TUMOR GANAS KULIT

Dr.H.Azamris, SpB.Onk

PENDAHULUAN

Tumor Ganas Kulit
Dapat Timbul Dari Setiap element
kulit
KSS : 42,9 %
KSB : 32,9 %
MM : 10,7 %
Adneksa Kulit : 6,1 %

Indonesia Tumor Ganas Kulit 8 %
dari seluruh keganasan ( No 3 )
Australia : 50 % ( 1 )
Keratosis merupakan precancer Kulit
maka Dianjurkan untuk Eksisi :
Muka
Kepala
Punggung

Tumor Jinak Kulit Mirip dengan
tumor ganas kulit seperti :

Keratoacantoma
Dermatofibroma
Papiloma Sel Basal





PERANGAI BIOLOGIK DAN
PROGNOSA
Pertumbuhan Lambat
Jarang Bermetastase Jauh
Prognosa Cukup Baik
Angka Kematian 1 2 %
Prognosa ditentukan oleh :
Ukuran
Dalamnya Infiltrasi
Pengobatan Primer Tumor

PRINSIP PENGOBATAN

1. Kenali Sedini Mungkin
2. Biopsi
3. Eksisi Luas
4. KGB Regional (+) di deseksi
5. Pre Kanker obati
6. Radio terapi
7. Chemoterapi
TUMOR GANAS KULIT
TERSERING DIJUMPAI
1 BASALIOMA
Tumor benjolan transparan
Pinggir seperti mutiara
Sentral benjolan mencekung - >
seakan menyembuh
Type :
a. Ulkus Rodens
b. Pigmented
c. Morphea like basalioma
d. Fiel Fire ( Cicatrical )
e. Superfisial





PENGOBATAN
PEMBEDAHAN
RADIOTERAPI


2. KARSINOMA PLANOSELULARE
Makroskopis batas tak jelas
Penebalan karena pertandukan
Ulcerasi
Infiltrasi lebih dalam dari indurasi
Type :
1. Cornificans ( well )
2. Non Cornificans
3. Anaplastik

2. KARSINOMA PLANOSELULARE

Makroskopis batas tak jelas
Penebalan karena pertandukan
Ulcerasi
Infiltrasi lebih dalam dari indurasi
Type :
1. Cornificans ( well )
2. Non Cornificans
3. Anaplastik

Derajat keganasan
ditentukan Grading
Broders
G 1 : 75 % Sel Berdiferensi
Baik
G 2 : 50 75 %
G 3 : 25 50 %
G 4 : < 25 %
Staging TNM (
Tugas )

Pengobatan :
1. Pembedahan
2. Radiotherapi
3. Khemoterapi
3. MELANOMA MALIGNA
Kelainan Kulit Berpigmen
Menonjol diatas / Setinggi kulit
Tahi lalat / nevus cepat membesar
( 64 % )
Gatal dan Mudah Berdarah
Halo Kemerahan
Permukaan Kasar - > Ulcerasi
Warna Coklat Muda - > Hitam
Tumor dapat amelanotik
MM + 10 % dari tumor ganas kulit
ttp menimbulkan kematian 65 %

PEMBAGIAN MM
BERDASARKAN CLARK ;
1. Superfisial Spreading Melanoma
( SSM )
2. Lentigo Maligna Melanoma (
LMM ) ]
3. Nodular Melanoma ( NM )
4. Acral Lentigeneous Melanoma (
ALM )

STADIUM KLINIS
1. Std I :Tumor primer Tanpa
KGB
2. Std II A ada metastase
intrasensit
3. Std II B : KGB (+)
4. Std III : Meta Jauh (+)

Penentuan Pasca Bedah
Berdasarkan BRESLOW ( tugas )



PENGOBATAN
Stadium I Eksisi Luas
Stadium II
Diseksi
BCG
Radiasi

TUMOR JARINGAN LUNAK
1. PAPILOMA
2. FIBROMA
Jaringan penyambung
Sering bergabung dengan
jaringan mesodermal
Fibromyoma
Fibrolipoma
Neurofibroma
Keras / Lunak

4. LIPOMA

Pertumbuhan lambat
Asal sel lemak type dewasa
Encapsulated / diffuse
Batas tegas, permukaan berlobus-
lobus
Bisa pada seluruh tubuh -> ada sel
lemak
Tidak nyeri
Tindakan : Eksisi
5. NEURILEMIOMA ( SCHWANNOMA
)
Lobulated
Encapsulated
Asal Sel neuridermal
MAkroskopis : Tumor Lunak
Leputihan
Operasi : Eksisi



6. Neurofibroma
Asal Jaringan penyambung, sarung
Saraf
Ditemukan Subkutan
Nyeri (+)

7. Tumor Ganas Jaringan Lunak :
- Rabdomiosarkoma
- Liposarkoma

TUMOR JARINGAN LUNAK
1. Kelainan Kulit
2. Jaringan Penyambung
3. Jaringan Lunak ( Sub Kutan )

Struktur Kulit





Luas Kulit dewasa 1-1,8 m2
Tertipis Preputium dan Kelopak mata
Tebal Telapak tangan, kaki,
punggung.