X Foto Thoraks PA( lelaki 50 thn batuk

keluar darah)
cor: CTR <50% / tidak tampak membesar ,
tidak tampak elongasio arcus aortae
pulmones: hila tidak tampak melebar
trakea lurus ditengah, tampak konsolidasi
berbatas tidak tegas terukur kira-kira 5cm
di apex dextra. corakan bronkovaskuler tdk
meningkat.
diaphragma sinus: tidak tampak kelainan.
tulang dan soft tissue: tampak destruksi
costa 1 depan belakang, costae 2-3
belakang kanan

kesan:
Cor: tidak tampak kardiomegali ,tidak tampak elongasio arcus aortae
Pulmones: sesuai gambaran massa di apex dextra terukur 5cm
DD/: tumor pankos, tuberkuloma, fungus, adenokarsinoma, bronkogenic
carcinoma
PP: x- foto toraks lateral dextra, ct scan dan mri toraks, nuclear medicine
paru

( pasien batuk keluar darah)X Foto

Thoraks PA
cor:besar n bentuk dalam batas
normal
pulmones :hila tidak tampak
melebar, trakea lurus ditengah,
tampak gambaran multiple kistik
lession diperihiler,parakardial dextra
n sinistra dgn air fluid level,
corakan bronkovaskuler tidak
tampak meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak
kelainan
tulang2 n soft tissue: tidak tampak
kelainan

kesan
Cor: tidak tampak kardiomegali
Pulmones: sesuai dengan gambaran multiple infected kistik bronkiekstasis perihiler n
parakardia dupleks
DD/: kistik lung disease, wagener granuloma, sarcoidosis
PP: bronkografi, ct scan dan mri toraks, foto polos abdomen (ada tidak situs in versus), foto spn
(utk liat sinusitis)* sindroma cartagener: bronkiektasis, sinusitis dan situs in versus
kenapa dibilang infected? karena sudah ada air fluid level

efusi pleura
dd : tumor
paru
Kesuraman
homogen
Trakea dan
mediastinum deviasi
kontralateral
Intercostal space
menyempit
Klinis: pasien sangat
sakit

X foto thoraks PA
cor : tidak tampak membesar
elongasio arcus aorte,
pulmones: hila tampak melebar
dan berbenjol,trakea deviasi ke
dextra, fibro infiltrat di apex
dex, konsolidasi terukur kira2
5cm di apex sinistra batas tidak
tegas, bronkovaskuler tidak
meningkat,
diafragma n sinus : tidak
tampak kelainan
tulang2: tampak dektruksi pada
coste 1-3 belakang sinistra
kesan
Cor: tidak tampak kardiomegali, elongasio arcus aorte
Pulmones: sesuai gambaran proses TB belum tentu inaktif dan massa
terukur kira2 5cm di apex sinistra.
DD: tumor pancos, tuberkuloma, fungus, adenokarsinoma, bronkogenik
PP: foto x-toraks lateral sinistra, ct scan mri toraks, nuclear medicine paru

X foto thoraks PA
cor: tidak tampk membesar
elongasio arcus aorte
pulmones : hila tidak tampak
melebar, trakea lurus ditengah,
kesuraman suprahiler dextra,
tampak konsolidasi berbatas tegas
terukur kira kira 10cm setinggi
perihiler dan paracardia dextra
tepi, bronkovaskuler tdk meningkat
diafragma/sinus: letak rendah
dan mendatar
tulang: intercosta space distal
dextra melebar

kesan

Cor: tidak tampak kardiomegali, elongasi arcus aorte

Pulmones: sesuai gambaran bronkopneumoni dan gambaran massa
kira2 10cm setinggi parahiler n parakardia dextra tepi.
DD/: mesothelioma dextra, encapsulated pleura efusion
PP: x foto thoraks lateral dextra, x foto toraks right LD (PP ape lagi??)

Recording- refer slide 5

(mesothelioma dextra)

Pleural line dgn kesuraman homogeny, bias karena berisi cairan atau berisi
massa
If mass dextra
If cairan encapsulated pleural effusion
50 thn:
30 thn:tumor di pleura (DD: mesothelioma? Encapsulated pleural
efussion?)
* Nak tentukan ni tumor apa cairan lakukan x- foto right lateral decubitus,
kalo kite miring, cairan akn turun, if massa akn tetap, then CT scan dan MRI
thorax, nuclear medicine paru tidak bisa karena ini extrapulmonal.

X Foto Thoraks PA
cor: besar & bentuk dalam batas normal
pulmones: hila sulit dinilai (krn paru
kolaps, trakea lurus ditengah, tampak
infiltrat di apex dextra, tampak gambaran
seperti honey comb appearance (multiple
kistik dgn dinding tebal ukuran 2mm)
parakardia sinistra, corakan
bronkovaskuler tidak tampak
meningkat.tampak pleura line lobus
inferior, media dan sebagian superior dgn
gambaran avaskuler di bagian distal
dextra,
diaf n sinus: dextra sulit dinilai , sinistra
letak rendah n permukaan datar sudut
lancip (ada emfisema kompensasi coz
paru kanan da collaps)
tulang2 n soft tissue: intercosta space
kanan bawah melebar, ada soft tissue
sweling dgn emfisema subkutis di
regioaxilla, subskapula, infraklavikula,
supraklavikula, koli anterior dextra (turun
ke mediastinum, terjadi
pneumomediastinum mati)
kesan
cor: tidak tampak kardiomegali
pulmones: sesuai dengan gambaran proses TB aktif di apex dextra dan gambaran suspek
bronkiektasis di paracardial sinistra dan pneumothorak masif di lobus inferior, medius,n
sebagian superior dextra
DD/: wagener granuloma, sarkoidoisis, pneumothorak traumatik, pneumothorak spontan,
PP: x-foto thorak lateral dextra, bronchografi, mri dan ct scan thorak, foto polos abdomen

X Foto Thoraks PA
cor: tampak membesar dengan
CTR >50%, elongasi arcus aorte,
LVH
pulmones : hila tidak tampak
melebar, trakea lurus ditengah,
kesuraman suprahiler, perihiler,
paracardial dextra berbentuk bat
wing appearance
diafragma/sinus: tidak tampak
kelainan
tulang2 n soft tissue: tidak
tampak kelainan

kesan
cor: tampak kardiomegali, elongasio arcus aortae, LVH
pulmones: sesuai gambaran udem pulmonal tipe aveolar
DD/: bronkopneumoni
PP: cor analisa, echokardiografi (untuk mengukur tebal, volume, n
liat infark), nuklear medicine jantung, x foto thorak lateral sinistra (

X foto thoraks PA
cor: besar n bentuk dalam batas normal (if
umur < 30 th)
pulmones :tampak kavitas, jaringan fibrosis
(fibrokavitas) dan infiltrat di apex dex,
corakan bronkovaskuler tidak meningkat,
tampak pleura line pada lobus inferior, medius,
sebagian superior dextra dgn gambaran
avaskuler dan hiperluscent di bagian distal
dextra
diafragma/sinus: if ada pneumothorax,
diafragma dextra jgn dikatakan tumpul tp sulit
dinilai, sudut sulit dinilai, letak diafragma
sinistra rendah (11 IC) DAN Sinus sinistra
mendataremfisema (kompensasi), sudut
sinistra lancip
tulang2 n soft tissue: pelebaran sela iga
distal dextra

kesan
cor: tidak tampak kardiomegali
pulmones: sesuai gmbran proses TB aktif duplex dengan gambaran
pneumothorak masif di lobus inferior, medius, n sebagian superior dextra
DD: pneumothorak spontan (tdk ada emfisema subcutis), traumatik
PP: X- foto thorax lateral dextra (utk liat ada atau x emfisema subcutis)

X Foto Thoraks PA
cor: besar bentuk dalam batas
normal
pulmones : hila tidak tampak
melebar, trakea lurus ditengah,
tampak fibroinfitrat dgn kavitas
apex dextra, tampak bula di apex
sinistra ?
diafragma/sinus:tidak ada kelaian
tulang2 n soft tissue:tidak ada
kelainan

kesan
cor: tidak tampak kardiomegali
pulmones: sesuai dengan gambaran proses TB aktif dextra, dgn
bula pada apex sinistra
DD/: pneumothoraks
PP: Thora x- foto lateral sinistra untuk liat ada ditusuk ato ga

X foto thorak PA
cor: CTR <50%, elongation arcus costae
(usia >50thn)
pulmones :hila tidak tampak melebar,
trakea lurus ditengah,tampak konsolidasi
berbatas tidak tegas
dgn ukuran kira2 5cm di apex sinistra ,
corakan bronkovaskuler tidak tampak
meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak kelainan
(ic 11, letak rendah, tapi sinus masih
cembung, so FORGET IT!!)
tulang2 n soft tissue: tidak tampak
kelainan

kesan
cor: tidak tampak kardiomegali, elongation arcus aortae
pulmones: sesuai dgn gambaran massa di apex sinistra kira2 5cm (kne
sebut brp cm karena doubling time= this month 2 cm, next month da 4 cm,
menunjukkan ganas sekali)
DD: bronkogenik karsioma, adenokarsinoma (if letaknya dekat dengan
hillus/ lymph), tuberkuloma, fungus, pancos tumor (destruksi tlg)

X Foto Thoraks AP

cor: tampak membesar,elongasio

arcus aorte, LVH
pulmones : hila tidak tampak
melebar, trakea lurus ditengah,
tampak konsolidasi (kelihatan
bundar bukan kesuraman atau
opasiti) batas tidak tegas terukur
kira2 5 cm di paraaorta sinistra
dengan siluet sign (+), corakan
bronkovakuler tdk meningkat
diafragma/sinus: tidak tampak
kelainan
tulang2 n soft tissue:tidak
tampak kelainan

kesan
cor : tampak kardiomegali, elongasio arcus aortae, LVH
pulmones: sesuai gambaran massa di paraaorta sinistra dengan
diameter 5cm
DD: bronkogenik karsinoma, adenokarsinoma,tuberkuloma, fungus,

 Silhouette sign?
- if +: tentukan tumor di belakang atau
didepan jantung
- if - : 2 kemungkinan, sama ada di
mediastinum medius atau organ seperti
jantung atau aorta

Hemathotho
rax.

hematothorax

Jantung tidak tampak membesar

Pulomones: hila tidak melebar, trakea lurus ditengah, tampak kesuraman di perihiller
paracardial sinistra, corakan bronkovaskuler tidak meningkat, tampak pleural line di
lobus inferior dan sebagian superior sinistra dgn gambaran kesuraman homogeny di
bagian distal, diafragma dan sinus dextra tidak tampak kelainan dan diafragma
sinistra sulit dinilai. Tulang dan soft tissue tampak Emfisema subcutis setinggi costae
ke- VII sinistra samping, tulang tidak dapat fraktur
Kesan:
- cor: tidak tampak kardiomegali
- pulmones: sesuai gambaran efusi massif di lobus inferior dan
sebagian superior
sinistra
- DD: Hematothorax, piothorax, chilothorax
- PP: thotax x- foto lateral sinistra (utk liat emfisema subcutis di blkg), CT
scan
thorax (utk melihat apakah cairan tersebut darah atau bukan)

2 jenis TUMOR
Jinak: 3T (THYROID, THYMUS,
TERATOMA) 1 L( LYMPHOMA)
Ganas: BRONKOGENIK,
ADENOKARSINOMA, TUBERKULOMA,
FUNGUS, PANCOST TUMOR