK
a. ATK
Operasional PKM
bln 12 12 12 12 12 21,493,000

2. Pembelian ATK Persiapan

Akreditasi Puskesmas
bln 12 12 12 12 12 24,454,000

3. Pengadaan ATK Poskesdes bln 12 12 12 12 12 24,000,000

1. Penggandaan format pen-

dataan sasaran program
b. Penggandaan
PKH,Perkesmas, UKM Esensial,
bln 12 12 12 12 12 4,765,000
UKM Pengembangan, UKP

2. Penggandaan format Lap bln 12 12 12 12 12 300,000

Pembelian Reagen, stik

c. Reagen
test cepat,lancet
triwulan 3 3 3 3 3 24,540,000

d. Media Promosi Pengadaan media Penyuluhan Kes kali 12 12 12 12 12 367,200,000

e. BBM Bahan Bakar Minyak bln 12 12 12 12 12 12,600,000
f. Bahan kebersihan 1. Sabun sunligh 12 bungkus bln 12 12 12 12 12 14,320,000
2. Sabun cuci tangan 12 botol

3. Sabun cuci pakaian

4. Bycline

5. Superpel

6. Porteex

18. Terlaksana Konsultasi PENINGKATAN

Program 1 1 1 1 1 KAPASITAS 1. Pelaksanaan Kaji Banding kali 1 0 0 0 0 20,000,000
KOMPETENSI :
2. Pelaksanaan Konsultasi
Program ke Din Kes Kab/Prov :
5,940,000

a. Petugas Promkes kali/thn 2 2 2 2 2

b. Petugas Kesling kali/thn 2 2 2 2 2
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
c. Petugas KIA kali/thn 2 2 2 2 2
d. Petugas Gizi kali/thn 2 2 2 2 2
JUMLAH 695,058,000

e. Petugas P2M : Program

HIV/AIDS, DBD, TBC, kali/thn 2 2 2 2 2
PTM, Diare

f. Petugas PERKESMAS (CHN) kali/thn 2 2 2 2 2

g. Petugas Jiwa kali/thn 2 2 2 2 2
h. Petugas UKGS kali/thn 2 2 2 2 2
i. Petugas Batra kali/thn 2 2 2 2 2
j. Petugas Olah Raga kali/thn 2 2 2 2 2
k. Petugas Indera kali/thn 2 2 2 2 2
l. Petugas Lansia kali/thn 2 2 2 2 2
m. Petugas Kesehatan kerja kali/thn 2 2 2 2 2
n. Petugas Imunisasi kali/thn 2 2 2 2 2
o. Farmasi kali/thn 2 2 2 2 2
19. Tersedia sarana sistem
PENYEDIAAN SARANA Pengadaan sarana
informasi : 1 1 1 1 1 KOMUNIKASI penunjang informasi :
39,000,000

1. TV Flat 2 bh unit 1 1 10,000,000

2. Wirelsess + Mikrofon 2 bh unit 1 1 7,000,000
3. LCD + Monitor 2 bh unit 1 1 10,000,000
4. Kamera digital unit 1 1 3,000,000
5. Pengadaan papan informasi unit 1 2,000,000
6. Pembuatan spanduk data PKM lbr 20 3,000,000
7. Papan Akreditasi buah 1

20. Tersedia Mobiler PENYEDIAAN Pengadaan Mobiler per

MOBILER unit/program :
43,600,000

1. Meja dan kursi 1 biro unit 1 2,500,000

2. Meja dan kursi 1/2 biro unit 3 2 2 2 1 15,000,000
3. Kursi Rapat lusin 1 1 1 3,600,000
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
4. Filling Kabinat per unit/ unit 3 3 3 3 3 22,500,000
21. BELANJA RUTIN BELANJA RUTIN Program Pemeliharaan
PUSKESMAS 1 1 1 1 1 PUSKESMAS Ringan Sarana Prasarana PKM :
50,060,000

JUMLAH 906,318,000

1. Pembayaran Rekening Listrik bln 12 12 12 12 12

2. Pembayaran rekening Air PAM bln 12 12 12 12 12
3. Pembayaran Rekening
Telp/internet
bln 12 12 12 12 12

4. Pembayaran sambungan
TV Kabel
bln 12 12 12 12 12
22. Pemeliharaan Ringan Pengadaan Sarpras
Sarana Prasarana PKM jaringan PKM
1. Balon lampu philips 10 buah bh 10 11,000,000

2. Kain gorden 20 helai lbr 20

3. Sabun sunligh 12 bungkus bh 3 3 3 3 3
4. Sabun cuci tangan 12 botol batang 5 5
5. Sapu 15 buah bh 5 3 2
6. Kain pell 10 buah bh 3
7. Tempat sampah 15 buah lbr 5 5 5
8. Sendok sampah 3 buah lbr 5 5
9. Taplak meja 15 helai bh 2 2 2 2
10. Kain lap tangan 10 helai ikat 3 3
11. Jam dinding 8 buah bh 1
12. Sapu lidi bh 5 5
13. Tambah daya listrik 1350 watt 1
14. Ember 10 bh lbr 5 5
15. Kanebo 10 lbr 2 2 2 2 2
16. Serok sampah 5 bh bh 2 2 1
23. Rehab Ringan Puskesmas : 1 1 1 1 1 REHABILITASI
Rehab Ringan Puskesmas : 456,000,000
RINGAN a. pembuatan kamar mandi
PUSKESMAS : bersalin pd rg RI 1
b. Pembuatan washtapel di
rg Bersalin 1
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
c. pembuatan washtapel
pd lorong rg RI 2
d. Pemagaran Puskesmas 1
e. Pengecetan PKM 1
JUMLAH 1,373,318,000

f. Pembuatan Selokan /drainase

Puskesmas (IPAL) 1
g. Pembuatan Bak Sampah 1 1
h. Pengadaan Air Bersih (PAM) 1
i. Pembuatan Selasar/Koridor PKM
dr URJ & instalasi gizi ke RI 1
j. Pembuatan pintu UGD dari
bagian depan 1
k. Penambahan ruangan
konsultasi dokter 1
l. Penambahan ruangan
Klinik Gizi

m. Penambahan ruangan
klinik Sanitasi 1
n. Penambahan ruangan
penglohan makanan 1
o. Pembuatan loket /recepcionis
kunjungan 1
p. Pengadaan kursi
pengunjung 1
q. Pembuatan tempat parkir 1
24. Rehab Berat Rumah Dinas REHABILITASI BERAT
Perbaikan Rumah
dan Mobiler 1 RUMAH
Dinas+mobiler 1 180,000,000
DINAS PERAWAT

25. Pengadaan Alat Kesehatan PENYEDIAAN 1. Pembelian Alkes untuk PKM :

ALKES Unit RJ dan RI 1 paket
paket 1 1 1 1 1 50,000,000

2. Pembelian Alkes untuk

Poskesdes 1 paket
paket 1 1 1 1 1 50,000,000

3. Pembelian Alkes KIT

utk program :
paket 297,500,000
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
a. Promkes KIT 1
b. Kesling KIT 1
c. KIA KIT 1
d. Gizi KIT 1
JUMLAH 1,950,818,000

e.Penambahan P2M KIT

: Imunisasi KIT 1
f. Penambahan PHN KIT 1
g. Jiwa KIT 1
h. UKGS KIT 1
i. Batra KIT 1
j. Olah Raga KIT 1
k. Indera KIT 1
l. Lansia KIT 1
m. Kesker KIT 1
n. Pembelian pemeriksaan
bakteriologi air 1
26. Pengadaan Kendaraan roda 2 Pengadaan kendaraan
roda 2 untuk program
yang banyak kegiatan
1. Promkes 1 180,000,000
lapangannya :

2. Kesling 1
3. P2M : HIV/AIDS, DBD,
Kusta/TBC, ISPA/PNEUMONIA 1

4. Perkesmas 1
5. Kesehatan Kerja 1
6. Kesehatan Jiwa 1
7, Kesehatan Lanisa 1
8. Kesehatan Olah raga 1
9. Kesehatan UKGS 1
10. Kesehatan Batra 1
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
27. Pengadaan kendaraan roda 4
Pengadaan kendaraan Pengadaan mobil unit 1 300,000,000

roda 4 (Ambulance) AMBULANCE

JUMLAH 2,430,818,000

II UPAYA KESMAS
A. UKM ESENSIAL :
1. UPAYA 1. Cakupan Desa Siaga Aktif
1.1. PTD (Pertemuan
KESEHATAN 80 83.3 Tingkat Desa)
1.1. PTD (Pertemuan Tingkat Desa) kali 1 1 1 1 1 950,000
PROMKES

1.2. Pelatihan Kader 1.2. Pelatihan Kader Desa Siaga

Desa Siaga aktif aktif 1 1 1 1 1 1,650,000

1.3. Penyuluhan
Lintas Sektor
1.3. Penyuluhan Lintas Sektor kali/bln 12 12 12 12 12 21,900,000

1.4. Melaksanakan
MMD
1.4. Melaksanakan MMD 1 1 1 1 1 1,900,000

ANGGRAN
1 5. Pengadaan 1 5. Pengadaan Peralatan
Peralatan Poskesdes Poskesdes 1 1 1 1 1 DI
MANJEMEN

1.7. Pemberian
1.7. Pemberian insentif kader desa
insentif kader
siaga 12 12 12 12 12 13,500,000
desa siaga

1.8. Pengadaan ANGGRAN

1.8. Pengadaan kendaraan
kendaraan Bagi DI
Bagi Petugas Promkes MANJEMEN
Petugas Promkes

2. PHBS :
a. PHBS Rumah Tangga 2.1. Menjalin Mitra
2.1. Menjalin Mitra dengan majelis
59 39.3 dengan majelis
Gereja
kali 1 1 1 1 1 1,980,000
Gereja

2.2. Pembinaan / 2.2. Pembinaan / Survei ber-

kali/
Survei ber-PHBS majelis Gereja PHBS
desa 1 1 1 1 1 3,960,000
secara rutin secara rutin

2.3. Pendataan kali/

sasaran PHBS
2.3. Pendataan sasaran PHBS
thn 12 12 12 12 12 11,880,000
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
ANGGRAN
kali/
2.4. Pengadaan Media 2.4. Pengadaan Media
thn 1 1 1 1 1 DI
MANJEMEN

ANGGARAN
2.5. Pelatihan Kader
2.5. Pelatihan Kader Desa Siaga DI PELA
Desa Siaga LADER DESI

2.6. Advokasi Kepada

2.6. Advokasi Kepada Kepala kali/
Kepala Lembang /
Lembang / Lurah thn 1 1 1 1 1 840,000
Lurah

b. PHBS Institusi Kesehatan 80 69.4 3,960,000

JUMLAH 2,493,338,000

c. PHBS Institusi Pendidikan 1. Pelatihan Guru,

1. Pelatihan Guru, Dokter Kecil kali/
75 16.7 Dokter Kecil dan Kader
dan Kader Kesehatan Remaja thn 1 1 1 1 1 8,700,000
Kesehatan Remaja

2. Pemantauan Secara kali/

Rutin
2. Pemantauan Secara Rutin
thn 1 1 1 1 1 1,160,000

kali/
3. Lomba UKS 3. Lomba UKS
thn 1 1 1 1 1 2,900,000
4. Pengadaan Ruang kali/ sekolah dan
UKS
4. Pengadaan Ruang UKS
thn 1 1 1 1 1 komita

5. Pengadaan kali/ sekolah dan

Peralatan UKS
5. Pengadaan Peralatan UKS
thn 1 1 1 1 1 komita

6. Pengadaan Media kali/ sekolah dan

Informasi
6. Pengadaan Media Informasi
thn 1 1 1 1 1 komita

d. PHBS TTU 1. Pendataan PHBS kali/

75 0 TTU
1. Pendataan PHBS TTU
thn 1 1 1 1 1 1,530,000

kali/
2. Penyuluhan PHBS 2. Penyuluhan PHBS
thn 1 1 1 1 1 LS

3. Pengadaaan Poster kali/ ANGGARAN

PHBS di TTU
3. Pengadaaan Poster PHBS di TTU
thn 1 1 1 1 1 MNAJMEN

3. UKBM bersumber masyarakat : 1. refreshing kader 1. refreshing kader kali/

Posyandu Purnama + Mandiri, 50 46.7 posyandu posyandu thn 1 1 1 1 1 6,500,000

4. Penyuluhan Napza Mengadakan

Mengadakan penyuluhan tentang
penyuluhan tentang kali/
15 84 bahaya penggunaan
bahaya
thn 1 1 1 1 1 990,000
penggunaan NAPZA
NAPZA

5. Penyuluhan Kesehatan Mengadakan

Reproduksi Mengadakan penyuluhan tentang
penyuluhan tentang kali/
0 kespro dan akibat seks
kespro
thn 1 1 1 1 1 990,000
dan akibat seks bebas
bebas
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
6. Keluarga Sehat 1.Sosialisasi Program 1.Sosialisasi Program keluarga kali/ ANGGARAN
0 keluarga sehat sehat thn 1 1 1 1 1 DI LS

2. Melakukan ANGGARAN
2. Melakukan Pendataan Keluarga kali/ DI
Pendataan Keluarga
Sehat thn 1 1 1 1 1 PENDATAAN
Sehat TERPADU
ANGGARAN
3.Pengadaan Poster 3.Pengadaan Poster Keluarga kali/ DI
Keluarga Sehat Sehat thn 1 1 1 1 1 MANAJMNE
N
2. UPAYA 1. Pelayanan Kesling : Institusi
yang di bina dengan syarat kesling 1. Peningkatan kali/
KESEHATAN 75 47.6 kompetensi Petugas
1. Peningkatan kompetensi Petugas
thn 1 1 1 1 1 APBN/APBD
LINGKUNGAN

JUMLAH 2,516,108,000

2. Pelayanan Pengendalian vektor

(rumah/bangunan bebas jentik 2. Penyuluhan ttg
2. Penyuluhan ttg pencegahan kali/
nyamuk Aedes (yang diperiksa) 80 0 pencegahan DBD dan
DBD dan malaria thn 1 1 1 1 1 990,000
malaria

3. Pembentukan kader kali/

Jumantik
3. Pembentukan kader Jumantik
thn 1 1 1 1 1 5,400,000

4. Inspeksi jentik 4. Inspeksi jentik kali/

nyamuk dan SAB nyamuk dan SAB thn 12 12 12 12 12 1,650,000

5. Pengadaan bubuk 5. Pengadaan bubuk abate da kali/

abate dan kaporisasi kaporisasi thn 1 1 1 1 1 APBN/APBD

6. Mengadakan fooging 6. Mengadakan fooging

(pengasapkan) (pengasapkan) situasional 720,000

3. Pelayanan Sanitasi TTU yang 1. Inspeksi dan

1. Inspeksi dan Pembinaan
memenuhi syarat 85 27.7 Pembinaan sanitasi
sanitasi TTU 12 12 12 12 12 1,650,000
TTU

2. Penyuluhan tentang
2. Penyuluhan tentang hygiene
hygiene sanitasi
sanitasi TTU 1 1 1 1 1 990,000
TTU

3. Pengadaan
ANGGARAN
kendaraan beroda 2 3. Pengadaan kendaraan beroda
dan kamera bagi 2 dan kamera bagi petugas 1 DI MANJM
PKM
petugas
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
4. Cakupan Pelayanan : 1. Inspeksi &
a. Penyehatan Sarana Air Bersih 1. Inspeksi & pembinaan SAB kali/
82 95.8 pembinaan SAB
secara berkala thn 12 12 12 12 12 1,650,000
secara berkala

2. Pengadaan alat ANGGARAN

2. Pengadaan alat pemeriksaan
pemeriksaan
bakteriologi air
unit 1 DI MANJM
PKM
bakteriologi air
b. Inspeksi Sanitasi Pengelolaan Makanan
dan minuman 1. Penyuluhan tentang 1. Penyuluhan tentang
75 38.7 hygiene TPM hygiene TPM 1 1 1 1 1 990,000

2. Inspeksi dan
2. Inspeksi dan Pembinaan
Pembinaan TPM
TPM secara berkala 12 12 12 12 12 1,650,000
secara berkala
c. Penyehatan penduduk yang 1. Penyuluhan
menggunakan jamban sehat 82 98.6 tentang STBM
1. Penyuluhan tentang STBM 1 1 1 1 1 990,000

JUMLAH 2,532,788,000

2. Pelaksanaan
pemicuan STBM
2. Pelaksanaan pemicuan STBM 1 1 1 1 1 1,320,000

3. Monitoring dan
evaluasi STBM
3. Monitoring dan evaluasi STBM 1 1 1 1 1 660,000

4. Pengadaan alat
4. Pengadaan alat peraga
peraga pemicuan
pemicuan STBM 1 1 1 1 1 2,700,000
STBM

5. Melaksanakan
5. Melaksanakan pertemuan kali/ dianggarkan
pertemuan
lintas sektor thn 4 4 4 4 4 di manj
3. UPAYA lintas sektor
KESEHATAN A. Pelayanan KIA :
IBU DAN
ANAK 1. Pelayanan kes kunjungan 1. Pelayanan P4K &
1. Pelayanan P4K dan Pelayanan
lengkap (K4) 96 89.2 Pelayanan ANC di
ANC di rumah bumil
kali/thn 12 12 12 12 12 3,960,000
rumah bumil

2. Melaksanakan
2. Melaksanakan pertemuan dianggarkan
pertemuan lintas
lintas sektor 4 4 4 4 4 di manj
sektor

3. Penyuluhan
ttg KIA
3. Penyuluhan ttg KIA 1 1 1 1 1 660,000

4.Pembinaan Kelas
Bumil
4.Pembinaan Kelas Bumil 12 12 12 12 12 4,095,000

2. Penanganan komplikasi 1. Pendataan

Obstetri
81 22 Ibu Hamil
1. Pendataan Ibu Hamil 1 1 1 1 1 660,000

2. Sweping Bumil Resti 2. Sweping Bumil Resti 1 1 1 1 1 660,000

 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
3. Deteksi ca.ovarium 3. Deteksi ca.ovarium 1 1 1 1 1 360,000

4. Kemitraan Bidan-
Dukun
4. Kemitraan Bidan-Dukun 1 1 1 1 1 3,000,000

dianggarkan
5. Pengadaan reagen 5. Pengadaan reagen 1 1 1 1 1 di manajmen

6. Deteksi bumil
HIV/AIDS
6. Deteksi bumil HIV/AIDS 1 1 1 1 1 660,000

7. Pengadaan stiket
P4K
7. Pengadaan stiket P4K 1 1 1 1 1 1,980,000

8. Pertemuan Lintas dianggarkan

8. Pertemuan Lintas Sektor
Sektor di manajmen
3. Pelayanan Persalinan oleh Nakes 90 92.2 Pelayanan Persalinan Pelayanan Persalinan 4 4 4 4 4 100,000,000 dibiayai JKN

4. Cakupan pelayanan Nifas 92 92.2 Pelayanan ibu Bersalin Pelayanan ibu Bersalin 1 1 1 1 1 15,000,000 dibiayai JKN

JUMLAH 2,668,503,000

B. Kesehatan Bayi :
1. Cakupan Neonatus Komplikasi 1. Kunjungan Nifas
& neonatus (lintas 1. Kunjungan Nifas dan neonatus
85 12.8 program (lintas program (perkesmas) 12 12 12 12 12 3,960,000
(perkesmas)

2. Sweping Neonatus
2. Sweping Neonatus Resti
Resti (lintas program
(lintas program (perkesmas) 1 1 1 1 1 1,320,000
(perkesmas)

3. Audit Maternal dan

Neonatal
3. Audit Maternal dan Neonatal 2 2 2 2 2 7,920,000

2. Cak.Kunj. Bayi 92 92.9 Pelayanan pada bayi Pelayanan pada bayi

C. Kesehatan Balita :
1. Cakupan pelayanan balita 1. Penyuluhan MTBM
87 35.9 & MTBS
1. Penyuluhan MTBM & MTBS 1 1 1 1 1 660,000

dianggarkan
2. MMD 2. MMD 1 1 1 1 1 di Promkes

3. Refresing kader dianggarkan

posyandu
3. Refresing kader posyandu 1 1 1 1 1 di Promkes

4. Pembinaan Kelas
Ibu balita
4. Pembinaan Kelas Ibu balita 1 1 1 1 1 1,980,000

5. Deteksi Dini
5. Deteksi Dini Tumbuh
Tumbuh Kembang
Kembang Anak (SDITKA) 12 12 12 12 12 6,960,000
Anak (SDITKA)
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
D. Kesehatan Anak Usia SD :
1. Cakupan Penjaringan kes
siswa SD oleh nakes/guru Penjaringan anak
UKS/dr.kecil 97 16.4 sekolah
Penjaringan anak sekolah 1 1 1 1 1 1,160,000

E. Pelayanan KB :
1. Cak.Peserta KB aktif 70 65 1. Penyuluhan ttg KB 1. Penyuluhan ttg KB 1 1 1 1 1 990,000

2. Pelaksanaan KB
2. Pelaksanaan KB Manunggal
Manunggal (KS dgn
(KS dengan pihak BKKBN) 12 12 12 12 12 21,450,000
pihak BKKBN)

1. Balita gizi buruk yang

Pelayanan pada
4. UPAYA mendapat perawatan 100 100 balita gizi buruk
1. PMT Penyuluhan di posyandu 12 12 12 12 12 4,500,000
PELAYANAN
GIZI
2. Sweeping BGM/Pelacakan
Kasus Gizi Buruk 1 1 1 1 1 660,000

JUMLAH 2,720,063,000

3. PMT Pemulihan 1 1 1 1 1 1,350,000

4. PMT Pemulihan bumil KEK 10,800,000
2. Pemberian Kapsul Vit A 1. Pembagian Vitamin 1. Pembagian Vitamin A dianggarkan
85 90.3 A disemua psy disemua psy 12 12 12 12 12 di Posyandu

2. Pembagian Vit. A
disemua TK
2. Pembagian Vit. A disemua TK 1 1 1 1 1 700,000

3. Pemberian Tablet Pemberian tablet Penyuluhan ttg manfaat

Besi pada bumil 96 89.2 besi pada bumil tablet Fe pd bumil 1 1 1 1 1 1,320,000

4. Pemantauan Balita :
Balita ditimbang Bbnya : Pemantauan
(Cakupan D/S) 85 59.1 kesehatan Balita 1. Sweeping balita di DO TK 12 12 12 12 12 6,300,000

2. Pengadaan doorprize tiap bulan 1 1 1 1 1 2,160,000

3. Pengadaan balon bagi balita 1 1 1 1 1 720,000
5. Cakupan bayi usia 0 - 6 bln yang
Pelayanan pada bayi
mendapat ASI Eksklusif 80 33.4 0-6 bulan
Penyuluhan ttg ASI Ekslusif 1 1 1 1 1 1,320,000

6. Pemeriksaan garam beryodium Melaksanakan pemeriksaan garam

90 100 beryodium di lembang/kel 1 1 1 1 1 660,000
dianggarkan
6. Konsultasi Program 3 3 3 3 3 di
manajemen
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020

5. UPAYA
PELAYANAN
P2M :
5.1. Upaya A. Penemuan penderita terpadu dg
Pencegahan Penumonia Balita 100 100 1. Pendataan sasaran 1. Pendataan sasaran 1 1 1 1 1 perkesmas
Penyakit
Menular
Langsung 2. Mengadakan
2. Mengadakan penyuluhan
penyuluhan tentang
bahaya Penyakit
ttg bahaya Peny PENYAKIT 1 1 1 1 1 990,000
ISPA/PNEUMONIA :
ISPA/PNEUMONIA :

3. Pengadaan media
KIE ttg Penyakit Peny. 3. Pengadaan media KIE ttg dianggarkan
ISPA/PNEUMONIA : : Penyakit ISPA/PNEUMONIA : 1 1 1 1 1 di
manajemen
poster, leaflet, brosur, poster, leaflet, brosur, spanduk
spanduk

4. Deteksi dini/
4. Deteksi dini/Pelacakan
Pelacakan
Kasus Baru 12 12 12 12 12 7,920,000
Kasus Baru

JUMLAH 2,754,303,000

5. Kunjungan Rumah
untuk Survei
5. Kunjungan Rumah untuk
kontak serumah
Survei kontak serumah dan
dan Pendampingan
bagi penderita
Pendampingan bagi 12 12 12 12 12 2,640,000
penderita yang mendapat
yang mendapat
pengobatan lanjutan
pengobatan
lanjutan

7. Pengadaan
Kendaraan Roda 2 7. Pengadaan Kendaraan Roda 2
dianggarkan
untuk petugas untuk petugas Penyakit 1 di mnjmen
Penyakit PENY PENYAKIT ISPA/PNEUMONIA :
ISPA/PNEUMONIA

8. Usulan Pemberian
8. Usulan Pemberian
Insentif petugas
Penyakit
Insentif petugas Penyakit 12 12 12 12 12 3,000,000
ISPA/PNEUMONIA :
ISPA/PNEUMONIA

B. Penemuan pasien Baru TB BTA (+) TERPADU

100 100 1. Pendataan sasaran 1. Pendataan sasaran 1 1 1 1 1 DGN
PERKESMAS
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020

2. Mengadakan
2. Mengadakan penyuluhan ttg
penyuluhan tentang
bahaya Penyakit TB 1 1 1 1 1 990,000
bahaya Penyakit TB

3. Pengadaan media
3. Pengadaan media KIE ttg TB
KIE ttg TB Paru : dianggarkan
poster, leaflet,
Paru : poster, leaflet, brosur, 1 1 1 1 1 di mnjmen
spanduk
brosur, spanduk

4. Deteksi dini/
4. Deteksi dini/Pelacakan
Pelacakan
Kasus Baru 12 12 12 12 12 7,920,000
Kasus Baru

5. Pengantaran/
5. Pengantaran/
penjemputan
penjemputan sputum 12 12 12 12 12 7,920,000
sputum

6. Kunjungan Rumah
untuk Survei
6. Kunjungan Rumah untuk
kontak serumah
Survei kontak serumah dan
dan Pendampingan
bagi penderita yg
Pendampingan bagi penderita 1 1 1 1 1 2,640,000
yang mendapat pengobatan
mendapat
lanjutan
pengobatan
lanjutan

JUMLAH 2,779,413,000

7. Pengadaan
Kendaraan Roda 2 7. Pengadaan Kendaraan Roda 2 dianggarkan
untuk petugas TB untuk petugas TB Paru 1 di manj
Paru

8. Usulan Pemberian
8. Usulan Pemberian Insentif
Insentif petugas
petugas TB Paru 12 12 12 12 12 3,000,000
TB Paru

C. Pelayanan Imunisasi : dianggarkan

Cakupan Desa UCI > 80 100 1. Pendataan sasaran 1. Pendataan sasaran 1 1 1 1 1 di Perkesmas

2. Peningkatan
kompetensi 2. Peningkatan kompetensi anggaran
Petugas Imunisasi : Petugas Imunisasi : Teknis 1 1 1 1 1 dari
APBD/APBN
Teknis Pelay Pelayanan Imunisasi baru
Imunisasi baru
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020

3. Peningkatan
kompetensi Kader 3. Peningkatan kompetensi
Imunisasi dalalm Kader Imunisasi dalalm
berkomu nikasi berkomu nikasi 1 1 1 1 1 1,320,000
dengan klp dengan klp sasaran
sasaran

4 Sweeping imunisasi 4 Sweeping imunisasi 1 1 1 1 1 1,320,000

5. Posyandu bayi/ 5. Posyandu bayi/ balita
balita di Posyandu di Posyandu 12 12 12 12 12 58,800,000

6. Sweeping/
Kunjungan Rumah
6. Sweeping/Kunjungan Rumah 1 1 1 1 1 13,920,000

7. Pelaksanaan Bulan
7. Pelaksanaan Bulan Imunisasi
Imunisasi Anak
Anak Sekolah (BIAS) 1 1 1 1 1 3,300,000
Sekolah (BIAS)

8. Sweeping BIAS 8. Sweeping BIAS 1 1 1 1 1 1,650,000

9. Pelaksanaan Pekan
9. Pelaksanaan Pekan Imunisasi
Imunisasi Nasional
Nasional (PIN) 1 1 1 1 1 1,650,000
(PIN)

10. Sweeping PIN 10. Sweeping PIN 1 1 1 1 1 1,560,000

11. Pengambilan dianggarkan
vaksin
11. Pengambilan vaksin 12 12 12 12 12 di Perkesmas

12. Konsultasi dianggarkan

Program
12. Konsultasi Program 3 3 3 3 3 di Perkesmas

JUMLAH 2,865,933,000

D. Penyelidikan Epidemiologi : 1. Surveilans KLB

KLB <24 jam (Campak, Diare, 1. Kegiatan Surveilans KLB
Polio, AKI, AKA, (Campak, Diare, Polio,
100 100 AKB, BDB, & AKI, AKA, AKB, BDB, & 12 12 12 12 12 5,940,000
Rabies, Rabies, Bencana Alam)
Bencana Alam)

E. Cakupan Pelayanan
P2M Lainnya :
1. Penderita Kusta yg terpadu dg
selesai berobat
>90 100 1. Pendataan sasaran 1. Pendataan sasaran 1 1 1 1 1 Perkesmas
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020

2. Mengadakan
penyuluhan 2. Mengadakan penyuluhan
tentang bahaya tentang bahaya Penyakit KUSTA 1 1 1 1 1 990,000
Penyakit KUSTA

3. Pengadaan media
3. Pengadaan media KIE ttg
KIE ttg Peny. kusta dianggarkan
: poster, leaflet,
Peny. kusta : 1 1 1 1 1 di manjmen
poster, leaflet, brosur, spanduk
brosur, spanduk

4. Deteksi dini
4. Deteksi dini/Pelacakan
/Pelacakan Kasus
Kasus Baru 12 12 12 12 12 3,960,000
Baru

5. Pengantaran/
5. Pengantaran/penjemputan
penjemputan
spesimen 12 12 12 12 12 3,960,000
spesimen

6. Kunjungan Rumah
untuk Survei
6. Kunjungan Rumah untuk
kontak serumah
Survei kontak serumahdan
dan Pendampingan
bagi penderita yg
Pendampingan bagi penderita 12 12 12 12 12 2,640,000
yang mendapat pengobatan
mendapat
lanjutan
pengobatan
lanjutan

7. Pengadaan
Kendaraan Roda 2 7. Pengadaan Kendaraan Roda 2 dianggarkan
untuk petugas untuk petugas Kusta 1 di manjmen
Kusta

8. Usulan Pemberian
8. Usulan Pemberian Insentif
Insentif petugas
petugas Kusta 12 12 12 12 12 3,000,000
Kusta

JUMLAH 2,886,423,000

2. Penderita DBD yg ditangani 1. Penyuluhan tentang 1. Penyuluhan tentang

100 100 : Penyakit DBD : Penyakit DBD 1 1 1 1 990,000

2. Pelacakan
kasus DBD
2. Pelacakan kasus DBD 1 1 1 1 1 1,320,000

3. Pembentukan
kader Jumantik
3. Pembentukan kader Jumantik 1 1 1 1 1 3,960,000
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020

4. Kunjungan rumah
4. Kunjungan rumah dan
dan pendampingan
untuk followup
pendampingan utk followup 1 1 1 1 1 1,320,000
tatalaksana kasus
tatalaksana kasus

3. Cakupan Diare 1. Mengadakan

1. Mengadakan penyuluhan dianggarkan
100 100 penyuluhan ttg
ttg PHBS 1 1 1 1 1 di promkes
PHBS

2. Mengadakan dianggarkan
refresing kader
2. Mengadakan refresing kader 1 1 1 1 1 di promkes

3. Melaksanakan
3. Melaksanakan pertemuan dianggarkan
pertemuan lintas
lintas sektor 1 1 1 1 1 di promkes
sektor

dianggarkan
4. Melaksanakan MMD 4. Melaksanakan MMD 1 1 1 1 1 di promkes

5. Penyediaan Pojok 5. Penyediaan Pojok Oralit

Oralit di PKM di Puskesmas 12 12 12 12 12 500,000

6. Menyiapkan Protap
6. Menyiapkan Protap
penanganan diare
penanganan diare untuk kader 1 1 1 1 1 450,000
untuk kader

7. Pengadaan media
KIE ttg Peny. 7. Pengadaan media KIE ttg
dianggarkan
DIARE : : poster, Penyakit DIARE : poster, leaflet, 1 1 1 1 1 di mnjmen
leaflet,brosur, brosur, spanduk
spanduk

8. Penyuluhan ttg
8. Penyuluhan tentang Sanitasi dianggarkan
Sanitasi Lingk
Lingk yang sehat 1 1 1 1 1 di kesling
yang sehat

9. Advokasi ke
Pemerintah setempt
9. Advokasi ke Pemerintah
tentang dianggarkan
penanganan
setempat ttg penanganan KK 1 1 1 1 1 di promkes
yg sangat miskin
KK yg sangat
miskin

JUMLAH 2,894,963,000

10. Pertemuan Lintas

Sektor :
10. Pertemuan Lintas Sektor :
membahas
penanganan
membahas penanganan 4 4 4 4 4
sampah dan kotoran ternak
sampah dan
kotoran ternak
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
4. Kasus HIV/AIDS terpadu dg
yang ditangani
100 100 1. Pendataan sasaran 1. Pendataan sasaran 1 1 1 1 1 perkesmas

2. Mengadakan
penyuluhan ttg
2. Mengadakan penyuluhan Ttg
bahaya Penyakit
PENYAKIT
bahaya Penyakit PENYAKIT 1 1 1 1 1 990,000
HIV/AIDS , PMS
HIV/AIDS
PMS

3. Pengadaan media
KIE ttg Penyakit 3. Pengadaan media KIE ttg
dianggarkan
HIV/AIDS ,PMS: Penyakit HIV/AIDS , PMS: 1 1 1 1 1 di menejm
poster, leaflet, poster, leaflet, brosur, spanduk
brosur, spanduk

4. Deteksi dini/
4. Deteksi dini/Pelacakan
Pelacakan Kasus
Kasus Baru 12 12 12 12 12 7,920,000
Baru

5. Pengantaran/
5. Pengantaran/penjemputan
penjemputan
spesimen 12 12 12 12 12 7,920,000
spesimen

6. Kunjungan Rumah
untuk Survei
6. Kunjungan Rumah untuk
kontak serumah
Survei kontak serumah dan
dan Pendampingan
bagi penderita yg
Pendampingan bagi penderita 12 12 12 12 12 2,640,000
yang mendapat pengobatan
mendapat
lanjutan
pengobatan
lanjutan

7. Pengadaan
Kendaraan Roda 2 7. Pengadaan Kendaraan Roda 2
dianggarkan
untuk petugas untuk petugas Peny. 1 di menejm
Penyakit HIV/AIDS HIV/AIDS dan PMS
dan PMS

8. Usulan Pemberian
8. Usulan Pemberian Insentif
Insentif petugas
PENYAKIT
petugas PENYAKIT 12 12 12 12 12 3,000,000
HIV/AIDS/PMS
HIV/AIDS/PMS

JUMLAH 2,917,433,000
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
a. Kasus Malaria :
5.2. Upaya
Pencegahan &
Pengendalian 1. Penyuluhan ttg : 1. Penyuluhan tentang :
penyakit Tular Penyakit Malaria Penyakit Malaria 1 1 1 1 1 990,000
Vektor &
Zoonosis

2. Pelacakan kasus
Malaria
2. Pelacakan kasus Malaria 1 1 1 1 1 1,320,000

3. Kunjungan rumah
3. Kunjungan rumah dan
dan pendampingan
untuk followup
pendampingan untuk followup 1 1 1 1 1 1,320,000
tatalaksana kasus
tatalaksana kasus

b. Kasus DBD : 1. Penyuluhan ttg : 1. Penyuluhan tentang :

Penyakit DBD Penyakit DBD 1 1 1 1 1 990,000

2. Pelacakan
kasus DBD
2. Pelacakan kasus DBD 1 1 1 1 1 1,320,000

3. Pembentukan
kader Jumantik
3. Pembentukan kader Jumantik 1 1 1 1 1 3,960,000

4. Kunjungan rumah
4. Kunjungan rumah dan
dan pendampingan
untuk followup
pendampingan untuk followup 1 1 1 1 1 1,320,000
tatalaksana kasus
tatalaksana kasus

c. Kasus Kecacingan : 1. Penyuluhan tentang 1. Penyuluhan tentang :

: Peny. Kecacingan Penyakit Kecacingan 1 1 1 1 1 990,000

2. Pelacakan kasus Kecacingan 1 1 1 1 1 1,320,000

2. Pemberian obat
Pemberian obat pencegahan
pencegahan
(individu/massal) 1 1 1 1 1 1,320,000
(individu/massal)

3. Kunjungan rumah
Kunjungan rumah dan
dan pendampingan
untuk followup
pendampingan untuk 1 1 1 1 1 1,320,000
followup tatalaksana kasus
tatalaksana kasus

d. Kasus RABIES : 1. Penyuluhan tentang 1. Penyuluhan ttg :

Penyakit Rabies Penyakit Rabies 1 1 1 1 1 990,000

2. Pelacakan
kasus Rabies
2. Pelacakan kasus Rabies 1 1 1 1 1 1,320,000

3. Pelayanan Vaksin Anti Rabies DROPING DARI DINAS KESEHATAN

 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
JUMLAH 2,935,913,000

2. Kunjungan rumah
dan pendampingan untuk followup
untuk followup tatalaksana kasus 1 1 1 1 1 1,320,000
tatalaksana kasus

1. DIABETES MELITUS
5.3. Upaya 2. HIPERTENSI
Pencegahan & 3. STROKE
Pengendalian 1. Penyuluhan dan
4. ASMA sosialisasi penyakit 1. Penyuluhan dan sosialisasi
penyakit Tidak
Menular : 5. GANGGUAN MATA tidak menular : penyakit tidak menular 12 12 12 12 12 4,950,000
DM, HT, Stroke, : DM, HT, Stroke, Asma, Mata
DM,HT, Asma, Mata
STROKE,
ASMA, MATA

2. Pengukuran dan DIANGGARK

2. Pengukuran dan pemeriksaan AN DI
pemeriksaan
penyakit tidak menular 12 12 12 12 12 4,950,000 MANEJEME
peny tidak menular N PKM

3. Pengadaan media
KIE ttg Penyakit 3. Pengadaan media KIE ttg DIANGGARK
Penyakit Penyakit Penyakit Tidak AN DI
Tidak Menular : Menular : poster, 1 1 1 1 1 MANEJEME
poster, leaflet, leaflet, brosur, spanduk N PKM
brosur, spanduk

4. Kunjungan rumah
4. Kunjungan rumah dan
& pendampingan
untuk followup
pendampingan untuk followup 1 1 1 1 1 1,320,000
tatalaksana kasus
tatalaksana kasus
semua
6. UPAYA Cakupan Pelayanan PERKESMAS pendataan
1. Melakukan sasaran
PELAYANAN 2.66 3.53 Pendataan sasaran
1. Melakukan Pendataan sasaran 1 1 1 1 1 8,280,000 program
PERKESMAS terintegrasi
di sini

2. Mengirim Pengelola
Program & Pelaksana 2. Mengirim Pengelola Program dan Menyesuaika
n dengan
Program mengikuti Pelaksana Program mengikuti 1 1 1 1 1 jadual
pelatihan tentang pelatihan tentang perkesmas Pelatihan
perkesmas

3. Melaksanakan
penyuluhan kepada 3. Melaksanakan penyuluhan
masyarakat ttg kepada masyarakat ttg pelayanan 1 1 1 1 1 660,000
pelayanan perkesmas
perkesmas
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020

JUMLAH 2,957,393,000

4. Melaksanakan 4. Melaksanakan kegiatan home

kegiatan home care care 12 12 12 12 12 20,400,000

5. Memberikan
pembinaan kepada 5. Memberikan pembinaan kepada
kelompok2 kelompok2 masyarakat 12 12 12 12 12 2,400,000
masyarakat

a Pembinaan kelpk
lansia
a Pembinaan kelompok lansia 12 12 12 12 12 2,400,000

b. Pembinaan kelpk b. Pembinaan kelompok

resti ibu hamil resti ibu hamil 12 12 12 12 12 3,600,000

c. Pembinaan kelp c. Pembinaan kelompok

balita/bayi resti balita/bayi resti 12 12 12 12 12 2,160,000
dianggarkan
pd
6. Pengadaan PHN Kit 6. Pengadaan PHN Kit 1 1 1 1 1 manajemen
pkm
dianggarkan
7. Pengadaan pd
Kendaraan roda 2
7. Pengadaan Kendaraan roda 2 1 manajemen
pkm

B. UPAYA A. CAKUPAN PELAYANAN 1. Mengirim petugas Menyesuaika

KESEHATAN KESEHATAN JIWA 1. Mengirim petugas mengikuti n dengan
PENGEMBANG
15 42.1 mengikuti pelatihan
pelatihan Kep Jiwa 1 1 1 1 1 jadual
Kep Jiwa Pelatihan
AN
terintegrasi
2. Melakukan p
endataan sasaran
2. Melakukan pendataan sasaran 1 1 1 1 1 deng
perkesmas

3. Mengadakan
penyuluhan ttg 3. Mengadakan penyuluhan ttg
penyakit gangguan penyakit gangguan jiwa 1 1 1 1 1 660,000
jiwa

4. Melaksanakan
Home Care
4. Melaksanakan Home Care 12 12 12 12 12 11,700,000

5. Melaksanakan
5. Melaksanakan sweeping
sweeping penderita
penderita gangguan jiwa 1 1 1 1 1 660,000
gangguan jiwa
dianggarkan
6. Mengusulkan 6. Mengusulkan pengadaan pd
pengadaan PHN Kit PHN Kit 1 1 1 1 1 manajemen
pkm
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020

JUMLAH 3,001,373,000

7. Mengusulkan dianggarkan
7. Mengusulkan pengadaan pd
pengadaan
kendaraan roda 2 1 manajemen
kendaraan roda 2 pkm

B. CAKUPAN PELAYANAN 1. Melaksanakan

KESEHATAN UKGS 1. Melaksanakan Pembinaan
Pembinaan kesehatan
gigi pada balita di
kesehatan gigi pada balita di 1 1 1 1 1 660,000
Posyandu
Posyandu

2. Pembinaan
2. Pembinaan kesehatan
kesehatan gigi
gigi pada anak TK 1 1 1 1 1 660,000
pada anak TK

3. Pembinaan dan
3. Pembinaan dan bimbingan
bimbingan kesehatan
sikat gigi massal pada
kesehatan sikat gigi massal 12 12 12 12 12 8,760,000
pada SD
SD

dianggarkan
4. Mengusulkan pd
UKGS Kit
4. Mengusulkan UKGS Kit 1 manajemen
pkm

5. Pemeriksaan gigi
5. Pemeriksaan gigi secara berkala
secara berkala bagi
sisw SD, SMP dan 12 12 12 12 12 2,900,000
bagi sisw SD, SMP dan SMA
SMA
MENYESUAI
C. CAKUPAN PELAYANAN 1. Peningkatan KAN DG
KESEHATAN TRADISIONAL 1. Peningkatan kompetensi petugas JADUAL
kompetensi petugas
melalui Pelatihan 1 1 1 1 1 PELAT
melalui Pelatihan DINKES/PR
OV
terintegrasi
2. Melakukan
pendataan sasaran
2. Melakukan pendataan sasaran 1 1 1 1 1 denga
PERKESMAS

3. Melaksanakan
3. Melaksanakan penyuluhan ttg
penyuluhan ttg
pengobatan tradisional 1 1 1 1 1 660,000
pengobatan tradisional

4. Melaksanakan
4. Melaksanakan penyuluhan
penyuluhan tentang
pemanfaatan
tentang 1 1 1 1 1 660,000
pemanfaatan obat tradisional
obat tradisional
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020

5. Membuat media
informasi yang dapat 5. Membuat media informasi yang dianggarkan
dilihat langsung oleh dapat dilihat langsung oleh pd
masyarakat berupa masyarakat berupa papan 1 1 1 1 1 manajemen
papan nformasi/poster informasi/poster /liflat pkm
/liflat

JUMLAH 3,015,673,000

6. Membuat taman
6. Membuat taman percontohan
percontohan Tanaman
Tanaman Toga di Puskesmas
1,000,000
Toga di Puskesmas

D. CAKUPAN PELAYANAN 1. Mengrim petugas MENYESUAI

1. Mengrim petugas untuk KAN DG
KESEHATAN OLAH RAGA untuk mengikuti
mengikuti JADUAL
pelatihan
pelatihan tentang kesehatan 1 1 1 1 1 PELAT
tentang kesehatan DINKES/PR
Olah Raga
Olah Raga OV

MENYESUAI
2. Mengirim petugas KAN DG
2. Mengirim petugas untuk
untuk mengikuti JADUAL
pelatihan
mengikuti 1 1 1 1 1 PELAT
pelatihan instruktur senam DINKES/PR
instruktur senam
OV

3. Melaksanakan
3. Melaksanakan Sosialisasi
Sosialisasi tentang
tentang
kesehatan
kesehatan Olah Raga pada 1 1 1 1 1 660,000
Olah Raga pada
masyarakat
masyarakat

4. Melaksanakan
4. Melaksanakan senam secara
senam secara rutin di
rutin di puskesmas 12 12 12 12 12 3,600,000 3600000
puskesmas

5. Menggalakkan TERBIAYAI
5. Menggalakkan senam lansia di PD
senam lansia di
posyandu lansia 1 1 1 1 1 PROGRAM
posyandu lansia LANSIA

E. CAKUPAN PELAYANAN 1. Melaksanakan 1. Melaksanakan penyuluhan

KESEHATAN INDERA 90 0 penyuluhan tentang tentang 1 1 1 1 1 660,000
bahaya ketulian bahaya ketulian

2. Melaksanakan
2. Melaksanakan skrining
skrining gangguan
pendengaran dan
gangguan pendengaran dan 12 12 12 12 12 105,000,000
ketulian
ketulian
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
F. CAKUPAN PELAYANAN MENYESUAI
1. Mengirim petugas KAN DG
KESEHATAN LANJUT USIA untuk mengikuti
1. Mengirim petugas untuk
JADUAL
70 65.3 pelatihan ttg program
mengikuti 1 1 1 1 1 PELAT
pelatihan ttg program Lansia DINKES/PR
Lansia
OV

2. Sosialisasi pd lintas
2. Sosialisasi pd lintas sektor
sektor pentingnya
pelaksanaan posyandu
pentingnya pelaksanaan posyandu 4 4 4 4 4 3,990,000
lansia
lansia

JUMLAH 3,130,583,000

3. Melakukan
penyuluhan 3. Melakukan penyuluhan
pentingnya psoyandu pentingnya psoyandu Lansia 1 1 1 1 1 660,000
Lansia
4. Mengadakan
posyandu lansia
4. Mengadakan posyandu lansia
setiap bulan :
setiap bulan 12 12 12 12 12 20,880,000
senam dan
penyuluhan
dianggarkan
5. Screening Darah : 5. Screening Darah : GDS, AU, pd
GDS, AU, Colesterol Colesterl
PAKET 1 1 1 1 1 manajemen
pkm
5. Pengadaan USILA dianggarkan
5. Pengadaan USILA Kit dan pd
Kit dan kendaraan
kendaraan roda 2 1 manajemen
roda 2 pkm

6. Mengadakan terintegrasi
6. Mengadakan pertemuan
pertemuan lintas
lintas sector 4 4 4 4 4 dengan
promkes
sector

G. CAKUPAN PELAYANAN Dilaksanakan terpadu denga p

1. Pendataan 1. Pendataan 1 1 1 1 1 Perkesmas
KESEHATAN KERJA
2. Pemeriksaan
tempat kerja 2. Pemeriksaan tempat
dan pekerja serta kerja dan pekerja 12 12 12 12 12 11,880,000
pembinaan Na-Ker

3. Sosialisasi dan
4. Sosialisasi dan orientasi
orientasi kesehatan
kesehatan kerja 12 12 12 12 12 11,880,000
kerja
dianggarkan
4. Pengadaan pd
Kes Ker Kit
5. Pengadaan Kesehatan Kerja Kit 1 manajemen
pkm
5. Pengadaan dianggarkan
6. Pengadaan Bahan APD pd
Bahan APD bagi
bagi Pekerja 1 manajemen
Pekerja pkm
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
UPAYA 1. Puskesmas dengan Rawat Inap 1. Meningkatkan pembinaan ke
KESEHATAN masyarakat
III PERORANGAN dan keluarga melalui home
visite/home care
2. Penyuluhan bagi masyarakat
- Cakupan Rawat Inap
1.5 2.08 tentang upaya perawatan diri 12 12 12 12 12 180,000,000
sendiri
3. Membentuk daerah binaan :
1. Pendataan
2. MMD Terintegrasi
3. Implementasi : home visite, 1 1 1 1 1 di Promkes
home care
4. Evaluasi

JUMLAH 3,355,883,000

4. Mengusulkan untuk
penambahan ruangan

konsultasi dan pojok PHN

2. Cakupan Pelayanan kesehatan
Masyarakat
Miskin 100 100 Yankes pada masyarakat miskin 12 12 12 12 12 120,510,000
3. Cakupan Pelayanan
Kesehatan Rujukan 100 100 Pelayanan kes. Rujukan 12 12 12 12 12
60,000,000
4. Kunjungan Rawat Jalan :
a. Rawat Jalan Umum 15 2.75 Pelayanan kesehatan dasar 12 12 12 2 12 27,675,000
b. Rawat Jalan gigi 4 3.81 Pelayanan kesehatan gigi 12 12 12 12 12 6,480,000
5. Pemeriksaan Lab :
a. Pemeriksaan Hb ibu hamil
100 98 Pelayanan penunjang bagi bumil 12 12 12 12 12 3,960,000

b. Pemeriksaan Sputum TB Pelayanan penunjang bagi

100 34.4 penderita TB 12 12 12 12 12 1,660,000

6. Program pengobatan :
 Standar (%)
Upaya

Pencapaian

Satuan

Satuan
Harga
Target pencapaian lima tahunan Volume Kegiatan Perkiraan
No Pelayanan Indikator PROGRAM KERJA KEGIATAN
Biaya/Tahun
Pp
Puskesmas
2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
Penyediaan dana taktis
untuk pembelian obat
emergency dan atau obat-
obatan yang
persediaannnya dari dinkes 12 12 12 12 12 24,000,000
kurang atau tidak
mencukupi kebutuhan.

JUMLAH TOTAL 3,600,168,000

Rantepangli, ……………. 2015

PLT Kepala Puskesmas Rantepangli

Hj. Nurhayati, S. ST
NIP. 19690905 199003 2 008
terpadu denga program