Oleh :

Lisa Ayeshadewi
112015071
Pembimbing :
Dr. Michael Indra Lesmana, Sp. M

K ATA R A K S U B K A P S U LA R
P O S TER IO R

Anam nesis
IDENTITAS
Nama : Tn. H
Tanggal Lahir : 23 November 1954
Umur : 63 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama: Islam
Suku : Jawa
Pekerjaan : Pensiunan
Pendidikan : S1
Alamat: Pabuaran Indah RT 005 RW 010
Tanggal Pemeriksaan : 19 Oktober 2016

Autoanam nesis pada tanggal19 O ktober2016 pukul11:10 W IB

Keluhan utama

Riw ayat penyakit sekarang

Pasien mengeluh penglihatan mata kanan buram

seperti berkabut sejak empat bulan yang lalu. Keluhan

mata buram seperti berkabut dirasakan berlahanlahan. Pasien mengatakan pada mata kanan silau bila
melihat cahaya. Keluhan nyeri, gatal, mata berair,
adanya kotoran mata, mata seperti berpasir, dan rasa
mengganjal disangkal. Pasien sempat berobat ke
puskesmas untuk mendapat pengobatan. Pasien
mengatakan diberi obat salep mata dan obat tetes
mata namun tidak mengingat macam obat apa saja
yang telah didapat pada saat itu, dan tidak ada
perbaikan. Akhirnya pasien memutuskan untuk
berobat ke puskesmas. Pada mata kiri tidak ada
keluhan.

R iw ayat penyakit
dahulu
Riwayat kencing manis

: tidak ada

Riwayat hipertensi

: tidak ada

Riwayat trauma

: tidak ada

Riwayat penggunaan kacamata : tidak ada

R iw ayat penyakit
keluarga
Tidak ada yang menderita hal yang sama dengan pasien
Riwayat diabetes melitus dan hipertensi disangkal

P EM ER IK S A A N FIS IK

Status generalis
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran
: Compos Mentis
Tanda Vital :
Tekanan Darah
: 120/80 mmHg
Nadi
: 80 x/menit
Nafas
Suhu

: 18 x/menit
: Tidak dilakukan

Status opthalm ologis

OD

OS

0.125 Ph: 0.32

S-2.00
C 1,25 x 110o 0.8

VISUS

0.63 Ph: 0,8-1

S-1.00
C 0,50 x 80o 1.0

Tidak dilakukan

TIO

Tidak dilakukan

Tenang

PALPEBRA

Tenang

Tidak hiperemis

KONJUNGTIVA

Tidak hiperemis

Putih

SKLERA

Putih

Jernih

KORNEA

Jernih

Dalam

COA

Dalam

Pupil bulat, isokor,

reflex cahaya
langsung dan tak
langsung +/+

Iris / Pupil

Pupil bulat, isokor,

reflex cahaya
langsung dan tak
langsung +/+

Anterior jernih
Posterior keruh

LENSA

Jernih

Sulit dinilai

FUNDUSKOPI

Sulit dinilai

Pem eriksaan Penunjang :slit

lam p
OD :

A njuran pem eriksaan

Pemeriksaan Biometri
Pemeriksaan USG

resum e
Pasien mengeluh penglihatan mata kanan

buram seperti berkabut sejak empat bulan

yang lalu. Keluhan pada mata kanan buram
seperti berkabut dirasakan berlahan-lahan.
Pasien mengatakan pada mata kanan silau
bila melihat cahaya. Keluhan nyeri, gatal,
mata berair, adanya kotoran mata, mata
seperti berpasir, dan rasa mengganjal
disangkal. Pada mata kiri pasien tidak ada
keluhan.

Status O P TH A LM O LO G IS

OD
0.125 Ph: 0.32
S-2.00
C 1,25 x 110o
0.8
Keruh pada
posterior

OS
VISUS

LENSA

0.63 Ph: 0,8-1

S-1.00
C 0,50 x 80o 1.0
Jernih

D iagnosa kerja
Katarak subkapsular posterior OD

Non
Rujuk

Penatalaksanaan

prognosis
OCULI DEXTRA
OCULI SINISTRA
Ad Vitam
: ad Bonam
ad Bonam
Ad Fungsionam : Dubia ad Bonam Dubia ad
Bonam
Ad Sanationam : Dubia ad Bonam Dubia ad
Bonam

Terim a Kasih