Penanganan Luka Bakar

Oleh
Rena Rasyidah S.kep Ners.MM
WidyaIswara Muda Bapelkes Prov Kalsel

Diklat Pelatihan Teknis Pertolongan Pertama

Tanggal 17 April 2016
Bapelkes Prov Kal-Sel
Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

Curiculum Vitae
Nama : Rena Rasyidah, S. Kep, Ns,
MM
TTl : Amuntai, 01 Okt 1973
Alamat : Jl. PM. Noor, Komplek
Dharmindo Permai No 45
Banjarbaru
No Telp 081348745223

Pengalaman Kerja :
Perawat Pelaksana
Kepala Ruang Rawat Inap
Supervisor Asuhan Keperawatan
Supervisor Rawat Inap Kelas Utama
Staf Perencanaan Program dan Evaluasi
Widyaiswara Muda Bapelkes Banjarbaru

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

Pengalaman
Mengajar :
Dosen TT STIK
Muhammadiya
h Bjm
Dosen TT PS
Ilmu
Keperawatan
Unlam Bjbr
Dosen TT STIK
Suaka Insan
Bjm
Dosen TT STIK
Sari Mulia
Banjarmasin
2

Tujuan
Pembelajaran
Kompetensi Dasar :
Setelah mengikuti pembelajaran ini,
peserta mampu memahami tentang
cara penanganan korban luka bakar

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

Indikator
Keberhasilan :
Peserta dapat
menjelaskan
tentang
Penyebab LB
Rule of Nine
Luas LB
Cara
Penanganan LB

Rena Rasyidah, Materi BHD Untuk

Masyarakat Awam

Penyebab Luka Bakar

1.Luka bakar Api ( flame burn )

. Merupakan luka bakar yang terjadi akibat api

langsung ,

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

 Luka bakar ini sangat tergantung lama

kontak dengan api .
Jika lama kontak dengan api maka
kerusakan lebih dalam , jika sebentar tentu
lebih dangkal .
Secara umum luka bakar api adalah dalam
yang dapat mencapai jaringan sub kutis
atau otot
Gambaran bulla yang berisi air merupakan
gambaran luka bakar grade 2 yang jelas
bisa dilihat dan dinilai.
Kerusakan yang timbul akibat luka bakar
bisa sangat luas.
Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
6
Umumnya penderita
Masyarakatdi
Awam
rawat inap di

2. Luka bakar Air Panas ( scald

burn )

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

 Luka terjadi akibat terkena air panas ,

minyak panas atau cairan lain yang panas ,
Biasanya tidak begitu luas , kurang dalam
dan kontak yang tidak lama sehingga jarang
yang berakibat fatal, kecuali orang yang
masuk ke dalam tungku atau minyak
mendidih.
Sering anak-anak yang masuk dalam atau
tungku yang berisi air mendidih.Umumnya
pasien tidak mesti di rawat.
Gambaran luka bisa terlihat bulla , namun
lebih sering memberikan gambaran
kemerahan saja dan dengan obat-obat oles
yang memberiRena
rasa
dingin
lebih di gemari 8
Rasyidah,
Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

3. Luka bakar Kimia ( chemical burn )

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

Terkena cairan kimia yang

menimbulkan reaksi panas dan
reaksi kimia lainnya , adalah
sangat berbahaya.
Makin lama kontak dengan bahan
kimia maka semakin dalam luka
bakar yang muncul.Lama dan luas
daerah yang terkena akan sangat
menentukan beratnya luka bakar
yang terjadi,
Mengenal dengan baik jenis bahan
penyebab luka bakar harus di
Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

10

Gambaran luka yang muncul juga

beragam sehingga bentuk , warna dan
terkadang di sertai buble adalah khas
luka bakar kimia yang membedakannya
dengan luka bakar oleh sebab lain.
Penanganan yang cepat harus segera
di lakukan , melakukan pengenceran
terhadap konsentrat bahan kimia yang
mengenai tubuh harus sesegera
mungkin.
Menyiram dengan air , atau normal
salin harus di lakukan dengan cepat
Rasyidah, Materi PPGD Untuk
11
agar luka Rena
tidak
semakin
dalam.
Masyarakat
Awam

4. Luka bakar listrik

(electrical burn)

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

12

Luka bakar listrik hampir sama

mekanismenya dengan luka bakar
petir.
Hanya saja luka bakar petir lebih
menimbulkan efek yang berat dan
bahkan tidak jarang langsung
menimbulkan kematian.
Umumnya luka bakar listrik ini
tidak begitu luas namun perlu di
ketahui luka masuk dimana
karena bagian yang
bersinggungan langsung dengan
tubuh di sebut luka bakar masuk
dan umumnya
diMateri
bagian
atas
Rena Rasyidah,
PPGD Untuk
Masyarakat Awam

13

Gambaran luka bakar listrik

selalu di sertai dengan luka
bakar masuk dan luka bakar
keluar.
Sehingga pada penderita ini
harus di lihat dan di cari.
Perlu di waspadai luka bakar
listrik ini sering datang dengan
kondisi pingsan dan tidak sadar
Harus dipastikan terlebih dahulu
apakah jantung penderita baik
atau mengalami gangguan atau
bahkan henti jantung.
Rena Rasyidah, Materi EKG
PPGD Untukadalah
Jadi pemeriksaan
Masyarakat Awam

14

Jika

jantung normal juga harus

kita pastikan bahwa penderita ini
tidak di sertai dengan kelainan
lain akibat trauma yang terjadi
karena akibat serangan listrik
penderita bisa terjatuh ,
terbentur atau kejang - kejang
saat kejadian.
Perlu diingat bahwa setiap luka
bakar listrik langsung masuk ke
tingkat luka bakar berat yang
perlu di tangani
dengan serius.
Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

15

5.

Luka bakar radiasi ( Radiation

burn )

Luka bakar ini jarang berat dan umumnya

terjadi akibat proses radiasi , ini sering terjadi
sewaktu penatalaksanaan pengobatan seperti
radiasi pada breast cancer,Biasanya
memberikan gambaran hitam di daerah yang
terkena radiasi.Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

16

Shock Pada Luka Bakar dapat terjadi

apabila:
1. Kehilangan cairan dan kesakitan
2. Cairan tubuh sebagian dialirkan pada
daerah yang terbakar sehingga volume
yang mengalir ke otak dan jantung
berkurang
3. Luka bakar seluas 20% dari luas
permukaan tubuh pada orang dewasa
4. Luka bakar seluas 10% dari luas
permukaan tubuh pada orang anak-anak
Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

17

Rule Of Nine
Seluruh kepala 9%
Punggung
9%
Dada
9%
Pinggang ( dinding Belakang Perut) 9%
Perut 9%

Paha 9%

Setiap lengan
(sampai tangan) 9%
Daerah Kemaluan 1%

Betis 9%

Misal, jika luka bakar mengenai kedua kaki (18% x 2 = 36%),

Rasyidah,
Materi
PPGD
Untukdepan maka total
selangkangan (1%), Rena
dada
depan
dan
perut
Masyarakat Awam
luasnya luka bakar adalah 55%.

18

Alur terjadinya shock

Luka Bakar

Jaringan Rusak
Cairan merembes

Pembengkakan

Kehilangan sejumlah besar cairan

Darah yang mengalir keotak dan organ lain sangat sedik

Tekanan Darah Turun

Shock
Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

19

Dasar Pertolongan luka bakar adalah:

1.Mengetahui luas permukaan yang terbakar
2.Mencegah atau mengobati shock
3.Mengurangi rasa nyeri
4.Mencegah infeksi

Pada Gawat darurat

Pernafasan buatan dilakukan
Pertolongan luka bakar
Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

20

KEDALAMAN LUKA BAKAR

Derajat 1

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

21

Terkena pada lapisan luar epidermis, kulit

menjadi memerah, nyeri, sensitif terhadap
sentuhan, kulit lembab dan membengkak,
jika ditekan , daerah yang terbakar akan
memutih walau belum terbentuk lepuhan

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

22

Derajat 2

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

23

Terkena pada lapisan epidermis dan

sebagian
dermis,
kulit
melepuh,
dasarnya
tampak
merah
atau
keputihan, terbentuk bulla (apabila
pecah tampak kemerahan) , sedikit
udem, dan apabila disentuh berbah jadi
putih , terasa sangat nyeri.

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

24

Derajat 3

Derajat 2

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

25

Seluruh lapisan kulit terkena, lebih dalam dan

lebih luas lagi. Permukaan bisa berwarna putih
atau hitam, hangus dan kasar, Melepuh dan
rambut/bulu mudah tercabut dari akarnya, jika
disentuh tidak nyeri karena ujung saraf
mengalami perlukaan

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

26

kan pertolongan menurut luas luka

Luka Bakar Ringan

Segera direndam air dingin

Akibat zat kimia, cuci dengan air sebanyak
dan selama mungkin
Bersihkan dengan sabun dan air secara hatihati, untuk membuang kotoran yang melekat
Jika kotoran sukar dibersihkan, beri obat bius
dan digosok dengan sikat
Lepuhan yang telah pecah dibuang
Jika daerah luka benar-benar bersih, oleskan
antibiotik (sulfadiazin)
Luka diperbanRenadan
dibalut,
untuk
mencegah
Rasyidah, Materi PPGD Untuk
27
Masyarakat Awam
infeksi

Luka Bakar Sedang (kurang dari 20%/

Tanpa luka terbuka

Rendam daerah yang terbakar

dengan air dingin
Kompres dengan handuk yang
direndam air dingin
Dapat dilakukan 30 menit -5
jam, untuk mengurangi rasa
sakit
Bagian yang melepuh jangan
dikupas, biarkan sampai
sembuh sendiri
Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

28

Luka Bakar Berat

Berikan oksigen melalui sungkup

muka (masker)
Di Ruang emergensi, lakukan
pemeriksaan pernafasan , ganti
cairan yang hilang dan cegah
infeksi
Bila perlu berikan oksigen
hiperbarik
Bila cedera pada saluran nafas
dan paru, bantu pernafasan
Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

29

Oleskan salep antibiotik pada

daerah luka dan perban dengan
kassa steril, ganti 2 3 kali
Dapat diberikan antibiotik melaui
infus dan bila diperlukan booster
tetanus
Berikan cairan infus
Bila ada jaringan parut, lakukan
pemotongan , untuk mengurangi
kontraksi pada jaringan yang sehat
Jika luas luka bakar kurang dari 2
cm, dan terjaga kebersihannya,
Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

30

Luka Bakar Luas

Tutup bagian tubuh yang terbakar

dengan lembaran-lembaran sofratule
dan kain yang bersih
Baringkan korban dengan kepala lebih
rendah dari bagian tubuh lainnya
Bawa ke rumah sakit
Bila korban sadar dan dapat menelan,
beri air minum sebanyak mungkin
Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

31

Luka Bakar Karena Zat Kimia

Lepaskan pakaian penderita

Siram bagian yang terbakar dengan air
mengalir, Guyur dan cuci luka bakar
Beri larutan cuka dapur untuk
menetralisirkan basa
Untuk luka bakar karena asam keras
(air keras, asam cuka pekat) dapat
digur dengan air mengalir atau dengan
larutan soda kue (kadar 5%)
Jika akibat fosfor segera direndam air,
fosfor yangRena
melekat
satu
Rasyidah, Materidibersihkan
PPGD Untuk
Masyarakat Awam

32

Korban perlu dirawat di Rumah

Sakit, Bila:
Luka bakar mengenai wajah,
tangan, alat kelamin, atau kaki
Mengalami kendala merawat
lukanya secara baik dan benar
dirumah
Berumur kurang dari 2 tahun
atau lebih dari 70 tahun
Terjadi luka bakar pada organ
Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam

33

Kesimpulan
1.Semua luka bakar tidak boleh
diobati dengan zat yang
berminyak , kecuali karena
sinar matahari
2.Luka bakar terbuka sebaiknya
ditutup dena lembaran
sofratule
3.Lakukan tindakan
pembersihan luka
4.Cegah infeksi
5.Rujuk ke Rena
Rumah
Sakit
apabila
Rasyidah, Materi PPGD Untuk
Masyarakat Awam
tidak dapat tertangani
segera

34

Terimakasih

Rena Rasyidah, Materi PPGD Untuk

Masyarakat Awam

35