PEMERINTAH PROVINSI DKI JAKARTA
KETUA RT. 002 RW. 013 KELURAHAN PISANGAN TIMUR
KECAMATAN PULOGADUNG – JAKARTA TIMUR
SURAT KETERANGAN DOMISILI
No.12/Sekrt-RT/VI/2024
Yang bertanda tangan dibawah ini, Ketua RT. 002 RW. 013
Kelurahan Pisangan Timur, Kecamatan Pulogagung, Kota
Jakarta Timur dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : Nadia Firstiana Rachmawati
Tempat/Tgl Lahir : Madiun, 31 Januari 2004
No KTP/KK : 3577027101040001
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Agama : Islam Status
Status Perkawinan : Belum Kawin
Warga Negara : Indonesia
Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan
berdomisili di RT. 002 RW.013 Kelurahan Pisangan Timur,
Kecamatan Pulogadung, Kota Administrasi Jakarta Timur .
surat ini dibuat sebagai kelengkapan pengurusan surat untuk
pekerjaan.
Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.