1.

Turunan Karbamat
Studi hubungan struktur dan aktivitas turunan karbamat menunjukkan bahwa gugus
yang berperan untuk aktivitas antikolinesterase adalah gugus amino yang
tersubtitusi dan gugus N.N-dimetil karbamat.
Mekanisme reaksi turunan karbamat dengan enzim asetilkolinesterase dapat
dijelaskan sebagai berikut.

Kecepatan hidrolisis enzim terkarbamoinasi lebih lambat disbanding asetilkolin

sehingga masa kerja lebih Panjang.
Contoh : fisostigmin salisilat, neostigmine bromide (prostigmin), piridostigmin
bromida, edrofonium klorida dan demekarium bromida.
Struktur senyawa kolinergik dengan efek tidak langsung dan dosis yang digunakan
untuk pengobatan dpat dilihat pada table 12.3.
2. Senyawa Organofosfat

Struktur umum turunan organofosfat adalah

R dan R’ dapat berupa gugus alkil, alkoksi, aroloksi, amido atau markaptan.
X adalah gugus halogen, siano, karboksil, fosfonoksi,fenoksi, tiofenoksi atau
tiosianat.
 Tabel 12.3 Struktur senyawa kolinergik dengan efek tidak langsung

Struktur kimia Nama Obat Dosis

Fisostigmin Topikal pada konjungtiva

larutan 0,25-0,5%

Neostigmin Oral: 15-45 mg 3-6 dd

Piridostigmin Oral: 60-180 mg 3-6 dd

Edrofonium I.V atau I.M, : 10mg

Demekarium Topikal pada konjungtiva

larutan 0,125-0,25% 1
tetes 1-2 dd