Lampiran 16 PENUNTUN BELAJAR DETEKSI DINI MALPOSISI DAN MALPRESENTASI Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala

sbb : 0 1 : : Langkah kerja atau kegiatan tudak dilakukan Langkah kerja atau kegiatan tidak dilakukan dengan benar atau tidak sesuai urutan ( apabila harus berurutan) 2 : Langkah kerja atau kegaiatan dilakukan dengan benar tetapi ragu ragu 3 N/A : : Langkah kerja atau kegaiatan dilakukan dengan benar dan percaya diri Langkah kerja atau kegiatan tidak diperlukan dalam observasi ini KASUS

LANGKAH / TUGAS Persiapan Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan dan jamin privasi klien Memantau kemajuan persalinan dan memastikan posisi / presentasi janin 1. Lakuakan evaluasi secara cepat dan tepat terhadap keadaan umum ibu termasuk tanda tanda vital (nadi, TD, respirasi) dan kebutuhan cairan 2. Nilai status hidrasi ibu Test urine unutk mengetahui ada atau tidaknyaketon dan berikan cairan IV bila terdapat keton 3. Nilai emosional dan mekanisme dari pertahanan dari ibu 4. Nilai kondisi janin Dengarkan DJJ selama dan segera setelah kontraksi Hitumg DJJ satu menit penuh 5. Lakukan pemeriksaan abdomen Pantau presentasi, letak dan posisi Pantau frekuensi dan durasi kontraksi dengan menggunakan partograf Pantau penurunan bagian terendah janin 6. Lakukan pemeriksaan dalam Tentukan fase dan kemajuan persalinan Tentukan pembukaan serviks Tentukan posisi Nilai adanya molase / caput Nilai keadaan panggul 7. Jika ketuban sudah pecah, perhatikan warna cairan amnion yang keluar Kekentalan mekonium mengindikasikan kebutuhan monitoring dan intervensi

 Saat cairan tidak mengalirsetelah membran ruptur, mengindikasikan berkurangnya volume cairan amnion, janin menjadi distress Membuat Keputusan Klinik 1. Lakukan analisis terhadap data yang sudah didapatkan dan rancang menagement yang tepat 2. Analisis data yang telah dikumpulkan (latar belakang, pemeriksaan fisik, dan partograf) Persalinan normal atau memanjang Kemungkinan persalinan pervaginam atau ada tanda tanda obstruksi Ibu dapat melakukan coping atau tidak Janin dalam keadaan baik atau distress 3. Buat keputusan untuk tindakan : Konsultasi ke dokter Kebutuhan rujukan ke tingkat yang lebih tinggi Memberi dukungan