PLENO 2

KELOMPOK 11
BLOK SSO

KA
SU
S
Perempuan 5 tahun dibawa
orang tuanya ke RS BAH dengan
keluhan nyeri telinga sejak 4
hari yang lalu, nyeri dilihat
bertambah hebat, anak tampak
gelisah. Sewaktu akan dibawa
ke RS. Ibu merasakan badan
anaknya panas. Sebelumnya ada
riwayat batuk, pilek.

Problem

Perempuan 5 tahun
datang dengan
keluhan nyeri telinga
sejak 4 hari yang lalu

HIPOTESA
Anak perempuan berusia 5 tahun
mengeluh sakit telinga sejak 4
hari yang lalu disebabkan oleh
Otitis Media Akut

DIAGNOSA BANDING
OMSK
Otitis eksterna
Barotrauma
Kolesteatoma

More info
Pemeriksaan fisik

Keadaan umum tampak kesakitan

Nadi :110X/menit

RR
:22X/menit

Suhu :39 oC
Pemeriksaan telinga

membrantympani menonjol ke
luar telinga

DON
1. DEFINISI OTITIS MEDIA AKUT
2. ETIOLOGI OMA
3. GEJALA KLINIS OMA
4. KLASIFIKASI OMA
5. PATOFISIOLOGI OMA
6. PEMERIKSAAN PENUNJANG
7. KOMPLIKASI
8. PROGNOSIS
9. PENATALAKSANAAN
10.EDUKASI

T K
N OW

i
s
i
n
Peradangan sebagian
atau seluruh mukosa
telinga tengah, tuba
eustachii dan sel
mastoid

Paling sering disebabkan

oleh adanya infeksi dari:
Streptococcus pneumonia
Hemophilus influenzae
Moraksela catarrhalis

Etiolo
gi

Gejala klinis...
Gejala klinis menurut umur pasien :
1. Pada anak yang sudah dapat
berbicara
Rasa nyeri di telinga
Suhu tubuh meningkat
Terdapat riwayat batuk pilek
2. Pada orang dewasa
Rasa nyeri ditelinga

Gangguan pendengaran
Rasa penuh pada telinga
3. Pada bayi dan anak kecil
Suhu tubuh 39,5 (stadium supuratif)
Gelisah, sukar tidur
Menjerit waktu tidur
Diare
Kejan - kejang

PATOFISIOLOGI
Otitis media sering diawali dengan infeksi
pada saluran napas (ISPA) yangdiebabkan oleh
bakteri, kemudian menyebar ke telinga tengah
melewati
tubaeustachius.
Ketika
bakteri
memasuki
tuba
eustachius
maka
dapat
menyebabkaninfeksi
dan
terjadi
pembengkakan, peradangan pada saluran
tersebut. Proses peradangan yang terjadi pada
tuba
eustachius
menyebabkan
stimulasi
kelenjar minyak untuk menghasilkan sekret
yang terkumpul di belakang membran timpani.
Jika sekret bertambah banyak maka akan
menyumbat
saluran
eustachius,sehingga
pendengaran
dapat
terganggu
karena
membran timpani dan tulang osikel(maleus,

Klasifikasi OMA
Dibagi 5 stadium:
Stadium
Stadium
Stadium
Stadium
Stadium

oklusi tuba eustachius

hiperemis
supurasi
perforasi
resolusi

Lanjutan .....
Stadium Oklusi Tuba Eustachii
Tampak retraksi membran
timpani akibat adanya tekanan
negatif di dalam telinga tengah,
akibat absorbsi udara. Membran
timpani keruh pucat o.k timbul
eksudat
Stadium hiperemis
Tampak pembuluh darah melebar
di membran timpani , seluruh

Stadium Supurasi/eksudasi
Edema pda mukosa telinga tengah dan
hancurnya sel epitel superficial serta
penamabahan jumlah sekret purulen yang
signifikan menyebabakan MT menonjol
(bulging).
Bila tekanan eksudat tdk berkurang maka
timbul iskemik dan trombofelitis
Stadium Perforasi
terjadi ruptur membran timpani sehingga
sekret keluar dari telinga tengah ke telinga
luar.
Gejala nyeri berkurang, tidak gelisah, demam
turun.
Stadium Resolusi

Pemeriksaan Penunjang
Otoskop menilai MT menonjol,
perubahan warna, serta cairan di
liang telinga
Otoskopi pneumatik menilai
respon MT terhadap perubahan
tekanan udara
Timpanosentesis aspirasi MT
untuk kultur bakteri
Uji pendengaran Rinne, weber,
Schwabach

Komplikasi
OMSK
OME
Infeksi pada sekitar tulang
telinga tengah ( mastoiditis
dan petrositis )

PENATALAKSANAAN
PENGOBATAN OMA TERGANTUNG STADIUM
STADIUM OKLUSI=OBAT TETES
HIDUNG,HCL,EFEDRIN 0,5% ANAK <12
TAHUN,ANTIBIOTIK.
STADIUM PRESUPURASI=ANTIBIOTIK GOL
PENISILIN,AMPISILIN 50-100 mm/kg,OBAT
TETES HIDUNG,ANALGETIK.
STADIUM
SUPURASI=ANTIBIOTIKA,MIRINGOTOMI.
STADIUM PERFURASI=OBAT CUCI TELINGA
H2O2 3% 3-5 HARI,ANTIBIOTIKA YANG
ADEKUAT.

Edukasi
Beberapa hal yang tampaknya dapat
mengurangi risiko OMA adalah :
Pencegahan ISPA pada bayi dan anakanak
Pemberian ASI minimal 6 bulan
Penghindaran pemberian susu dibotol
saat anak berbaring
Penghindaran pajanan terhadap asap
rokok
Berenang kemungkinan besar tidak
meningkatkan risiko OMA

Prognosis
Baik apabila diberikan
terapi yang adekuat
( antibiotik yang tepat dan
dosis yang cukup )

Perempuan
5 tahun
Nyeri telinga
4 hari

yg lalu

Otitis media akut

Penatalaksanaan

M
ek
Ka a n i
su sm
s e

KESI
M

PULA
N

a
w
h
a
b
i
t
k
u
b
r
e
t
a
s
n
e
u
t
h
o
a
t
Hip
5
4
n
a
a
g
u
n
i
p
l
e
m
t
e
i
r
e
per
y
n
h
u
l
e
g
i
n
d
u
me
l
a
l
g
s
i
n
t
i
a
t
y
o
h
e
l
hari
o
n
a
k
a
n
e
r
a
k
.
t
u
k
a
a
i
med

TE

A
M
I
R

H
I
S
A
K