Istrumen PKKS 8 SNP Dan 3 Unsur (Manajerial, Suoervisi Dan Kewirausahaan) - Asep Kurnia

Formulir Penilaian Sasaran Kerja Kepala Sekolah Dasar
1. Pelaksanaan Tugas Pokok

1.1 Manajerial
1.1.1 Perencanaan Program Sekolah
1.1.1.1 Kepala Sekolah Menyusun Perencanaan Program
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DANPENSKORAN BUKTI FISIK

1. Kepala Sekolah menyusun Rencana Kerja Jangka Metode:
Menengah (RKJM)yang memuat rumusan Visi Sekolah, o Studi dokumentasi Dokumen RKJM sekolah memuat rumusan visi
Misi Sekolah, Tujuan Sekolah, Strategi pencapaian yang memberikan inspirasi, motivasi, dan
kekuatan pada warga sekolah dan segenap
tujuan, dan evaluasi pelaksanaan rencana kerja
pihak yang berkepentingan
Penskoran:
𝑁 Dokumen RKJM sekolah yang memuat
Skor = x4 rumusan misi yang memberikan arah dalam
𝑛 mewujudkan visi sekolah
Keterangan: Dokumen RKJM sekolah yang memuat

N: jumlah bukti teridentifikasi n: rumusan tujuan yang menggambarkan
jumlah bukti maksimal tingkat kualitas yang perlu dicapai dalam
jangka menengah dan strategi
Dokumen berita acara penetapan RKJM sekolah

dan lampirannya
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

2. Kepala Sekolah menyusun Rencana Kerja Tahunan Metode:
(RKT) yang dinyatakan dalam Rencana Kegiatan dan o Studi dokumentasi Dokumen RKT dan/atau RKAS
Anggaran Sekolah (RKAS) yang melibatkan pemangku
kepentingan melalui langkah perumusan, Review, dan
Dokumen Berita acara perumusan, reviu,
penetapan. Penskoran: dan penetapan RKAS
𝑁
Skor = x4 Dokumen keputusan Kepala Sekolah tentang
𝑛 RKAS
Keterangan:
Daftar hadir pihak yang terlibat dalam
N: jumlah bukti teridentifikasi n:
perumusan RKAS (warga sekolah, komite
jumlah bukti maksimal sekolah, dan pihak-pihak pemangku
kepentingan lain)
𝑥
Nilai Indikator Perencanaan Program = x 100
𝑦
x : jumlah skor yang diperoleh
y : jumlah skor maksimal
1.1.2 Pengelolaan Standar Nasional Pendidikan

1.1.2.1 Kepala Sekolah mengelola Standar Kompetensi Lulusan

3 Kepala Sekolah memfasilitasi berbagai kegiatan untuk Metode: Dokumen Program sekolah bidang PPK,
memotivasi siswa agar memiliki perilaku dan o Studi dokumentasi Keagamaan, ataupun Pembiasaan yang telah
mengembangkan sikap orang beriman dan bertaqwa o Observasi lingkungan tentang aktivitas yang dituangkan dalam RKT/RKAS .
melalui pembiasaan (budaya sekolah), keteladanan dilakukan oleh siswa baik dalam kegiatan
dalam menghayati , dan mengamalkan sesuai dengan intrakurikuler, kokurikuler,
Dokumen RPP yang berisi Integrasi
ajaran agama yang dianut. dan ekstrakurikuler.
pengembangan sikap beriman dan bertakwa
o Observasi aktivitas guru, tenaga kependidikan, kepada Tuhan YME dalam kegiatan pembelajaran.
pengurus OSIS, dan komite
sekolah
Foto-foto kegiatan: ekstrakurikuler
keagamaan dalam penumbuhan sikap
Penskoran: religius siswa.
𝑛
Skor = x4
𝑁
Foto-foto Pelaksanaan kegiatan ibadah.
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N:
jumlah bukti maksimal
4. Kepala Sekolah memfasilitasi berbagai kegiatan untuk Metode:
Dokumen Program sekolah yang telah
menumbuhkan sikap sosial dengan karakter jujur dan o Studi dokumen dituangkan dalam RKT/RKAS terkait PPK, GLS,
bertanggung jawab, peduli, gotong- royong dan o Observasi aktivitas siswa terkait dengan ekstrakurikuler Pendidikan Kepramukaan, dan
demokratis, percaya diri, serta nasionalisme. pengembangan karakter melalui kegiatan
intrakurikuler, kokurikuler, dan Dokumen kegiatan PPK, Ekstra kurikuler
kepramukaan dan GLS (foto, daftar hadir).
ekstrakurikuler. aktivitas yang dilakukan oleh
siswa baik dalam kegiatan intrakurikuler,
Foto-foto kegiatan siswa antri saat
kokurikuler, dan ekstrakurikuler
bergantian memakai fasilitas sekolah.
Penskoran:
𝑛 Foto-foto siswa dan guru berpakaian sopan
Skor = x4 sesuai aturan sekolah.
𝑁
Keterangan: Video siswa dan guru Mengucapkan salam saat

n: jumlah bukti teridentifikasi N: masuk kelas.
Sikap santun dalam berbicara dan berperilaku

5. Kepala Sekolah memfasilitasi berbagai kegiatan untuk Metode:
menumbuhkan sikap sosial dengan karakter jujur dan o Studi dokumen Dokumen Rencana Program GLS yang
bertanggung jawab, peduli, gotong- royong dan tertuang dalam RKT/RKAS.
o Observasi aktivitas siswa terkait dengan
demokratis, percaya diri, serta nasionalisme. pengembangan karakter melalui kegiatan
intrakurikuler, kokurikuler, dan Dokumen pelaksanaan dan penilaian
program Literasi.
ekstrakurikuler.
aktivitas yang dilakukan oleh Dokumen Membaca/menulis buku dan
siswa baik dalam kegiatan bacaan lainnya di ruang baca/pojok
intrakurikuler, kokurikuler, baca/tempat yang tersedia.
dan ekstrakurikuler
Penskoran: Laporan Penyelenggaraan lomba yang terkait
𝑛 dengan literasi.
Skor = x4
𝑁
Pajangan/Display karya tulis siswa (berupa puisi,
Keterangan: artikel, biografi, sejarah, dan lain-lain)
jumlah bukti maksimal Dokumen Penghargaan terhadap prestasi siswa
secara berkala.
6. Kepala Sekolah memfasilitasi kegiatan siswa untuk Metode:

menumbuhkan perilaku yang mencerminkan sikap sehat o Studi dokumen program, laporan, dan Dokumen Program kegiatan kesiswaan yang
tertuang dalam RKAS .
jasmani dan rohani, setiap siswa terlibat dalam seluruh dokumentasi.
kegiatan baik intrakurikuler, kokurikuler, dan o Observasi lingkungan sekolah yang meliputi Laporan kegiatan kesiswaan dan dokumen
ekstrakurikuler melalui kegiatan kesiswaan, berupa: kantin, UKS, dan aktivitas lain yang relevan. pendukungnya (foto kegiatan, daftar hadir siswa
olahraga, seni, kepramukaan, UKS, Keagamaan, dan dalam kegiata ekstra wajib atau pilihan}
mengikutsertakan atau mengadakan lomba yang terkait Penskoran:
dengan kesehatan jasmani dan rohani. 𝑛 Dokumen kegiatan UKS yang meliputi kantin
Skor = x4 sehat, bina mental untuk pencegahan NAPZA
𝑁 (Narkotika, Alkohol, Psikotropika, dan Zat
Keterangan: Dokumen Keikutsertaan siswa dalam lomba
n: jumlah bukti teridentifikasi N: bidang olahraga dan seni.
Bukti prestasi siswa dalam lomba olahraga
ataupun seni dan yang lainnya
7. Kepala Sekolah memfasilitasi kegiatan siswa untuk Metode:
memiliki pengetahuan faktual, konseptual, o Studi dokumentasi Dokumen Silabus setiap mata pelajaran.
prosedural, dan metakognitif. o Observasi: proses kegiatan pembelajaran di
Dokumen RPP setiap mata pelajaran yang
kelas atau di luar kelas
memuat pengetahuan faktual, konseptual,
o Observasi sarana dan prasarana yang prosedural, dan metakognitif
berkaitan dengan kegiatan pembelajaran.
Bahan ajar/Lembar Kerja untuk setiap mata
pelajaran.
Penskoran:
𝑛 Hasil Penilaian Kompetensi pengetahuan untuk
Skor = x4 setiap mata pelajaran.
𝑁
Keterangan:
Laporan kegiatan dan dokumentasi kegiatan
n: jumlah bukti teridentifikasi N: ekstrakurikuler pendalaman kompetensi
jumlah bukti maksimal pengetahuan.

8. Kepala Sekolah memfasilitasi siswa untuk memiliki Metode:
Dokumen Silabus
keterampilan berpikir dan bertindak kreatif, produktif, o Studi dokumentasi
kritis, mandiri, kolaboratif, dan komunikatif melalui o Observasi: Proses pembelajaran baik
RPP setiap mata pelajaran yang memuat
pengalaman pembelajaran dan di dalam atau di luar kegiatan intrakurikuler, kokurikuler, dan kegiatan mengembangkan keterampilan berpikir
kelas, misalnya praktik di laboratorium, penelitian ekstrakurikuler, dan proses pembelajaran di dan bertindak kreatif, produktif, kritis, mandiri,
sederhana, studi wisata, seminar atau workshop, Laboratorium. kolaboratif, dan komunikatif
peragaan atau pameran, dan pementasan karya seni.
Laporan praktik (yang telah dibuat siswa)
Laporan penelitian yang telah dibuat siswa
Penskoran: Produk yang dibuat siswa

𝑛
Skor = x4 Hasil Penilaian Portofolio Siswa
𝑁
Hasil Penilaian Praktik Siswa
Keterangan:
Laporan pelaksanaan studi wisata, seminar,
jumlah bukti maksimal workshop, peragaan, pameran, dan pementasan
karya seni, dan lain-lain yang diikuti siswa

9. Kepala Sekolah meningkatkan prestasi belajar siswa Studi dokumen Peningkatan Hasil Ujian
dalam nilai Ujian Akhir Nasional, Ujian Sekolah Berstandar Nasional Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian
(USBN) dan Ujian Sekolah 3 tahun terakhir. Nasional, Ujian Sekolah berstandar Nasional
Penskoran : dan Ujian Sekolah mengalami kenaikan
• Skor 4: jika rata-rata nilai UN, USBN dan
US dalam 2 tahun terakhir naik secara
Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian
signifikan Nasional dan Ujian Sekolah berstandar Nasional
• Skor 3: jika rata-rata nilai UN dan USBN mengalami kenaikan
dalam 2 tahun terakhir naik secara signifikan
• Skor 2: jika rata-rata nilai UN dan US dalam
2 tahun terakhir naik secara signifikan
• Skor 1: jika rata-rata nilai UN, USBN, dan Nasional dan Ujian Sekolah mengalami kenaikan
US dalam 2 tahun terakhir tidak naik secara
signifikan

Nasional dan Ujian Sekolah berstandar
Nasional dan Ujian Sekolah tidak mengalami
kenaikan
10. Kepala Sekolah meningkatkan Studi Dokumentasi:
prestasi siswa dalam lomba Catatan Dokumen prestasi siswa. Mengamati Prestasi Akademik Tahun Lalu Tahun Ini
bidang akademik piagam penghargaan, trofi dan sejenisnya.
Jumlah Prestasi Lomba
Penskoran: (perlu revisi skoring) Akademik Tingkat Nasional
di tingkat Nasional, Provinsi, dan Kab/Kota

meningkat dari tahun sebelumnya Jumlah Prestasi Lomba
Akademik Tingkat Provinsi
di tingkat Nasional dan/atau Provinsi, Kab/Kota
meningkat dari tahun sebelumnya
Jumlah Prestasi Lomba
di tingkat Provinsi dan Kab/Kota meningkat dari Akademik Tingkat
tahun sebelumnya Kabupaten/Kota
berprestasi di tingkat Provinsi atau Kab/Kota dari

tahun sebelumnya

11. Kepala Sekolah meningkatkan Studi dokumentasi:
prestasi siswa pada bidang non Catatan Dokumen prestasi siswa mengamati Prestasi Non Akademik Tahun Lalu Tahun Ini
akademik dalam lomba piagam penghargaan, trofi dan sejenisnya.
Jumlah Prestasi Lomba Non
bidang:(1) seni, (2) sosial, (3) Penskoran : Akademik Tingkat
kemasyarakatan
Nasional
meningkat sangat baik dari tahun sebelumnya
naik dan provinsi atau Kab/Kota meningkat baik Jumlah Prestasi Lomba Non
dari tahun sebelumnya Akademik Tingkat
Provinsi
dan Kab/Kota meningkat sangat baik dari tahun
sebelumnya Jumlah Prestasi Lomba Non
Akademik Tingkat
meningkat dari tahun sebelumnya Kabupaten/Kota

12. Kepala Sekolah mengupayakan Studi dokumentasi:
peningkatan jumlah lulusan yang Catatan Dokumen Ujian Akhir Prestasi Non Akademik Tahun Lalu Tahun Ini
diterima jenjang pendidikan Penskoran : Jumlah Peserta Ujian
lanjutan.
Akhir
melanjutkan pendidikan persentasenya naik
Jumlah Peserta Didik yang

melanjutkan persentasenya tetap
Lulus
melanjutkan persentasenya turun
Jumlah Peserta Didik yang
ada yang melanjutkan pendidikan Melanjutkan Pendidikan ke
jenjang lebih tinggi
13. Kepala Sekolah memfasilitasi siswa untuk memiliki Metode:
Dokumen RPP yang memuat penugasan
keterampilan bertindak secara mandiri, kolaboratif, dan o Studi dokumentasi individu dan kelompok yang
komunikatif melalui pendekatan ilmiah sebagai o Observasi proses pembelajaran baik kegiatan mengembangkan keterampilan bertindak
pengembangan dari yang dipelajari pada satuan intrakurikuler, kokurikuler, dan ekstrakurikuler, dan secara mandiri, kolaboratif,dan komunikatif.
pendidikan dan sumber lain secara mandiri yang proses pembelajaran di Laboratorium.
diperoleh dari pengalaman pembelajaran dan kegiatan, Dokumen laporan tugas dan kegiatan siswa.
meliputi: Penugasan individu, Penugasan kelompok, Penskoran:
Pelaporan tugas/kegiatan, Presentasi hasil penugasan, Dokumentasi presentasi tugas yang
𝑛 dilakukan siswa.
Keterlibatan dalam kepanitiaan, Keterlibatan dalam Skor = x4
𝑁
penyusunan program sekolah. SK Kepanitiaan dan laporan kegiatan.
Keterangan: Surat Tugas/SK tentang penyusunan
n: jumlah bukti teridentifikasi N: program sekolah untuk fasilitasi
jumlah bukti maksimal pengembangan siswa.
𝑥
Nilai Indikator Pelaksanaan dan Capaian SKL = x 100
𝑦
1.1.2.2 Kepala Sekolah mengelola standar isi

14. Kepala Sekolah memfasilitasi guru dalam menumbuhkan Metode: Dokumen Silabus
kompetensi sikap spiritual siswa melalui pembelajaran o Studi dokumentasi
langsung dan tidak langsung (indirect teaching), o Observasi: Proses pembelajaran baik kegiatan RPP yang memuat kegiatan yang
keteladanan, pembiasaan, dan budaya sekolah dengan intrakurikuler, kokurikuler, dan ekstrakurikuler, dan menumbuhkan kompetensi sikap spiritual
memperhatikan karakteristik mata siswa Proses pembelajaran di Laboratorium.
Instrumen observasi, penilaian diri, dan
penilaian antar teman
Penskoran: Buku yang digunakan guru dalam

𝑛 pembelajaran dalam pembelajaran
Skor = x4
𝑁 Buku yang digunakan siswa dalam
pembelajaran dalam pembelajaran
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Jurnal nilai (Sikap spiritual siswa diamati dan
dicatat wali kelas/guru BK, dan guru kelas/
mata pelajaran)
Dokumen Program kegiatan ekstrakurikuler

berupa kegiatan Keagamaan, misalnya:
pesantren kilat, ceramah keagamaan, baca
tulis Al-Quran, retreat atau kegiatan
keagamaan lainnya

15. Kepala Sekolah memfasilitasi guru dalam menumbuhkan Metode:
Silabus setiap mata pelajaran
kompetensi sikap sosial yaitu menghayati dan o Studi dokumentasi
mengamalkan perilaku: (a) jujur, (b) disiplin, (c) santun, o Observasi proses pembelajaran baik kegiatan RPP mata pelajaran yang menumbuhkan
(d) peduli (gotong royong, kerjasama, toleran, damai),
(e) bertanggung jawab, (f) responsif, dan (g) proaktif
dalam berinteraksi secara efektif melalui pembelajaran
intrakurikuler, kokurikuler, dan ekstrakurikuler, dan
Proses pembelajaran di Laboratorium.
kompetensi sikap sosial yaitu menghayati
dan mengamalkan perilaku: (a) jujur; (b)
disiplin; (c) santun; (d) peduli (gotong
0.80
royong, kerjasama, toleran, damai); (e)
langsung dan tidak langsung/indirect teaching
bertanggung jawab; (f) responsif; dan (g)
(keteladanan, pembiasaan, dan budaya sekolah) dengan proaktif
Penskoran:
memperhatikan karakteristik mata pelajaran serta 𝑛 Buku Pedoman Guru
kebutuhan dan kondisi siswa. Skor = x4
𝑁
Buku yang digunakan siswa dalam
Keterangan: pembelajaran
Alat evaluasi dan buku nilai (Sikap sosial
siswa diamati dan dicatat wali kelas/guru BK,
dan guru kelas/mata pelajaran)
Dokumen Penilaian diri siswa
Dokumen Penilaian antar teman

Dokumen Program kegiatan ekstrakurikuler
yang mendukung
Laporan Hasil kegiatan ekstrakurikuler

berupa kegiatan Krida, misalnya:
Kepramukaan, Latihan Kepemimpinan Siswa
(LKS), Palang Merah Remaja (PMR), Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS), Pasukan Pengibar
Bendera (Paskibra), dan lainnya
Laporan Latihan olah-bakat latihan olah-

minat, misalnya: pengembangan bakat
olahraga, seni dan budaya, pencinta alam,
jurnalistik, teater dan lain-lain
16. Kepala Sekolah memfasilitasi guru dalam menumbuhkan Metode: Silabus setiap mata pelajaran
kompetensi inti pengetahuan siswa baik pengetahuan o Studi dokumentasi
RPP setiap mata pelajaran yang memuat
fakta, konsep, prosedural, dan metakognitif. o Observasi Proses pembelajaran baik kegiatan pengetahuan fakta, konsep, prosedural, dan
intrakurikuler, kokurikuler, dan ekstrakurikuler, dan metakognitif
Proses pembelajaran di Laboratorium. Buku yang digunakan guru dan siswa dalam
pembelajaran
Penskoran: Perangkat Penilaian Kompetensi pengetahuan
𝑛 (Kisi- kisi dan Soal tes tulis dan/atau lisan, dan
Skor = x4 pedoman penskoran)
𝑁
Lembar Tugas Terstruktur
Keterangan: Lembar Kegiatan Mandiri siswa
Handout kegiatan siswa
Program kegiatan ekstrakurikuler berupa
Kegiatan Ilmiah Remaja (KIR), kegiatan
penguasaan keilmuan dan kemampuan
akademik, penelitian, kelompok pencinta
teknologi informasi dan komunikasi, rekayasa,
dan lainnya
Laporan Kegiatan Ekstrakurikuler yang sesuai

17. Kepala Sekolah memfasiitasi guru dalam menumbuhkan Metode:
Silabus setiap mata pelajaran
kompetensi inti 4 Ketrampilan Siswa (KI-4), yaitu o Studi dokumentasi
menunjukkan keterampilan menalar, mengolah, dan o Observasi proses pembelajaran baik kegiatan
RPP mata pelajaran yang yang
menyaji secara: (a) efektif, (b) kreatif, (c) produktif, (d) intrakurikuler, kokurikuler, dan ekstrakurikuler, dan mengembangkan keterampilan menalar,
kritis, (e) mandiri, (f) kolaboratif, (g) komunikatif, dan Proses pembelajaran di Laboratorium. mengolah, dan menyaji secara: (a) efektif,
(h) solutif dalam ranah konkret dan abstrak terkait (b) kreatif, (c) produktif, (d) kritis, (e) mandiri,
dengan pengembangan dari yang dipelajarinya di sekolah, (f) kolaboratif, (g) komunikatif, dan (h) solutif
serta mampu menggunakan metode sesuai dengan kaidah
Penskoran: Buku Pedoman Guru
keilmuan. 𝑛 Buku yang digunakan siswa dalam
Skor = x4 pembelajaran
𝑁
Keterangan: Lembar Tugas Terstruktur
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Lembar Kegiatan Mandiri Siswa melalui
jumlah bukti maksimal proyek, portofolio, dan produk
Buku nilai
Dokumen hasil penilaian keterampilan kinerja,
proyek , produk, dan portofolio

18. Kepala Sekolah mengelola perangkat pembelajaran yang Metode:
dikembangkan untuk semua mata pelajaran sesuai dengan o Studi dokumentasi Dokumen Silabus setiap mata pelajaran yang
sesuai dengan tingkat kompetensi dan ruang
tingkat kompetensi dan ruang lingkup materi o Menelaah kesesuaian perangkat pembelajaran
lingkup materi
pembelajaran. dengan tingkat kompetensi dan ruang lingkup materi
Dokumen RPP Guru mata pelajaran yang
sesuai dengan tingkat kompetensi dan ruang
Penskoran: lingkup materi pada semua tingkat dan kelas
𝑛
Skor = x4 Buku yang digunakan guru dan siswa dalam
𝑁
pembelajaran
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Program Tahunan
Program Semester

19. Kepala Sekolah membentuk Tim Pengembang Kurikulum Metode:
SK penetapan tim pengembang kurikulum
(sekurang- kurangnya meliputi guru mata pelajaran, o Studi dokumentasi sekolah
konselor/guru BK, Komite Sekolah atau penyelenggara
pendidikan) dalam mengembangkan kurikulum sekolah. Penskoran: Daftar Hadir Kegiatan Pengembangan
𝑛
Skor = x4 Kurikulum (sekurang-kurangnya guru mata
𝑁 pelajaran/kelas, konselor/BK, komite sekolah,
penyelenggara pendidikan)
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Daftar Hadir Nara Sumber
Berita Acara Penetapan Kurikulum
Notulen rapat pengembangan kurikulum

20. Kepala Sekolah mengorganisasikan penyusunan KTSP Metode: Dokumen KTSP memuat rumusan visi, misi,
mengacu pada Kerangka Dasar pada Standar Isi o Studi dokumentasi dan tujuan sekolah
meliputi: (1) Perumusan visi, misi, dan tujuan satuan Dokumen KTSP memuat pengorganisasian
pendidikan, (2) Pengorganisasian muatan kurikuler muatan kurikuler
satuan pendidikan, (3) Pengaturan beban belajar siswa
Dokumen KTSP memuat Pengaturan beban
dan beban kerja guru pada tingkat kelas, (4) Penyusunan
belajar siswa dan beban kerja guru pada
kalender pendidikan satuan pendidikan, (5) Penyusunan Penskoran: tingkat kelas
silabus muatan atau mata pelajaran muatan lokal, 𝑛
(6)Penyusunan rencana pelaksanaan pembelajaran setiap
Skor = x4 Dokumen KTSP memuat Kalender pendidikan
𝑁
muatan pembelajaran. satuan pendidikan
Keterangan: Dokumen silabus muatan atau mata pelajaran

n: jumlah bukti teridentifikasi N: muatan lokal
jumlah bukti maksimal Dokumen RPP setiap muatan
pembelajaran/mata pelajaran

21. Kepala Sekolah/Tim Pengembang Kurikulum Sekolah Metode:
Laporan Analisis Konteks
mengembangkan kurikulum sesuai dengan Prosedur o Studi dokumentasi
Operasional Standar meliputi: Dokumen I Kurikulum sekolah yang telah
a. Analisis konteks ditetapkan oleh Kepala Sekolah berdasarkan
Penskoran: pertimbangan komite sekolah dan
b. Penyusunan dokumen Kurikulum
𝑛 dikoordinasikan oleh pengawas sekolah
c. Penyusunan silabus muatan atau mata pelajaran Skor = x4
muatan lokal, dan 𝑁
d. Penyusunan rencana pelaksanaan pembelajaran setiap Keterangan: Dokumen I Kurikulum Sekolah telah disahkan
oleh pemerintah daerah sesuai dengan
mata pelajaran n: jumlah bukti teridentifikasi N:
kewenangannya
Silabus setiap mata pelajaran (Dokumen II)
RPP setiap mata pelajaran (Dokumen III)

22. Kepala Sekolah melaksanakan kurikulum sesuai Metode:
Struktur kurikulum yang ditetapkan dalam
pedoman, meliputi: o Studi dokumentasi Dokumen I Kurikulum Sekolah
(1) kegiatan intrakurikuler seperti yang tercantum di
Dokumen penugasan guru berdasarkan
dalam struktur kurikulum di atas, (2) kegiatan
struktur kurikulum
kokurikuler sesuai ketentuan, (3) kegiatan
ekstrakurikuler sesuai ketentuan, (4) Jumlah alokasi Penskoran: Dokumen Kegiatan Mandiri
waktu jam pembelajaran baik kegiatan intrakurikuler, 𝑛 Jadwal pelajaran yang mengakomodir alokasi
Skor = x4
kokurikuler, dan ekstrakurikuler disesuaikan dengan 𝑁 waktu yang telah ditetapkan dalam Struktur
peraturan yang berlaku, (5) Penugasan terstruktur adalah Kurikulum
Keterangan:
kegiatan, (5) Kegiatan mandiri, (6) Penambahan Beban n: jumlah bukti teridentifikasi N: RPP semua mata pelajaran
BelajarSatuan pendidikan dapat menambah beban jumlah bukti maksimal
belajar 2 (dua) jam per minggu Dokumentasi Kegiatan ekstrakurikuler (foto,
daftar hadir, laporan nilai ekstra kurikuler)
𝑥
Nilai Indikator Pelaksanaan dan Capaian Standar isi = 𝑦 x 100
1.1.2.3 Kepala Sekolah mengelola standar proses pendidikan

23. Kepala Sekolah memfasilitasi pengembangan silabus Metode: Dokumen silabus yang memiliki kelengkapan
mata pelajaran berdasarkan Standar Kompetensi o Studi dokumentasi komponen dan isi
Lulusan, Standar Isi, dan Standar Kompetensi Inti dan
Kompetensi Dasar. Penskoran: Silabus Tematik Kelas I
𝑛
Skor = x4 Silabus Tematik Kelas II
𝑁
Keterangan: Silabus Tematik KelasII I
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Silabus Tematik Kelas IV

Silabus Tematik Kelas V
Silabus Tematik Kelas VI

24. Kepala Sekolah memfasilitasi kegiatan penyusunan RPP Metode:
Dokumen Program Kegiatan Penyusunan RPP
yang mengintegrasikan PPK dan GLS o Studi dokumentasi
yang telah direncanakan dalam RKT/RKAS.
Laporan Kegiatan Penyusunan RPP yang

terpadu dengan PPK dan GLS
Dokumen RPP setiap mata pelajaran yang
Penskoran: mengintegrasikan PPK dan GLS sesuai dengan
𝑛 ketentuan komponen RPP
Skor = x4 Dokumen Rancangan penilaian hasil
𝑁
pembelajaran
Keterangan: Dokumen Integrasi PPK dalam kegiatan inti

pembelajaran
jumlah bukti maksimal Integrasi kegiatan literasi dalam kegiatan
pembelajaran

25. Kepala Sekolah menetapkan alokasi waktu dan beban Metode: Jadwal pembelajaran, yang menunjukkan
belajar di sekolah sesuai ketentuan o Studi dokumentasi bahwa: Alokasi Waktu Jam Tatap Muka
Pembelajaran 35 menit pada SD
Penskoran: SK Pembagian tugas guru dan tugas

𝑛 tambahan lainnya.
Skor = x4
𝑁 Dokumen rapat pembagian tugas guru
Keterangan: Dokumen pedoman alokasi waktu dan
n: jumlah bukti teridentifikasi N: pembagian tugas guru

26. Kepala Sekolah memastikan bahwa setiap siswa Metode:
Buku Teks yang digunakan siswa tercantum
menggunakan buku teks atau buku elektronik (e-book) o Studi dokumentasi tentang pencantuman buku dalam setiap RPP
untuk semua mata pelajaran. teks mata pelajaran dalam RPP, mengecek daftar
buku teks pelajaran. Daftar Inventarsi Buku Teks Pelajaran
Penskoran:
𝑛 Dokumen catatan buku yang digunakan
Skor = x4 siswa
𝑁
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Dokumen catatan buku yang digunakan guru

27. Kepala Sekolah menetapkan bahwa jumlah maksimal Metode:
siswa setiap rombongan belajar pada satuan pendidikan o Studi dokumen data jumlah siswa setiap Jumlah rombongan belajar
sesuai ketentuan.( paling sedikit 20 dan paling banyak 28 rombongan belajar
Jumlah rombel yang jumlah siswanya antara
siswa)
20 sampai dengan 28
Penskoran:
skor 4: 100% memenuhi ketentuan Prosentase rombel yang memenuhi
skor 3: 90% sd 99% memenuhi ketentuan
skor 2: 80% sd 89% memenuhi
skor 1: kurang dari 80% memenuhi

28. Kepala Sekolah memastikan setiap guru melaksanakan Metode:
Program Supervisi Guru
pembelajaran dan pengelolaan kelas dengan baik melalui o Studi dokumen program dan laporan pelaksanaan
supervisi guru. dan hasil supervisi guru Laporan Pelaksanaan dan Hasil Supervisi
o Pengamatan pelaksanaan supervisi guru oleh
Kepala Sekolah Instrumen supervisi yang mengukur kinerja
Penskoran: guru dalam melaksanakan, langkah-langkah
𝑛 pembelajaran, pengelolaan kelas, integras
Skor = x4 PPK, gerakan literasi, dll
𝑁
Keterangan: Hasil observasi kelas
jumlah bukti maksimal Rekap hasil supervisi guru oleh Kepala Sekolah
29. Kepala Sekolah menyusun program supervisi akademik Metode:
Program Supervisi Guru
dalam rangka meningkatkan profesionalitas guru o Studi dokumen program supervisi guru
o Pengamatan pelaksanaan supervisi guru oleh
Kepala Sekolah Jadwal Pelaksanaan dan Hasil Supervisi Guru
Instrumen supervisi yang mengukur kinerja

Penskoran: guru dalam melaksanakan, langkah-langkah
𝑛 pembelajaran, pengelolaan kelas, integrase
Skor = x4 PPK, gerakan literasi, dll
𝑁
Keterangan: Hasil observasi kelas

jumlah bukti maksimal Rekap hasil supervisi guru kelas oleh Kepala
Sekolah

30. Kepala Sekolah melakukan pengawasan proses Metode: Dokumen perencanaan pengawasan oleh
pembelajaran dengan prinsip objektif dan transparan. o Studi dokumentasi Kepala Sekolah
Instrumen pengawasan menggunakan
kriteria yang sama terhadap semua yang
Penskoran:
diawasi
𝑛
Skor = x4
𝑁 Dokumen Hasil pelaksanaan pengawasan
Keterangan: yang dilakukan oleh Kepala Sekolah
jumlah bukti maksimal Dokumen pemberitahuan hasil pengawasan
yang diinformasikan kepada pihak terkait, dan
digunakan untuk peningkatan mutu sekolah
secara berkelanjutan

31. Kepala Sekolah melakukan pengawasan dalam bentuk Metode: Dokumen Program Supervisi proses
supervisi proses pembelajaran terhadap guru setiap o Studi dokumentasi pembelajaran
tahun. Penskoran:
𝑛 Dokumen Laporan Pelaksanaan dan Hasil
Skor = x4 pelaksanaan supervisi proses pembelajaran
𝑁 yang dilakukan oleh Kepala Sekolah atau
Keterangan: guru senior yang diberi wewenang oleh
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Kepala Sekolah

32. Kepala Sekolah melaksanakan Pemantauan proses Metode:
pembelajaran dilakukan pada tahap perencanaan, o Studi dokumentasi Instrumen pemantauan proses pembelajaran
pelaksanaan, dan penilaian hasil pembelajaran. oleh Kepala Sekolah yang telah diisi
Pemantauan dilakukan melalui:

3.43
Penskoran: diskusi kelompok terfokus
𝑛 pengamatan
Skor = x4
𝑁
pencatatan
Keterangan:
perekaman
wawancara
dokumentasi

33. Kepala Sekolah melaksanakan supervisi proses Metode: Jadwal pelaksanaan supervisi
pembelajaran pada tahap perencanaan, pelaksanaan, dan o Studi dokumentasi
penilaian hasil pembelajaran yang ditindaklanjuti dengan
cara: pemberian contoh, diskusi, konsultasi, atau Penskoran:
Instrumen supervisi yang telah diisi 3.33
Instrumen supervisi memuat supervisi
pelatihan. 𝑛 perencanaan pembelajaran
Skor = x4
𝑁 Instrumen supervisi memuat supervisi
Keterangan: pelaksanaan pembelajaran
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Instrumen supervisi memuat supervisi
jumlah bukti maksimal penilaian hasil pembelajaran
Dokumentasi Kegiatan pemberian contoh,

diskusi, konsultasi, atau pelatihan sebagi
bentuk tindak lanjut supervisi proses
pembelajaran
34. Kepala Sekolah memiliki program tindak lanjut hasil Metode:
Program Tindak Lanjut Hasil Pengawasan Guru
pengawasan dilakukan dalam bentuk: (1) penguatan dan o Studi dokumentasi oleh Kepala Sekolah
penghargaan kepada guru yang menunjukkan kinerja
yang memenuhi atau melampaui standar, (2) pemberian Penskoran: Kegiatan pemberian contoh, diskusi,
𝑛 konsultasi, atau tindak lanjut hasil
kesempatan kepada guru untuk mengikuti program Skor = x 4 pengawasan
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB). 𝑁
Keterangan: Surat Tugas Keikutsertaan Guru dalam
n: jumlah bukti teridentifikasi N: program PKB.
𝑥
Nilai Indikator Pelaksanaan dan Capaian Standar Proses = 𝑦 x 100
1.1.2.4 Kepala Sekolah mengelola standar penilaian pendidikan

35. Kepala Sekolah memastikan pelaksanaan penilaian yang Metode:
Program Supervisi guru dalam penerapan
menerapkan prinsip penilaian sahih, objektif, adil, o Studi dokumentasi prinsip penilaian
terbuka, holistik, dan akuntabel melalui supervisi guru.
Penskoran: Laporan hasil supervisi guru dalam
𝑛 penerapan prinsip penilaian (dokumen
Skor = x4 menyatu dengan laporan hasil supervisi
𝑁
proses pembelajaran)
Keterangan:
Instrumen supervisi yang mengukur
peneraan prinsip penilaian

36. Kepala Sekolah menetapkan KKM setiap mata pelajaran Metode: Dokumen penetapan KKM untuk setiap mata
berdasarkan validasi penyusunan KKM yang o Studi dokumentasi pelajaran.
mempertimbangkan: karakteristik siswa, karakteristik
mata pelajaran, kondisi satuan pendidikan, dan analisis Dokumen penetapan KKM
mempertimbangkan karakteristik siswa
hasil penilaian.
Penskoran: Dokumen penetapan KKM
𝑛 mempertimbangkan karakteristik mata
Skor = x4 pelajaran
𝑁
Keterangan: Dokumen penetapan KKM mempertimbangkan
n: jumlah bukti teridentifikasi N: kondisi satuan pendidikan
Dokumen penetapan KKM mempertimbangkan
analisis hasil penilaian

37. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru melaksanakan Metode: Dokumen RPP yang memuat rancangan
penilaian kompetensi sikap sesuai karakteristik o Studi dokumen data jumlah rombongan belajar penilaian sesuai dengan KI untuk setiap mata
Kompetensi Inti setiap mata pelajaran yang diampu guru o Menelaah kesesuaian rancangan penilaian sikap pelajaran
yang bersangkutan atau sesuai Kompetensi Dasar bagi pada RPP untuk setiap mata pelajaran dengan KI Dokumen RPP yang memuat rancangan
mata pelajaran Pendidikan Agama dan Budi Pekerti dan atau KD penilaian sikap sesuai KD untuk mata
mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan pelajaran Pendidikan Agama dan Budi
Pekerti dan mata pelajaran Pendidikan
Penskoran: Kewarganegaaan
𝑛
Skor = x4 Jurnal Penilaian Sikap
𝑁
Keterangan: Insrumen Pengamatan Sikap
Instrumen Penilaian Diri
Instrumen Penilaian Antar Teman

38. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru melaksanakan Metode:
RPP yang memuat rancangan penilaian
penilaian kompetensi pengetahuan sesuai karakteristik o Studi dokumentasi kompetensi pengetahuan
Kompetensi Dasar (KD) untuk setiap mata pelajaran o Menelaah kesesuaian rancangan penilaian
pengetahuan pada RPP dan Kisi-kisi Soal untuk Kisi-kisi Soal
setiap mata pelajaran dengan KI atau KD
o Mengecek kesesuaian teknik penilaian dengan KD Naskah Soal Tes Tulis/Lisan
pada KI-3
Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
Penskoran: Analisis Kuantitatif Butir Soal

𝑛
Skor = x4
𝑁
Keterangan:
39. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru menggunakan Metode:
hasil penilaian kompetensi pengetahuan untuk: (1) o Studi dokumentasi Dokumen Analisis hasil belajar siswa.
memperbaiki proses pembelajaran,
(2) mengukur dan mengetahui pencapaian kompetensi Penskoran:
𝑛 Laporan hasil belajar siswa.
siswa, (3) menyusun laporan kemajuan hasil belajar Skor = x4
harian, tengah semester, akhir semester, akhir tahun 𝑁
Keterangan:
dan/atau n: jumlah bukti teridentifikasi N: Tindak lanjut hasil penilaian.
kenaikan kelas jumlah bukti maksimal

40. Kepala Sekolah memastikan bahwa Guru melaksanakan Metode:
RPP yang memuat rancangan penilaian
penilaian kompetensi keterampilan sesuai karakteristik o Studi dokumentasi kompetensi keterampilan praktik, portofolio,
Kompetensi Dasar (KD) setiap mata pelajaran o Menelaah kesesuaian rancangan penilaian dan proyek
kompetensi keterampilan pada RPP dan Kisi-kisi
Kisi-kisi Soal
untuk setiap mata pelajaran dengan KI atau KD
Instrumen Penilaian Praktik
Penskoran:
𝑛 Instrumen Penilaian Portofolio
Skor = x4
𝑁 Instrumen Penilaian Produk
Keterangan:
Instrumen Penilaian Proyek
jumlah bukti maksimal Pedoman penskoran untuk setiap teknik
penilaian

41. Kepala Sekolah memastikan bahwa penilaian kompetensi Metode: Program supervisi guru dalam pelaksanaan
sikap dilakukan guru melalui tahapan: (1) Mengamati o Studi dokumentasi penilaian kompetensi sikap
perilaku siswa selama pembelajaran, o Menelaah kesesuaian rancangan penilaian
(2) Mencatat perilaku siswa dengan menggunakan lembar kompetensi sikap pada RPP dan Kisi-kisi untuk Catatan/Jurnal Pengamatan perilaku siswa
selama pembelajaran
observasi/pengamatan, (3) Menindaklanjuti hasil setiap mata pelajaran dengan KI atau KD
pengamatan, (4) Mendeskripsikan perilaku siswa, dan (5) Catatan perilaku siswa/Lembar
melaporkan kepada wali kelas. Penskoran: Observasi/pengamatan
𝑛
Skor = x4 Tindak lanjut hasil pengamatan
𝑁
Keterangan: Deskripsi perilaku siswa dalam Laporan,
jumlah bukti maksimal Laporan Hasil penilaian kepada wali kelas

42. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru melakukan Metode:
Program supervisi guru dalam melaksanakan
penilaian kompetensi pengetahuan melalui: Tes tulis, Tes o Studi dokumen data jumlah rombongan belajar
penilaian kompetensi pengetahuan
lisan, dan penugasan sesuai dengan kompetensi yang o Menelaah kesesuaian rancangan penilaian sikap
dinilai pada RPP untuk setiap mata pelajaran dengan KI Rancangan penilaian kompetensi
atau KD pengetahuan dalam RPP
Hasil supervisi guru dalam pelaksanaan

Penskoran: penilaian kompetensi pengetahuan
𝑛
Skor = x4 Kisi-kisi penilaian kompetensi pengetahuan
𝑁
Keterangan:
Instrumen tes tulis untuk setiap mata pelajaran
Perangkat tes lisan untuk setiap mata pelajaran
Petunjuk penugasan sesuai kompetensi yang

akan dicapai.

43. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru melaksanakan Metode: Program supervisi guru dalam melaksanakan
penilaian kompetensi keterampilan dilakukan melalui o Studi dokumentasi penilaian kompetensi keterampilan
penilaian praktik, produk, portofolio, dan teknik lain o Menelaah kesesuaian rancangan penilaian
sesuai dengan kompetensi yang dinilai. pengetahuan pada RPP dan Kisi-kisi Soal untuk Rancangan penilaian kompetensi
keterampilan dalam RPP
setiap mata pelajaran dengan KI atau KD
Hasil supervisi guru dalam pelaksanaan
penilaian kompetensi keterampilan
Penskoran:
𝑛 Kisi-kisi penilaian kompetensi keterampilan
Skor = x4
𝑁
Instrumen penilaian keterampilan untuk setiap
Keterangan: mata pelajaran sesuai dengan kompetensi
n: jumlah bukti teridentifikasi N: keterampilan yang dinilai.
Rubrik penilaian kompetensi keterampilan
44. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru melaksanakan Metode:
Program Supervisi Guru dalam pelaksanaan
penilaian otentik (authentic assesment) menilai kesiapan o Studi dokumen tentang rancangan dan instrument penilaian
siswa, proses, dan hasil belajar secara utuh melalui penilaian
Jadwal Pelaksnaaan Supervisi Guru dalam
supervisi pelaksanaan penilaian
Penskoran:
𝑛
Skor = x4 Laporan Hasil Supervisi Guru dalam
𝑁 pelaksanaan Penilaian
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Instrumen penilaian otentik yang dibuat guru
(angket, observasi, catatan anekdot, dan
jumlah bukti maksimal refleksi, dll sesuai dengan tujuan pengukuran)
Bukti pelaksanaan penilaian otentik (lembar

jawaban siswa yang telah dikoreksi dan diberi
umpan balik)
Hasil penilaian otentik

45. Kepala Sekolah memfasilitasi Guru memanfaatkan hasil Metode:
penilaian otentik untuk merencanakan program remedial, o Studi dokumentasi Program/Kegiatan Guru dalam pemanfaatan
pengayaan, atau pelayanan konseling, dan perbaikan hasil penilaian otentik yang dilakukan oleh
guru (satu tahun terakhir)
proses pembelajaran.
Penskoran: Hasil perbaikan siswa setiap mata pelajaran

𝑛
Skor = x4
𝑁
Hasil pengayaan siswa setiap mata pelajaran
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Hasil perbaikan proses pembelajaran

46. Kepala Sekolah memastikan penilaian hasil belajar Metode: Kegiatan penilaian oleh pendidik di
dilakukan dalam bentuk penilaian harian, penilaian akhir o Studi dokumentasi rencanakan dan dianggarkan dalam RKAS
semester, penilaian akhir tahun.
Dokumen Rekap Hasil Penilaian Harian
Penskoran:
𝑛 Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir Semester (PAS)
Skor = x4
𝑁
Keterangan: Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir Tahun (PAT)
jumlah bukti maksimal Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal PAS dan PAT
Hasil Analisis Kuantitatif Soal PAS dan PAT
Dokumen Rekap Hasil Peniaian Akhir Semester
Dokumen Rekap Hasil Penilaian Akhir Tahun

47. Kepala Sekolah mengorganisasikan pelaksanaan penilaian Metode:
Dokumen kegiatan penilaian PAS dan PAT
akhir semester dan penilaian akhir tahun o Studi dokumentasi
direncanakan dan dianggarkan dalam RKAS
Penskoran:
𝑛 Dokumen Rekap Hasil Penilaian Harian
Skor = x4
𝑁
Keterangan: Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir Semester (PAS)
jumlah bukti maksimal Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir Tahun (PAT)
Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal PAS dan PAT
Hasil Analisis Kuantitatif Soal PAS dan PAT
Dokumen Rekap Hasil Penilaian Akhir Tahun
Bank Soal
𝑁
BUTIR PENILAIAN Skor = DAN
METODE PENILAIAN x 4PENSKORAN BUKTI FISIK
𝑛
48. Kepala Sekolah menyelenggarakan Ujian Sekolah (US) Metode: Dokumen Kegiatan penyelenggaraan
atau Ujian Sekolah Bertaraf Nasional (USBN) sesuai o Studi dokumentasi US/USBN direncanakan dan dianggarkan
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. dalam RKAS
Penskoran: SK Kepanitiaan Penyelenggaraan US/USBN

𝑛
Skor = x4
𝑁 SK Tim Pengembangan Kisi- kisi/Penulis
Keterangan: Naskah Soal/Analisis Kualitatif Soal US/USBN
jumlah bukti maksimal Kisi-kisi Soal US/USBN untuk setiap mata
pelajaran yang diujikan
Naskah Soal USBN bagi mata pelajaran yang

diujikan
Hasil Analisis Kualitatif Soal US/USBN
Hasil Analisis Kuantitatif Soal US/USBN
Dokumen Rekap Hasil Penialian US/USBN yang

diinput ke dalam Dapodik

49. Kepala Sekolah menetapkan kenaikan/kelulusan siswa Metode:
melalui rapat dengan dewan pendidik. o Studi dokumentasi Ketetapan Kriteria Kelulusan Siswa dari satuan
pendidikan mengacu pada ketentuan
Penskoran: peraturan perundang-undangan
𝑛
Skor = x4 Surat Undangan Rapat Kenaikan/kelulusan
𝑁 siswa
Keterangan: Daftar hadir Rapat
Notulen rapat penetapan kenaikan/kelulusan
jumlah bukti maksimal siswa
Berita Acara atau SK Penetapan Siswa yang
naik kelas/lulus

50. Kepala Sekolah menyelenggarakan Ujian Sekolah (US) Metode: Rekapitulasi KKM setiap mata pelajaran yang
atau Ujian Sekolah Bertaraf Nasional (USBN) sesuai o Studi dokumentasi telah ditetapkan
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Hasil penilaian kompetensi sikap
Penskoran: Hasil penilaian kompetensi pengetahuan
𝑛 melalui US/USBN
Skor = x4
𝑁
Hasil penilaian kompetensi keterampilan
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Dokumentasi penyelenggaran US
jumlah bukti maksimal laporan hasil penilaian pendidikan pada akhir
semester dan akhir tahun ditetapkan dalam
rapat dewan pendidik berdasar hasil penilaian
oleh Satuan Pendidikan dan hasil penilaian oleh
Pendidik,
Berita Acara rapat dewan pendidikdalam

penetapan kenaikan kelas dan kelulusan siswa
𝑥
Nilai Indikator Pelaksanaan dan Capaian Standar Penilaian = 𝑦 x 100
1.1.2.5 Kepala Sekolah mengelola standar pendidik dan tenaga kependidikan
51. Kepala Sekolah memfasilitasi guru Metode: Jumlah guru :
memiliki dan kualifikasi akademik o Studi dokumen Jumlah guru yang memiliki :
minimum sarjana (S1) atau diploma o Pengecekan ijazah kualifikasi akademik S1/D4
empat (D4) dari program studi Penskoran:
Persentase guru yang memiliki :
terakreditasi.
kualifikasi akademik S1/D4
S1/D4.
S1/D4. Jumlah guru yang memiliki :

kualifikasi akademik
S1/D4. SMA/D1/D2/D3
Skor 1: ≥kurang dari 71% guru berpendidikan Persentase guru yang memiliki :
S1/D4. kualifikasi akademik
SMA/D1/D2/D3

menjadi guru profesional (memiliki o Studi dokumen Jumlah guru yang telah :
sertifikat pendidik). o Pengecekan sertifikat pendidik mendapatkan sertifikat
Penskoran: pendidik
Persentase guru yang telah :
mendapatkan sertifikat
pendidik.
pendidik
pendidik.
pendidik.
pendidik.

53. Kepala Sekolah menugaskan guru Metode: Jumlah guru :
untuk mengampu mata pelajaran o Studi dokumen Jumlah guru yang mengampu :
sesuai dengan latar belakang o Pengecekan ijazah dan sertifikat pendidik mata pelajaran sesuai latar
pendidikannya dan/atau uji kelayakan Penskoran: belakang pendidikannya
dan kesetaraan.
pendidikannya.
Persentase guru yang :
mengampu mata pelajaran
pendidikannya.
sesuai latar belakang
pendidikannya
pendidikannya.
pendidikannya.

untuk mengikuti UKG o Studi dokumen Jumlah guru yang telah :
o Pengecekan hasil UKG mengikuti UKG
Penskoran:
Jumlah guru yang memperoleh :
nilai UKG sama atau lebih dari
≥40% guru memiliki nilai UKG diatas KKM
KKM
Persentase guru yang :
≥20% guru memiliki nilai UKG diatas KKM memperoleh nilai UKG
di bawah KKM

55. Mengupayakan Pemenuhan Guru Metode: Jumlah guru yang kualifikasi :
Mata Pelajaran (Pendidikan Agama, o Pengecekan kesesuaian SK guru dan ijazah. akademiknya
Jumlah seluruhsesuai
siswaketentuan :
Pendidikan Jasmani, Olahraga Penskoran:
Kesehatan) dan mengajar sesuai
dengan latar belakang pendidikan
sesuai.
56. Kepala Sekolah memenuhi Metode: Ijazah S1 kependidikan atau non- kependidikan perguruan
persyaratan untuk menduduki o Studi dokumentasi tinggi yang terakreditasi.
jabatan sebagai Kepala Sekolah o Pengecekan Ijazah sertifikat pendidik, Sertifikat calon
Kepala Sekolah. SK pengangkatan sebagai guru, SK Akte/KTP untuk membuktikan usia setinggi-tingginya 56
(lima puluh enam) tahun pada waktu pengangkatan
pangkat/golongan terakhir, Penilaian kinerja oleh yang pertama sebagai Kepala Sekolah.
berwenang.
Surat keterangan Sehat jasmani dan rohani dari dokter
pemerintah.
Penskoran:
𝑛 Surat Keterangan tidak pernah dikenakan hukuman
Skor = x4 disiplin sedang dan/atau berat sesuai dengan ketentuan
𝑁 yang berlaku.
Keterangan: Sertifikat pendidik.
jumlah bukti maksimal Sertifikat Kepala Sekolah.

57. Kepala Sekolah menugaskan Metode:
tenaga administrasi sesuai o Pengecekan dokumen ijazah minimal pendidikan SK penugasan sebagai tenaga adminitrasi sekolah
ketentuan menengah, Dokumen pengalaman bidang administrasi,

Sertifikat pelatihan, SK Pengangkatan sebagai tenaga Sertifikat pelatihan
administrasi
Penskoran:
Ijazah SMA/SMK
𝑛
Skor = x4
𝑁
Surat Keterangan Pengalaman kerja sebagai tenaga
Keterangan: administrasi sekolah minimal 2 (dua) tahun

58. Kepala Sekolah menugaskan Metode: SK penugasan sebagai kepala perpustakaan sekolah
tenaga perpustakaan sesuai Pengecekan dokumen Ijazah, Setifikat pengelolaan
ketentuan perpustakaan, Surat keterangan yang menunjukkan
pengalaman kerja, SK Pengangkatan sebagai tenaga
Sertifikat Kompetensi Pengelolaan Perpustakaan Sekolah
perpustakaan, Memiliki kualifikasi pendidikan dari lembaga yang ditetapkan oleh pemerintah
menengah
Penskoran:
𝑛 Ijazah S1/D4
Skor = x4
𝑁
Keterangan:
Surat Keterangan Masa Kerja (minimal tiga tahun)

59. Kepala Sekolah Meningkatkan Studi Dokumen: Uraian Tahun Lalu Tahun Ini
prestasi Guru di bidang Catatan Dokumen prestasi guru
Jumlah Guru
Pendidikan dan Inovasi Penskoran :
Pembelajaran
tingkat Nasional, Provinsi, dan Kab/Kota
meningkat lebih tinggi setiap tahunnya Jumlah guru yang berprestasi
di tingkat Nasional
tingkat Nasional dan/atau Provinsi, Kab/Kota
tidak meningkat dari tahun sebelumnya Jumlah guru yang berprestasi
di tingkat Provinsi
tingkat Provinsi dan Kab/Kota meningkat lebih
tinggi setiap tahun nya
Jumlah guru yang berprestasi
di tingkat Kab/Kota
tingkat Provinsi atau Kab/Kota tidak meningkat
dari tahun sebelumnya

tenaga layanan khusus sesuai Pengecekan dokumen Ijazah , SK Pengangkatan sebagai SK Penugasan tenaga layanan khusus
ketentuan tenaga layanan khusus, Memiliki kualifikasi pendidikan
menengah Ijazah terakhir tenaga layanan khusus
Penskoran:
𝑛 Sertifikat pelatihan tenaga layanan khusus
Skor = x4
𝑁
Keterangan: Dokumen penilaian kinerja tenaga layanan khusus
61. Kepala Sekolah Meningkatkan Studi Dokumen: Pengembangan karir Tahun Lalu Tahun Ini
Kesempatan Guru dalam Catatan Dokumen catatan peningkatan guru yang
Jumlah Guru
Mengembangkan Karir menjadi Kepala Sekolah, pengawas sekolah,
kenaikan jabatan kepangkatan, dan mutasi ke
jabatan stuktural lainya.
Observasi : Jumlah Tendik
Mengamati bukti SK guru dan tenaga
kependidikan yang mengalami mutasi
Penskoran: Jumlah Guru yang yang
mendapatkan kenaikan
promosi dan kenaikan pangkat sangat meningkat pangkat dan kenaikan jabatan
dari tahun sebelumnya
promosi dan kenaikan pangkat meningkat dari

tahun sebelumnya
Jumlah tendik yang yang
mendapatkan kenaikan
kenaikan pangkat meningkat dari tahun
pangkat dan kenaikan jabatan
sebelumnya
kenaikan pangkat meningkat dari tahun

sebelumnya

SK penetapan tim penilaian kinerja pendidik dan tenaga
tenaga layanan khusus sesuai kependidikan
ketentuan
Penskoran: Jadwal pelaksanaan penilaian kinerja pendidik dan tenaga
𝑛 kependidikan
Skor = x4
𝑁 Berita acara pelaksanaan penilaian kinerja pendidik dan
Keterangan: tenaga kependidikan
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Laporan hasil penilaian kinerja
Rencana tindak lanjut hasil penilaian kinerja pendidik dan

63. Kepala Sekolah Meningkatkan Observasi : Pengembangan Profesi Tahun Lalu Tahun Ini
Kesempatan Guru dalam Mengamati bukti pengembangan profesi yang
Jumlah Guru
Mengembangkan Profesi dilakukan guru dan tenaga kependidikan.
Penskoran: Jumlah Guru yang
melaksanakan Diklat
tulis atau karya inovatif, melaksanakan diklat Fungsional
fungsional, dan kegiatan kolektif guru sangat
meningkat dari tahun sebelumnya Jumlah Guru yang
melaksanakan kegiatan
tulis atau karya inovatif, diklat fungsional atau kolektif guru
kegiatan kolektif guru meningkat dari tahun Jumlah guru yang
sebelumnya melaksanakan presentasi pada
forum ilmiah
tulis atau karya inovatif sangat meningkat dari
Jumlah guru yang membuat
tahun sebelumnya
karya tulis
diklat fungsional atau kegiatan kolektif guru Jumlah guru yang membuat
meningkat dari tahun sebelumnya karya inovatif
𝑥
1.1.2.6 Kepala Sekolah mengelola standar sarana dan prasarana
𝑁
𝑛
64. Bangunan sekolah memenuhi persyaratan kesehatan Metode: Kondisi bangunan sekolah:
o Studi dokumentasi
Ventilasi
o Mengamati kondisi bangunan sekolah
Pencahayaan
Penskoran:
𝑛 Sanitasi
Skor = x4
𝑁 Tempat sampah
Keterangan:
Bahan bangunan
jumlah bukti maksimal Dokumen inventaris sarpras

65. Sekolah melakukan pemeliharaan dan perbaikan berkala Metode: Pemeliharaan/perbaikan berkala sekolah
secara rutin setiap tahun sekali, meliputi: pengecatan o Studi dokumen meliputi:
ulang, perbaikan jendela dan pintu, lantai, penutup atap, o Melihat kondisi fisik. pengecatan ulang
plafon, instalasiair, dan listrik. Penskoran:
𝑛 perbaikan jendela dan pintu
Skor = x4
𝑁 lantai
Keterangan: penutup atap
plafon
instalasi air
listrik

66. Sekolah mengupayakan ketersediaan ruang kelas dengan Metode:
Jumlah yang sama atau lebih banyak dari
jumlah dan ukuran yang sesuai dengan ketentuan o Studi dokumen yang terkait ruang belajar
jumlah rombongan belajar.
Penskoran: Ukuran minimum sama dengan jumlah siswa

𝑛 x 2 m, dengan lebar minimum 5 m dan luas
Skor = x4 minimum 30 m2.
𝑁
Keterangan:

67. Kepala Sekolah mengupayakan ketersediaan ruang Metode: Ruang perpustakaan memiliki ketentuan,
perpustakaan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan o Studi dokumen meliputi:
dan pendayagunaannya secara maksimal, kondisinya Luas minimum sama dengan 1 ½ ruang
terawatt dengan baik, bersih serta nyaman. kelas, dan lebar minimum 5 m
Penskoran:
𝑛
Skor = x4 Sarana ruang perpustakaan sebagaimana
𝑁
tercantum pada tabel di bawah
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Buku teks pelajaran, buku panduan pendidik,
jumlah bukti maksimal buku pengayaan
Buku referensi dapat berwujud e-book

68. Kepala Sekolah melengkapi prasarana yang lengkap Metode: Ruang kelas
sesuai ketentuan dengan kondisi baik. o Studi dokumen
Ruang guru
Ruang pimpinan
Penskoran:
𝑛 Ruang labolatorium IPA
Skor = x4
𝑁
Ruang perpustakaan
Keterangan:
Ruang UKS
Ruang Sirkulasi
Tempat beribadah
Jamban
Tempat bermain/berolahraga
Gudang
Kantin
Tempat Parkir
𝑁
𝑛
69. Kepala Sekolah melengkapi ruang pimpinan dengan luas Metode: Luas ruangan minimum 12 m2
minimum 12 m2 dengan sarana sesuai ketentuan. o Studi dokumen
Lebar ruangan minimum 3 m
Meja dan kursi pimpinan 1 set

Penskoran:
𝑛 Meja dan kursi tamu 1 set
Skor = x4
𝑁 Lemari
Keterangan: Papan statistik

n: jumlah bukti teridentifikasi N: Simbol kenegaraan
jumlah bukti maksimal Tempat sampah
Jam dinding
𝑁
𝑛
70. Kepala Sekolah melengkapi ruang guru dengan luas Metode: Luas ruangan minimum 56 m2
minimum 56 m2 dan rasio 4m2/guru dengan sarana sesuai o Studi dokumen
Rasio luas ruangan 4 m2/guru
ketentuan.
Meja dan kursi 1 set/guru
Penskoran:
𝑛 Meja dan kursi tamu 1 set
Skor = x4
𝑁 Lemari
Keterangan: Papan statistik

n: jumlah bukti teridentifikasi N: Papan pengumuman
Tempat cuci tangan
Tempat sampah
Jam dinding

71. Kepala Sekolah melengkapi tempat beribadah bagi warga Metode: Luas ruangan minimum 12 m2
sekolah dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. o Studi dokumen
Perlengkapan ibadah sesuai kebutuhan.
Penskoran:
𝑛
Skor = x4 terdapat 1 buah lemari/rak.
𝑁
Keterangan: terdapat 1 buah jam dinding.
jumlah bukti maksimal ketersediaan air.

72. Kepala Sekolah mengadakan/melengkapi kantin yang Metode:
Kantin menempati area tersendiri.
memenuhi ketentuan. o Studi dokumen
Luas kantin sesuai dengan kebutuhan
peserta didik , dengan luas total minimum 12
Penskoran: m2.
𝑛
Skor = x4 Kantin memperhatikan aspek kebersihan,
𝑁
kesehatan, keamanan.
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Kantin memiliki sanitasi yang baik.
jumlah bukti maksimal Kantin menyediakan makanan dan minuman

yang sehat dan bergizi bagi siswa, guru, dan
tenaga kependidikan.

73. Kepala Sekolah melengkapi /mengadakan ruang Metode: Menampung minimal satu rombongan belajar
laboratorium Terpadu SD dan perlengkapanya, prasarana o Observasi ruang Lab
Jumlah kursi siswa mencukupi 1 rombongan
yang lengkap sesuai ketentuan dengan kondisi baik.
belajar
Penskoran:
𝑛 Meja kerja 1 buah/7 siswa
Skor = x4
𝑁 Meja demonstrasi 1 buah
Keterangan: Meja persiapan 1 buah

n: jumlah bukti teridentifikasi N: Lemari alat 1 buah
Lemari bahan 1 buah
Bak cuci berfungsi

Meja dan kursi guru
Papan tulis
Alat pemadam kebakaran
P3K
Kotak listrk
74. Kepala Sekolah melengkapi /mengadakan ruang UKS dan Metode: Ruangan tersendiri
perlengkapanya, prasarana yang lengkap sesuai o Observasi ruang UKS
Tempat tidur 1 set
ketentuan.
Lemari 1 buah
Penskoran:
𝑛 Meja 1 buah
Skor = x4
𝑁 Kursi 2 buah
Keterangan: Catatan kesehatan siswa

n: jumlah bukti teridentifikasi N: Perlengkapan P3K
jumlah bukti maksimal Tandu 1 buah
Selimut 1 buah
Tensimeter 1 buah
Thermometer badan 1 buah
Timbangan badan 1 buah
Pengukur tinggi badan 1 buah
Tempat cucu tangan
Tempat sampah

75. Kepala Sekolah mengadakan/melengkapi selasar Metode: Memiliki luas minimum 30% dari luas total
penghubung ruang belajar yang sesuai ketentuan. o Observasi ke ruang sirkulasi seluruh ruang pada bangunan
Lebar minimal 1, 8 m
Penskoran:
𝑛 Tinggi minimal 2, 5 m
Skor = x4 Dapat menghubungkan ruang ruang dengan
𝑁
baik
Keterangan:
Terawatt dengan baik
jumlah bukti maksimal Bersih dan nyaman
Bersih dan nyaman

76. Kepala Sekolah mengadakan/melengkapi jamban Metode: Luas ruangan minimum 2 m2 setiap unit
(WC/Toilet) dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. o Studi dokumen
Memenuhi rasio: 1 unit/40 peserta didik laki-
Penskoran: laki dan 1 unit/30 peserta didik perempuan
𝑛
Skor = x4 dan 1 jamban untuk guru dan karyawan
𝑁
Keterangan: Tersedia air yang cukup
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Kondisi jamban selalu bersih
Setiap unit memenuhi sarana: 1 kloset, 1
tempat air, 1 gayung, 1 gantungan pakaian, 1
tempat sampah

77. Kepala Sekolah mengadakan dan melengkapi gudang Metode:
Luas ruangan minimum 21 m2
dengan sarana sesuai ketentuan. o Studi dokumen
Lemari dan rak
Penskoran:
𝑛 Pintu gudang dapat dikunci
Skor = x4
𝑁
Tertata dengan baik
Keterangan:

78. Kepala Sekolah mengadakan/melengkapi tempat parkir Metode: Tersedia area khusus
kendaraan/sepeda yang sesuai ketentuan. o Observasi ke tempat parkir
Sesuai standar yang ditetapkan dalam perda
atau permen
Penskoran:
𝑛 Memiliki sistim pengamanan
Skor = x4
𝑁
Dilengkapi dengan rambu rambu lalu lintas
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Dijaga oleh petugas khusus
79. Kepala Sekolah mengadakan dan melengkapi tempat Metode: Luas ruangan minimum 1000 m2
bermain, berolahraga, berkesenian, keterampilan, dan o Studi dokumen
Rasio minimum 3 m²/siswa
upacara.
Penskoran: Permukaan datar dengan drainase yang baik
𝑛 dan tidak digunakan untuk tempat parkir
Skor = x4
𝑁
Terdapat bendera dan tiang bendera
Keterangan:
Peralatan olahraga
jumlah bukti maksimal Peralatan seni budaya
Peralatan keterampilan
𝑥
1.1.2.7 Kepala Sekolah mengelola standar pembiayaan

80. Kepala Sekolah mengalokasikan anggaran pada Rencana Metode: Dokumen Alokasi dana pengembangan
Kerja dan Anggaran Sekolah (RKAS) sekurang- Studi dokumentasi sarana dan prasarana
kurangnya: pengembangan sarana dan prasarana,
Dokumen Alokasi dana pengembangan
pengembangan pendidik, pengembangan tenaga Penskoran:
𝑛 pendidik
kependidikan, modal kerja.
Skor = x4 Dokumen Alokasi dana pengembangan tenaga
𝑁
kependidikan
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Dokumen Alokasi dana modal kerja

81. Kepala Sekolah mengalokasikan anggaran untuk biaya Metode:
operasi non personalia yang mencakup 9 komponen, o Studi dokumen Alokasi pembelian alat tulis sekolah (ATS)
meliputi: (1) alat tulis sekolah (ATS), (2) bahan dan alat
Alokasi pembelian bahan dan alat habis pakai
habis pakai (BAHP), (3) pemeliharaan dan perbaikan Penskoran:
𝑛 (BAHP)
ringan, (4) daya dan jasa, (5) transportasi/perjalanan Skor = x4
𝑁 Alokasi pemeliharaan dan perbaikan ringan
dinas, (6) konsumsi, (7) asuransi, (8) pembinaan peserta
didik/kegiatan ekstrakurikuler, Keterangan:
Alokasi daya dan jasa
(9) pelaporan. n: jumlah bukti teridentifikasi N:
jumlah bukti maksimal Alokasi biaya
Transportasi/perjalanan dinas
Alokasi konsumsi
Alokasi biaya asuransi
Biaya Alokasi pembinaan peserta

didik/ekstrakurikuler
Alokasi biaya pelaporan

82. Kepala Sekolah memiliki dokumen investasi sarana dan Metode: Dokumen investasi sarana dan prasarana
prasarana secara lengkap. o Studi dokumentasi tahun berjalan
Penskoran: Dokumen investasi sarana dan prasarana

𝑛 satu tahun yang lalu
Skor = x4
𝑁
Dokumen investasi sarana dan prasarana dua
Keterangan:
tahun yang lalu
83. Kepala Sekolah membelanjakan Metode: Alokasi biaya pengembangan :
biaya untuk pengembangan o Studi dokumentasi pendidik dan tenaga
pendidik dan tenaga kependidikan tercantum
kependidikan berdasarkan RKA. dalam RKA
Penskoran:
𝑛
Skor = x4
𝑁
Keterangan: Membelanjakan biaya :

n: realisasi anggaran N: pengembangan pendidik dan
rencana anggaran tenaga kependidikan sesuai
alokasi anggaran yang
tercantum dalam RKA

84. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Modal kerja berdasarkan :
modal kerja sebesar yang o Studi dokumentasi RKA tahun berjalan
tertuang dalam RKA selama 1
tahun terakhir.
Penskoran: Realisasi modal kerja tahun :

𝑛
Skor = x4 berjalan
𝑁
Keterangan:
n: jumlah realisasi anggaran N:
rencana anggaran

85. Kepala Sekolah menyampaikan Metode:
Dokumen Gaji.
biaya operasional untuk guru dan o Studi dokumentasi
tenaga kependidikan berupa: (1) Dokumen Honor kegiatan.
gaji, (2) honor kegiatan, (3) Penskoran: 𝑛
insentif, (4) tunjangan lain.
Skor = x 4 Dokumen Insentif.
𝑁
Keterangan: Dokumen Tunjangan lain.

86. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Rencana anggaran pengadaan :
rencana belanja anggaran o Studi dokumentasi alat tulis berdasarkan RKA
pengadaan alat tulis sesuai RKA tahun berjalan
dalam 1 tahun terakhir. Penskoran:
𝑛
Skor = x4
𝑁
Keterangan: Realisasi anggaran pengadaan :
n: realisasi anggaran N: alat tulis tahun berjalan
rencana anggaran

87. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Rencana anggaran pengadaan :
rencana belanja anggaran o Studi dokumentasi bahan dan alat habis pakai
pengadaan bahan dan alat habis berdasarkan RKA tahun
Penskoran:
pakai untuk kegiatan 𝑛 berjalan
Skor = x4
pembelajaran sesuai RKA pada 𝑁
tahun berjalan. Keterangan: Realisasi anggaran pengadaan :
n: jumlah realisasi anggaran N: bahan dan alat habis pakai
jumlah rencana anggaran pada tahun berjalan

88. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Jumlah rencana anggaran :
rencana biaya pemeliharaan dan o Studi dokumentasi pemeliharaan dan perbaikan
perbaikan berkala sarana dan sarana dan prasarana
Penskoran:
prasarana sesuai RKA. 𝑛 berdasarkan RKA tahun
Skor = x4
𝑁 berjalan
Keterangan: Realisasi biaya pemeliharaan :
n: jumlah realisasi anggaran N: dan perbaikan sarana dan
jumlah rencana anggaran prasarana tahun berjalan
89. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Biaya pengadaan daya dan :
biaya pengadaan daya dan jasa o Studi dokumentasi jasa berdasarkan RKA tahun
sesuai RKA pada tahun berjalan. berjalan
Penskoran:
𝑛
Skor = x4
𝑁
Keterangan: Merealisasikan biaya :

n: realisasi anggaran N: pengadaan daya dan jasa
rencana anggaran tahun berjalan

90. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Biaya transportasi dan :
biaya transportasi dan perjalanan o Studi dokumentasi perjalanan dinas serta
dinas serta konsumsi selama 1 konsumsi berdasarkan RKA
tahun berjalan. tahun berjalan
Penskoran: Merealisasikan biaya :

𝑛
Skor = x4 transportasi dan perjalanan
𝑁 dinas serta konsumsi tahun
berjalan
Keterangan:
jumlah rencana anggaran

91. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Biaya pembinaan peserta :
biaya pembinaan peserta didik o Studi dokumentasi didik dan kegiatan
dan kegiatan ekstrakurikuler ekstrakurikuler berdasarkan
sebesar yang tertuang dalam RKA tahun berjalan
RKA selama 1 tahun terakhir.
Penskoran: Merealisasikan biaya :
𝑛
Skor = x4 pembinaan peserta didik dan
𝑁 kegiatan ekstrakurikuler tahun
berjalan
Keterangan:

92. Kepala Sekolah merealisasikan Metode: Anggaran untuk pelaporan :
anggaran untuk pelaporan dalam o Studi dokumentasi berdasarkan RKA tahun
1 tahun terakhir. berjalan
Penskoran: Merealisasikan anggaran :

𝑛
Skor = x4 untuk pelaporan tahun
𝑁 berjalan
Keterangan:

93. Sumbangan pendidikan dari Metode:
masyarakat selama 1 tahun o Studi dokumentasi Dokumen sumbangaan dana pendidikan dari masyarakat
yang disusun secara sistematis, transparan, efisien dan
terakhir, dikelola secara: (1)
Penskoran: akuntabel
sistematis, (2) transparan, (3) 𝑛
efisien, (4) akuntabel.
Skor = x4
𝑁
Keterangan:

94. Kepala Sekolah memiliki Metode:
Buku kas umum
pembukuan keuangan 1 tahun o Studi dokumentasi
terakhir yang meliputi: (1) buku Buku pembantu
kas umum, (2) buku pembantu Penskoran: 𝑛
kas, (3) buku pembantu bank, (4)
Skor = x4 Buku kas pembantu bank
𝑁
buku pembantu pajak. Keterangan:
Buku pembantu pajak tahun ini
95. Kepala Sekolah memiliki laporan Metode:
pertanggungjawaban keuangan o Studi dokumentasi Laporan pertanggungjawaban keuangan tahun berjalan
selama 1 tahun terakhir. Penskoran: 𝑛
Skor = x4
𝑁
Keterangan:
𝑥
Nilai Indikator Pelaksanaan dan Capaian Standar Penilaian = x 100
𝑦
1.1.2.8 Kepala Sekolah mengelola standar pengelolaan

96. Kepala Sekolah melaksanakan Studi dokumen tentang:
Dokumen Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB)
pengelolaan kesiswaan yang dokumen kesiswaan : 1) Penerimaan Peserta Didik Baru,
meliputi: (1) Penerimaan Peserta 2) Layanan konseling, Dokumen Layanan konseling
Didik Baru (PPDB), (2) layanan 3) Kegiatan ekstrakurikuler pramuka dan ekstrakurikuler
Dokumen Kegiatan ekstrakurikuler pramuka dan
konseling, (3) ekstrakurikuler, lainnya, 4) Pembinaan prestasi, 5) Penelusuran alumni.
ekstrakurikuler lainnya
(4) pembinaan prestasi, (5)
penelusuran alumni Dokumen Pembinaan prestasi
Penskoran: 𝑛
Skor = x4
𝑁 Dokumen Penelusuran alumni
Keterangan:

97. Kepala Sekolah menyusun Studi dokumen tentang:
Dokumen peraturan tentang standar pembiayaan yang
pedoman pengelolaan kepemilikian peraturan/juknis pembiayaan sekolah berlaku
pembiayaan investasi dan memeriksa dokumen pedoman pengelolaan biaya
Dokumen pengelolaan pembiayaan mengatur tentang
operasional sesuai ketentuan: (1) investasi dan operasional sumber pemasukan, pengeluaran dan jumlah dana yang
disusun mengacu pada standar dikelola
pembiayaan, (2) mengatur
tentang sumber pemasukan, Dokumen pengelolaan pembiayaan mengatur tentang
Penskoran: 𝑛 penyusunan dan pencairan anggaran, serta penggalangan
pengeluaran, dan jumlah dana,
Skor = x4 dana di luar dana investasi dan operasional
(3) mengatur tentang 𝑁
penyusunan dan pencairan Keterangan: Dokumen pengelolaan pembiayaan mengatur tentang
anggaran, (4) mengatur tentang N: jumlah bukti teridentifikasi n: kewenangan dan tanggung jawab Kepala Sekolah dalam
kewenangan dan tanggung jawab jumlah bukti maksimal membelanjakan anggaran pendidikan sesuai dengan
peruntukannya
Kepala Sekolah dalam
membelanjakan anggaran, (5) Dokumen pengelolaan pembiayaan. Mengatur tentang
mengatur tentang pembukuan. pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran serta
penggunaan anggaran, untuk dilaporkan kepada komite
sekolah, serta institusi di atasnya

98. Kepala Sekolah meningkatkan Studi Dokumen tentang:
Promosi Sekolah Tahun lalu Tahun ini
promosi sekolah melalui media Catatan Penerbitan sekolah
cetak/elektronik Penskoran: Melalui Penerbitan Nasional
dan Kab/Kota meningkat.

Melalui Penerbitan Provinsi
Provinsi atau Kab/Kota meningkat.
Kab/Kota meningkat. Melalui Penerbitan

Kabupaten/Kota
Kab/Kota meningkat.
99. Kepala Sekolah meningkatkan Studi Dokumen tentang:
Prestasi Sekolah Tahun lalu Tahun ini
prestasi sekolah dalam bidang Catatan prestasi sekolah, mengamati piagam
sosial, keindahan, kebersihan penghargaan, trofi, dll. Jumlah prestasi bidang Sosial,
sekolah dan kewirausahaan. Penskoran: Keindahan, Kebersihan
tingkat Nasional
dan Kab/Kota meningkat.
Jumlah prestasi bidang Sosial,
Provinsi atau Kab/Kota meningkat. Keindahan, Kebersihan
tingkat Provinsi
Kab/Kota meningkat.
Jumlah prestasi bidang Sosial,
Kab/Kota meningkat. Keindahan, Kebersihan
tingkat Kabupaten/Kota

1 Kepala Sekolah meningkatkan Studi Dokumen:
Jenis Bantuan Tahun lalu Tahun ini
pembiayaan dan sarana prasarana Catatan proposal dan MOU dengan pemberi
melalui bantuan pemerintah dan bantuan Bantuan Operasional Sekolah
atau masyarakat Observasi :
Mengamati bukti fisik bantuan
Penskoran:
Bantuan untuk Peserta Didik
tahun sebelumnya
tahun sebelumnya
Bantuan untuk Sarana dan
tahun sebelumnya Prasarana
Sekolah
𝑥
Nilai Indikator Pelaksanaan dan Capaian Standar Pengelolaan = x 100
𝑦
1.1.3 Pengawasan dan Evaluasi

1.1.3.1 Kepala Sekolah melaksanakan pengawasan

101. Merencanakan Program Metode:
Pengawasan dan Evaluasi Guru o Studi dokumentasi Dokumen Perencanaan Program Pengawasan dan Evaluasi
guru dan Tenaga Kependidikan
dan Tenaga Kependidikan. Penskoran: 𝑛
Skor = x4
𝑁
Keterangan:

102. Melaksanakan Program Metode:
Instrumen pemantauan proses pembelajaran
Pengawasan Guru melalui o Studi dokumentasi
kegiatan pemantauan proses o Pemantauan proses pembelajaran Data hasil pemantauan
pembelajaran.
Penskoran: 𝑛
Skor = x4 Laporan hasil pemantauan
𝑁
Keterangan: Program tindak lanjut hasil pemantauan

103. Melaksanakan Program Metode:
Pengawasan Tenaga o Studi dokumentasi Instrumen pemantauan pelaksanaan tugas tenaga
kependidikan (wakil kepala sekolah, tenaga laboratorium,
Kependidikan. o Pemantauan pelaksanaan tugas tenaga kependidikan tenaga perpustakaan, dan tenaga administrasi sekolah)
Penskoran: 𝑛 Data hasil pemantauan

Skor = x4
𝑁
Keterangan: Laporan hasil pemantauan
Program tindak lanjut hasil pemantauan.
1.1.3.2 Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi
104. Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi dalam Metode: Dokumen Raport Mutu Sekolah sebagai hasil
pelaksanaan sistem penjaminan mutu internal (SPMI) o Studi dokumentasi pemetaan mutu sekolah
sekolah.
Dokumen Peningkatan Mutu yang
Penskoran: dituangkan dalam RKS
𝑛
Skor = x4
𝑁 Program Pelaksanaan Pemenuhan Mutu
dalam Pengelolaan Sekolah
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Program Pelaksanaan Pemenuhan Mutu dalam
proses pembelajaran
Data hasil monitoring dan evaluasi proses
pemenuhan mutu
Program Tindak Lanjut berupa strategi

pemenuhan mutu tahun berikutnya
berdasarkan monitoring dan evaluasi

105. Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi kurikulum dan Metode: Format instrumen evaluasi kurikulum dan
pembelajaran. Studi dokumentasi evaluasi pembelajaran
Data hasil evaluasi kurikulum

Penskoran:
𝑛
Skor = x4 Data Hasil Evaluasi Pembelajaran
𝑁
Laporan Hasil Evalusai Kurikulum dan
Keterangan:
Pembelajaran
jumlah bukti maksimal Program Tindak Lanjut Hasil Evaluasi
Pembelajaran

106. Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi pendayagunaan Metode: Instrumen Evaluasi Pendayagunaan Guru dan
guru dan tenaga kependidikan. o Studi dokumentasi Tenaga Kependidikan
Penskoran:
𝑛
Skor = x4 Data Hasil Evaluasi Pendayagunaan Guru
𝑁
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Data Hasil Evaluasi Pendayagunaan Tenaga
Kependidikan

107. Kepala Sekolah mempersiapkan diri untuk Akreditasi Metode:
Sekolah. o Studi dokumentasi SK Tim Penjamin Mutu Sekolah
Penskoran:
𝑛 Dokumen yang terkait dengan 8 standar
Skor = x4 nasional pendidikan
𝑁
Keterangan:

108. Kepala Sekolah menyusun Laporan Program Pengawasan Metode:
dan Evaluasi. o Studi dokumentasi Laporan Pengawasan dan Evaluasi
Penskoran:
𝑛 Program Tindak lanjut Hasil Pengawasan dan
Skor = x4 Evaluasi
𝑁
Keterangan:
𝑥
Nilai Indikator : Pelaksanaan Evaluasi = 𝑦 x 100
1.1.4 Kepemimpinan Sekolah
1.1.4.1 Kepala Sekolah menjalankan kepemimpinan sekolah
109. Kepala Sekolah menyusun dan menetapkan struktur Metode:
organisasi sekolah. o Studi dokumentasi Struktur Organisasi Sekolah
Penskoran: Uraian Tugas

𝑛
Skor = x4
𝑁
Keterangan:

110. Kepala Sekolah menempatkan guru dan atau tenaga Metode:
SK Pembagian Tugas GTK
kependidikan dalam SOTK yang telah ditetapkan. Studi dokumentasi
Penskoran:
𝑛
Skor = x4
𝑁
Keterangan:

111. Kepala Sekolah mendelegasikan sebagian tugas kepada Metode:
wakil Kepala Sekolah yang relevan dengan bidang o Studi dokumentasi SK Pembagian Tugas
tugas)*
Penskoran:
𝑛 Dokumen Uraian pembagian tugas personil
Skor = x4 sekolah (job description)
𝑁
Keterangan:

112. Kepala Sekolah membuat rencana kerja strategis dan Metode:
rencana kerja tahunan untuk pelaksanaan peningkatan o Studi dokumentasi Program kerja peningkatan mutu sekolah
mutu. Penskoran:
𝑛
Skor = x4 Renstra/RKJM sekolah
𝑁
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: RKT sekolah

113. Kepala Sekolah membuat keputusan anggaran sekolah Metode:
dengan mempertimbangkan masukan guru, komite o Studi dokumentasi RKAS yang telah disahkan
sekolah, dan penyelenggara sekolah (khusus bagi swasta) Penskoran:
𝑛 Daftar Hadir Rapat: guru, komite sekolah,
Skor = x4 dan penyelenggara sekolah)*
𝑁
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Notulensi/Berita Acara

114. Kepala Sekolah berkomunikasi untuk menciptakan Metode:
dukungan intensif dari orang tua siswa dan masyarakat. o Studi dokumentasi Surat Undangan Rapat
Penskoran:
𝑛 Jurnal sekolah
Skor = x4
𝑁 Notulen rapat
Keterangan:

115. Kepala Sekolah melaksanakan program peningkatan Metode: Data guru berprestasi yang diberi
motivasi kerja pendidik dan tenaga kependidikan dengan o Studi dokumentasi penghargaan oleh sekolah
menggunakan sistem pemberian penghargaan atas Penskoran:
𝑛 Data tenaga kependidikan berprestasi yang
prestasi dan sangsi atas pelanggaran peraturan dan kode
Skor = x4 diberi penghargaan oleh sekolah
etik. 𝑁
Keterangan: Data guru yang diberi sanksi atas atas
n: jumlah bukti teridentifikasi N: pelanggaran peraturan dan kode etik
Data tenaga kependidikan yang diberi sanksi
atas pelanggaran peraturan dan kode etik
116. Kepala Sekolah menciptakan lingkungan pembelajaran Metode:
Dokumen lingkungan pembelajaran yang
yang efektif bagi siswa. o Studi dokumen aman, bersih, dan nyaman
o Observasi lapangan
Penskoran: Dokumen kelengkapan sarana pembelajaran
𝑛
Skor = x4
𝑁
Keterangan:

117. Mengembangkan Program Keteladanan Sikap dan Metode:
Dokumen Upacara hari besar nasional
Perilaku yang menjaga nama baik lembaga, profesi, dan Studi dokumentasi
kedudukan/jabatan. Penskoran:
𝑛 Dokumen Peringatan hari besar keagamaan
Skor = x4
𝑁
Keterangan: Dokumen Bakti Sosial sekolah

jumlah bukti maksimal Keikutsertaan lomba, prestasi siswa, pendidik,
dan tenaga kependidikan

118. Memfasilitasi pengembangan, penyebarluasan, dan Metode:
pelaksanaan visi pembelajaran yang dikomunikasikan o Studi dokumentasi Foto foto kegiatan pembelajaran
dengan baik dan didukung oleh komunitas sekolah. Penskoran:

𝑛 Laporan kegiatan yang menunjukkan prestasi
Skor = x4 sekolah
𝑁
Keterangan:
Dokumen keterlibatan komite sekolah dalam
kegiatan sekolah

119. Kepala Sekolah menjalin kerja sama dengan orang tua Metode:
siswa, masyarakat, dan komite sekolah. o Studi dokumentasi Dokumen MoU dengan orang tua siswa
Penskoran:
𝑛
Skor = x4 Dokumen MoU dengan masyarakat
𝑁
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Dokumen MoU dengan Komite Sekolah
𝑥
Nilai Indikator : Kepemimpinan Sekolah = 𝑦 x 100
1.1.5 Sistem Informasi Manajemen

1.1.5.1 Kepala Sekolah menerapkan sistem informasi manajemen sekolah
120. Kepala Sekolah mengelola sistem informasi manajemen Metode:
yang memadai untuk mendukung administrasi pendidikan o Studi dokumentasi Dokumen fasilitas SIM sekolah
yang efektif, efisien dan akuntabel. Penskoran:

𝑛
Skor = x4 Dokumen tugas Sumber Daya SIM sekolah
𝑁
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Jenis SIM sekolah yang digunakan
121. Meningkatkan Pengembangan Studi Dokumen tentang: Fasilitas Teknologi
Teknologi Informasi dan Program Pengembangan Teknologi Informasi dan Tahun lalu Tahun ini
Informasi
Komunikasi Sekolah. Komunikasi Sekolah Observasi : Jumlah Komputer
Mengamati bukti perangkat TIK, Web Sekolah
dan kemampuan warga dalam IT dll. Memiliki Jaringan Internet
Penskoran:
Memiliki Web Sekolah
sebelumnya, jumlah komputer ≥25% jumlah
siswa, dan pengembangan IT ≥75%. Memiliki e-mail Sekolah
sebelumnya, jumlah komputer ≥25% jumlah Memanfaatkan TIK untuk

siswa, dan pengembangan IT ≥ 75%. Pembelajaran
Memanfaatkan TIK untuk

sebelumnya, jumlah komputer ≥ 25% jumlah
Penilaian Hasil Belajar
siswa, dan pengembangan IT ≥ 50%.
Memanfaatkan TIK untuk
pengembangan IT di sekolah. pengembangan sekolah
sekolah

122. Kepala Sekolah menyediakan Metode: Dokumen Fasilitas SIM sekolah:
fasilitas informasi yang efisien, o Studi dokumentasi Web/email sekolah/sms/WA
efektif dan mudah diakses. Penskoran: 𝑛 Brosur
Skor = x4
𝑁 Papan pengumuman
Keterangan:
Kotak saran
jumlah bukti maksimal Buku penghubung siswa dengan orang tua siswa

SK Pengelola data pokok pendidikan
seorang guru atau tenaga o Studi dokumentasi
kependidikan untuk mengelola
Penskoran: 𝑛 Rincian Tugas pengelola Dapodik
data pokok pendidikan
Skor = x4
𝑁
Keterangan:

124. Kepala Sekolah melaporkan data Metode:
Laporan dapodik
informasi sekolah yang telah o Studi dokumentasi
terdokumentasikan kepada o Observasi dapodik
Dokumen software dapodik
Kementerian Pendidikan dan
Penskoran: 𝑛
Kebudayaan, dan kepada Kepala Skor = x4
Dinas Pendidikan 𝑁
Keterangan:
Provinsi/Kabupaten/Kota sesuai
kewenangan.

125. Kepala Sekolah memfasilitasi Metode: Dokumen Kegitana Forum Komunikasi Orang Tua Siswa per
atau mengembangkan o Studi dokumentasi tingkat kelas/ angkatan
Program/Forum Komunikasi Penskoran: 𝑛 Foto-foto kegiatan
antar warga sekolah yang efisien Skor = x 4
dan efektif. 𝑁
Keterangan:
𝑥
Nilai Indikator : Sistem Informatika Manajemen Sekolah = 𝑦 x 100
1.2 Pengembangan Kewirausahaan
1.2.1 Perencanaan Pengembangan Kewirausahaan
1.2.1.1 Kepala Sekolah merencanakan pengembangan kewirausahaan

126. Merencanakan pengembangan kewirausahaan Metode: Dokumen Program Pengembangan
o Studi dokumentasi Kewirausahaan
Penskoran: Dokumen Program Pengembangan

𝑛 Kewirausahaan memuat Program
Skor = x4 Pengembangan Jiwa Kewirausahaan
𝑁
Keterangan: Dokumen Program Pengembangan
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Kewirausahaan Program Pengembangan Unit
jumlah bukti maksimal Produksi Kewirausahaan
𝑥
Nilai Indikator : Perencanaan Pengembangan Kewirausahaan = 𝑦 x 100
1.2.2 Pelaksanaan Pengembangan Kewirausahaan

1.2.2.1 Kepala Sekolah melaksanakan program pengembangan jiwa kewirausahaan dan pengembangan unit produksi

127. Kepala Sekolah memfasilitasi siswa untuk menumbuhkan Metode:
RPP yang memuat rencana pembelajaran
keterampilan berpikir dan bertindak kreatif, produktif, Studi dokumentasi untuk menumbuhkan keterampilan berpikir
kritis, mandiri, kolaboratif, dan komunikatif melalui Penskoran: dan bertindak kreatif, produktif, kritis,
pengalaman pembelajaran 𝑛 mandiri, kolaboratif, dan komunikatif
Skor = x4
𝑁
Keterangan: Hasil kerja dan karya siswa
Foto foto aktifitas siswa

128. Meningkatkan inovasi yang berguna bagi pengembangan Metode:
sekolah o Studi dokumentasi Hasil karya guru
Penskoran:
𝑛 Hasil Karya siswa
Skor = x4
𝑁
Keterangan: Hasil karya tendik lainya


129. Memberdayakan peran serta masyarakat dan membangun Metode:
kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam o Studi dokumentasi MoU dengan berbagai pihak yang relevan
melakukan berbagai kegiatan pengelolaan pendididkan Penskoran:
𝑛 Dokumen program Sister school
Skor = x4
𝑁
Keterangan: Dokumen kegiatan kemitraan dengan
n: jumlah bukti teridentifikasi N: sekolah lain

130. Pengembangan Unit Produksi Kewirausahaan, dan/atau Metode:
Dokumen Laporan pelaksanaan dan hasil
Pemagangan o Studi dokumentasi
Program Pengembangan Unit Produksi
Penskoran: Kewirausahaan
𝑛
Skor = x4
𝑁
Keterangan:
𝑥
Nilai Indikator : Pelaksanaan Pengembangan Kewirausahaan = x 100
𝑦
1.2.3 Evaluasi Pengembangan Kewirausahaan
1.2.3.1 Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi pengembangan kewirausahaan

131. Melaksanakan Evaluasi Program Pengembangan Metode:
Kewirausahaan o Studi dokumentasi Dokummen Laporan Hasil Evaluasi Program
Pengembangan Kewirausahaan, yang
Penskoran: memuat hasil evaluasi
𝑛
Skor = x4 Dokumen Program Pengembangan Jiwa
𝑁
Keterangan: Kewirausahaan
n: jumlah bukti teridentifikasi N: Program Pengembangan Unit Produksi

jumlah bukti maksimal Kewirausahaan
𝑥
Nilai Indikator : Evaluasi Program Pengembangan Kewirausahaan = x 100
𝑦
1.3 Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan

1.3.1 Perencanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
1.3.1.1 Kepala Sekolah merencanakan program supervisi guru dan tenaga kependidikan

132. Merencanakan Program Supervisi Guru dan Tenaga Metode: Dokumen Program Supervisi guru dan
Kependidikan Studi dokumentasi Tenaga Kependidikan
Penskoran:
𝑛 Instrumen supervisi guru
Skor = x4
𝑁
Keterangan: Instrument supervisi tenaga kependidikan
𝑥
Nilai Indikator : Perencanaan Program Supervisi GTK = 𝑦 x 100
1.3 Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan

1.3.1 Perencanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
133. Melaksankaan Program Supervisi Guru Metode:
o Studi dokumentasi Dokumen Laporan Supervisi Guru
Penskoran:
𝑛 Dokumen pendukung kegiatan supervisi
Skor = x4 guru
𝑁
Keterangan:

134. Melaksanakan Program Supervisi Tenaga Kependidikan Metode: Dokumen Laporan Supervisi Tenaga
o Studi dokumentasi Kependidikan
Penskoran:
𝑛 Dokumen pendukung kegiatan supervisi
Skor = x4 Tendik
𝑁
Keterangan:
𝑥
Nilai Indikator : Pelaksanaan Program Supervisi GTK = 𝑦 x 100
1.3.3 Evaluasi Pelaksanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan

1.3.3.1 Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi supervisi guru dan tenaga kependidikan

135. Kepala Sekolah melaksanakan Evaluasi Pelaksanaan dan Metode:
Hasil Program Supervisi Guru dan Tendik o Studi dokumentasi
Penskoran: Laporan Evaluasi Pelaksanaan dan Hasil
Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
Keterangan:
136. Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi pelaksanaan dan Metode:
hasil program supervisi tenaga kependidikan o Studi dokumentasi Laporan analisis kesenjangan antara
ketercapaian target program supervisi guru
Penskoran:
𝑛
Skor = x4
𝑁
Keterangan:

137. Meyusun Laporan Hasil Evaluasi Program Supervisi Metode:
Laporan hasil evaluasi program supervisi
Guru dan Tenaga Kepedidikan Studi dokumentasi
guru dan tenaga kependidikan
Penskoran:
𝑛
Skor = x4
𝑁
Keterangan:
𝑥
Nilai Indikator : Evaluasi Program Supervisi GTK = x 100
𝑦
2.1 Pelaksanaan Promosi Budaya Indonesiabagi Kepala SILN

2.1.1 Melaksanakan Promosi Budaya Indonesiabagi Kepala SILN
2.1.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan promosi budaya Indonesiabagi Kepala SILN
138. Melaksanakan promosi kebudayaan Indonesia Metode:
SK atau SPT Mengajar
o Studi dokumentasi
Penskoran:
𝑛 Laporan Pelaksanaan Promosi Kebudayaan
Skor = x4
𝑁
Keterangan:
3. Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
3.1 Pengembangan Diri
3.1.1 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis
3.1.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis

4. Mengikuti pendidikan dan pelatihan Studi dokumen tentang ;
fungsional/teknis
Jenis diklat yang diikuti selama 1 tahun Volume
1) Lamanya lebih dari 960 jam [AK=15] Surat tugas
2) Lamanya antara 641 s.d 960 jam [AK=9]

Laporan deskripsi hasil pelatihan

Sertifikat
Penskoran:
Skor 4: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih
Skor 3: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 3 atau lebih kegiatan
Skor 0: tidak pernah melaksanakan pengembangan diri
3.1.2 Pelaksanaan Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah

3.1.2.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan kolektif Kepala Sekolah

5. Melaksanakan kegiatan kolektif Studi dokumen tentang ;
Kepala Sekolah yang meningkatkan
keprofesian Kepala Sekolah Jenis kegiatan yang diikuti selama 1 tahun Volume
1) Lokakarya atau kegiatan bersama [AK=0, 15] Surat tugas
2) Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, kologium dan

diskusi panel) sebagai pembahas [AK=0, 2] Laporan kegiatan
3) Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, kologium dan

diskusi panel) sebagai peserta [AK=0, 1]
Surat Keterangan
4) Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan
kewajiban Kepala Sekolah [AK=0, 1]
Penskoran:
3.2 Publikasi Ilmiah
3.2.1 Pelaksanaan Publikasi Ilmiah
3.2.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan publikasi ilmiah

6. Melaksanakan publikasi ilmiah Studi dokumen tentang ;
hasil penelitian atau gagasan ilmu
pada bidang pendidikan formal. Jenis publikasi ilmiah yang dilakukan selama 1 tahun Volume
1) Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada
Hasil karya (buku/karya tulis/artikel)
bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan
dalam bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara nasional atau
Pernyataan keaslian hasil karya
telah lulus dari penilaian BNSP. [AK=4]
Pengesahan oleh pejabat yang
2) Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada berwenang
dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi.
[AK=3]

dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi. [AK=2]

dalam majalah ilmiah tingkat kabupaten/kota. [AK=1]

bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya,
disimpan di perpustakaan. [AK=4]
6) Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya,
tidak diterbitkan, disimpan di perpustakaan. [AK=2]
7) Membuat Tulisan Ilmiah Populer di bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya. [AK=2]
8) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan formal

dan pembelajaran pada satuan pendidikannya. [AK=1, 5]
Penskoran:
3.2.1.2 Kepala Sekolah melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman Kepala Sekolah

7. Melaksanakan publikasi buku teks Studi dokumen tentang ;
pelajaran, buku pengayaan, dan
pedoman Kepala Sekolah Jenis publikasi ilmiah yang dilakukan selama 1 tahun Volume
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP [AK=6]
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber ISBN

[AK=3]
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN. Pengesahan oleh pejabat yang
[AK=1] berwenang
4) Membuat modul/diktat pembelajaran yang digunakan di
tingkat Provinsi dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan
Provinsi. [AK=1, 5]
tingkat kota/kabupaten dengan pengesahan dari Dinas
Pendidikan Kota/Kabupaten. [AK=1]

tingkat sekolah setempat [AK=0, 5]
7) Membuat buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN. [AK=3]
8) Membuat buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit tetapi belum ber-ISBN.
9) Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh
Kepala Sekolah tiap karya. [AK=1]
10) Membuat buku pedoman Kepala Sekolah [AK=1, 5]
Penskoran:
3.3 Karya Inovatif

3.3.1 Pembuatan Karya Inovatif
3.3.1.1 Kepala Sekolah membuat karya inovatif

8. Membuat Karya Inovatif Studi dokumen tentang ;
Jenis publikasi ilmiah yang dilakukan selama 1 tahun Volume

1) Menemukan teknologi tepatguna [AK=4]
2) Menemukan /menciptakan karya seni [AK=4]
3) Membuat /modifikasi alat pelajaran/peraga /praktikum
[AK=2]
4) Model supervisi bagi guru [AK=1, 5]
Pengesahan oleh pejabat yang
5) Model supervisi bagi tenaga kependidikan [AK=1, 5] berwenang
6) Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/Pedoman/Soal dan
sejenisnya pada tingkat nasional. [AK=1]
7) Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/Pedoman/Soal dan

sejenisnya pada tingkat provinsi. [AK=1]
Penskoran:
Pedoman Penskoran Kegiatan Pengembangan Profesi

Target AK Pengembangan Profesi/tahun :
Target AK Pengembangan Profesi/tahun :
Penskoran: 𝑛
X= x4
𝑁
Keterangan:
n: jumlah AK yang diperoleh dari karya PKB yang dilaksanakan dan direncanakan dalam SKP dengan jumlah maksimal AK yang ditargetkan
N: jumlah AK PKB yang ditargetkan dalam SKP
2. Kegiatan Penunjang
4.1 Kegiatan Penunjang
4.1.1 Pelaksanaan Kegiatan Penunjang
4.1.1.1 Kepala Sekolah melaksanakan kegiatan penunjang tugas Kepala Sekolah

9. Memperoleh gelar/ijazah yang Metode:
tidak sesuai dengan bidang yang Pengecekan dokumen Ijazah
diampunya. Surat Izin Belajar atau Surat Tugas
Jenis Volume
belajar
1) Ijazah S3 [AK=15]
2) Ijazah S2 [AK=10]
3) Ijazah S1 [AK=5]

10. Melaksanakan tugas lain yang Metode:
relevan dengan fungsi sekolah. Pengecekan dokumen
Jenis Volume
1) Menjadi anggota/pengurus organisasi profesi [AK=0, 75]
SK atau kartu anggota PGRI
2) Menjadi anggota/pengurus kegiatan kepramukaan [AK=0,

SK atau Kartu Anggota Pramuka
75]
3) Menjadi tim penilai angka kredit [AK=0, 04]
SK Tim Penilai Angka Kredit
4) Menjadi tutor/pelatih/instruktur [AK=0, 04]

SK Tim Penilai Angka Kredit

11. Memperoleh penghargaan/tanda Metode:
jasa Satya Lancana Karya Satya Pengecekan dokumen
Jenis Volume Piagam
1) 10 tahun[AK=1]
2) 20 tahun [AK=2]
3) 30 tahun [AK=3]

12. Melakukan pembimbingan terhadap Metode:
Laporan Pembimbingan terhadap
sekolah lain Pengecekan dokumen
sekolah lain (sekolah imbas)
Jenis Volume
Daftar hadir
Menjadi pembimbing sekolah lain (sekolah imbas) [AK=1]
Foto Kegiatan
Target AK keseluruhan /tahun:

Target AK Penunjang /tahun: (maksimal 10% dari target AK keseluruhan/tahun)
Penskoran: 𝑛
X= x4
𝑁
Keterangan:
n: jumlah AK yang diperoleh dari karya PKB yang dilaksanakan dan direncanakan dalam SKP dengan jumlah maksimal AK yang ditargetkan
N: jumlah AK PKB yang ditargetkan dalam SKP

Istrumen PKKS 8 SNP Dan 3 Unsur (Manajerial, Suoervisi Dan Kewirausahaan) - Asep Kurnia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Istrumen PKKS 8 SNP Dan 3 Unsur (Manajerial, Suoervisi Dan Kewirausahaan) - Asep Kurnia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formulir Penilaian Sasaran Kerja Kepala Sekolah Dasar

1. Pelaksanaan Tugas Pokok

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DANPENSKORAN BUKTI FISIK

Keterangan: Dokumen RKJM sekolah yang memuat

Dokumen berita acara penetapan RKJM sekolah

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

1.1.2 Pengelolaan Standar Nasional Pendidikan

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

Keterangan: Video siswa dan guru Mengucapkan salam saat

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

6. Kepala Sekolah memfasilitasi kegiatan siswa untuk Metode:

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

Laporan penelitian yang telah dibuat siswa

Penskoran: Produk yang dibuat siswa

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian

di tingkat Nasional, Provinsi, dan Kab/Kota

berprestasi di tingkat Provinsi atau Kab/Kota dari

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

Jumlah Peserta Didik yang

1.1.2.2 Kepala Sekolah mengelola standar isi

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

Penskoran: Buku yang digunakan guru dalam

Dokumen Program kegiatan ekstrakurikuler

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

Dokumen Penilaian diri siswa

Dokumen Penilaian antar teman

Laporan Hasil kegiatan ekstrakurikuler

Laporan Latihan olah-bakat latihan olah-

Laporan Kegiatan Ekstrakurikuler yang sesuai

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

Notulen rapat pengembangan kurikulum

Keterangan: Dokumen silabus muatan atau mata pelajaran

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

RPP setiap mata pelajaran (Dokumen III)

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

1.1.2.3 Kepala Sekolah mengelola standar proses pendidikan

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

n: jumlah bukti teridentifikasi N: Silabus Tematik Kelas IV

Silabus Tematik Kelas VI

Laporan Kegiatan Penyusunan RPP yang

Keterangan: Dokumen Integrasi PPK dalam kegiatan inti

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

Penskoran: SK Pembagian tugas guru dan tugas

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

Instrumen supervisi yang mengukur kinerja

Keterangan: Hasil observasi kelas

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

Pemantauan dilakukan melalui:

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

Dokumentasi Kegiatan pemberian contoh,

1.1.2.4 Kepala Sekolah mengelola standar penilaian pendidikan

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK