Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI

PADA PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Didin Sahfitra
Tempat/Tanggal Lahir : Kembang Mumpo, 23 mei 1990
Status : Kawin
Pendidikan Terakhir : D III Keperawatan
Alamat/No.Telp/Hp : Jl.Timur Indah Estate 3 Kota Bengkulu/085282877123
Nomor KTP : 1705052305900002
Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa apabila saya dinyatakan lulus dalam seleksi
penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah (CPNSD) Kabupaten Rejang Lebong Formasi
2018, maka saya :
1. Tidak akan mengundurkan diri sebagai Calon Pegawai Negeri sipil (CPNS) sekurang-
kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun masa kerja.
2. Tidak akan mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10
(sepuluh) tahun terhitung sejak diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil
Apabila saya mengingkari pernyataan saya sebagaimana angka 1 dan 2 di atas, saya bersedia
menerima sanksi berupa mengembalikan setiap kerugian daerah baik materil maupun imateril
kepada Pemerintah Kabupaten Rejang Lebong akibat dari pengunduran diri dan/ atau kepindahan
saya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun, apabila saya mengingkari pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan
hukum yang berlaku.

Curup, 13 oktober 2018


Yang Membuat Pernyataan

Didin Sahfitra

Anda mungkin juga menyukai