DAFTAR TILIK

PENILAIAN AWAL PERSALINAN

STIKES ALIFAH PADANG

Nama Mahasiswa
1. 6.
2. 7.
3. 8.
4. 9.
5. 10.

Cara Penilaian
1. Nilai 2 Memuaskan Memperagakan langkah-langkah atau tugas sesuai dengan
prosedur standar atau pedoman
2. Nilai 1 Tidak memuaskan Tidak dapat memperagakan langkah-langkah atau tugas sesuai
dengan prosedur
3. Nilai 0 Tidak dikerjakan Langkah-langkah atau keterampilan tidak diperagakan oleh
peserta pada waktu dilakukan evaluasi oleh penguji

NO LANGKAH/TUGAS Nilai Mahasiswa

Max 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I Langkah kerja

1. Menyambut ibu dan keluarga

2. Memperkenalkan diri
Jumlah 4

Meninjau kartu antenatal (jika ada)

1. Meninjau/menanyakan mengenai
usia kehamilan
2. Meninjau/menanyakan mengenai
riwayat kehamilan terdahulu
- Paritas
- Riwayat Operasi Caesar
- Berat badan bayi
- Masalah selama kehamilan-
kehamilan terdahulu dan
persalinannya
3. Meninjau/menanyakan mengenai
masalah-masalah dengan
kehamilannya.
Jumlah 6
Riwayat
1. Menanyakan apa yang dirasakan
ibu
2. Menanyakan mengenai kontraksi
- Kapan mulai terasa
- Frekuensi
- Durasi
- Kekuatannya
 3. Menanyakan mengenai adanya
cairan vagina
- Perdarahan
- Lendir darah
- Air ketuban :
 Kapan
 Warna
 Bau
 Jumlah
4. Menanyakan mengenai gerakan
janin
5. Menanyakan mengenai Istirahat,
apa yg terakhir dimakan
6. Menanyakan mengenai terakhir
buang air kecil/besar
7. Catat temuan pada partograf
Jumlah 14
II Persiapan Untuk Pemeriksaan Fisik

Persiapan Alat
Jumlah 2
Persiapan Pasien dan Keluarga

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

pada pasien
Meminta pasien untuk BAK ke kamar
mandi
Jumlah 4
Persiapan Penolong

Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir

dengan lembut dan sempurna kemudian
keringkan dengan handuk yang bersih
Jumlah 2
III Melakukan Pemeriksaan Fisik

1. Melakukan pemeriksaan reflek

patella
2. Mengambil tanda –tanda vital :
- Tekanan darah
- Suhu tubuh, nadi, pernafasan
3. Memeriksa adanya edema pada
muka dan tangan
4. Memeriksa adanya tanda sakit
kuning
5. Memeriksa untuk kepucatan
- Mata
- Mulut
6. Melakukan pemeriksaan abdomen :
- Luka bekas operasi
- Posisi janin (L1-IV)
- Frekuensi, durasi, kekuatan
- kontraksi
- Mc. Donal
7. Mendengarkan suara detak jantung
janin
 8. Mencuci tangan dengan sabun dan
air serta mengeringkannya dengan
handuk bersih
9. Gunakan sarung tangan DTT atau
steril
10. Menjelaskan prosedur kepada ibu,
dan memperingatkan kemungkinan
yang tidak enak (ketidaksenangan)
11. Pemeriksaan genetalia luar:
 Perdarahan
 Cairan amnion
 Lendir darah
 Perlukaan
12. Pemeriksaan dalam
- Perdarahan vagina
- Cairan serviks
- Pembukaan
- Penurunan kepala janin
- Membran
Jangan melakukan pemeriksaan dalam jika
ibu melapokan adanya perdarahan vagina
atau ika perdarahan jelas pada pemeriksaan
genital luar.
13. Melakukan pemeriksaan DJJ
14. Diskusikan temuan–temuan dengan
ibu dan keluarganya.
15. Catat temuan dalam partograf
Jumlah 30
Pemantauan terus menerus sepanjang kala I persalinan
1. Memonitor tekanan darah setiap 4 jam.
2. Memonitor suhu badan setiap 4 jam
3. Memonitor nadi setiap 30 menit
4. Mendengarkan detak jantung janin
- Setiap 1 jam pada fase laten
- Setiap 30 menit pada fase
aktif
5.Palpasi kontraksi uterus
- Setiap 1 jam pada fase laten
- Setiap 30 menit pada fase aktif
6.Memonitor perubahan servik
- Setiap 4 jam pada fase laten
- Setiap 2 – 4 jam pada fase
aktif
7.Memonitor penurunan janin
- Setiap 4 jam pada fase laten
- Setiap 2 – 4 jam pada fase aktif
8.Memonitor urine setiap 2 jam
9.Memonitor cairan yang masuk (minum)
Jumlah 18
IV Sikap
a. Hati-hati
b. Sabar
c. Teliti
Jumlah 6
Jumlah total 86
Nilai
Nilai = Jumlah nilai yang didapatkan x 100%
86
Padang, ………………………20

Pembimbing/Penguji,

……………………………