Jawaban soal YARSI Blok

Cairan tahun 2015

vosmed
vosmedmedicalcourse

VOSmed Medical Course

Jakarta
1. Berikut ini sifat dari Sol Liofil adalah:

a. Mengalami gerak brown I. SOL LIOFOB

. Mengalami efek Tyndall
b. Bersifat tidak stabil . Mengalami gerak Brown
sehingga sulit di endapkan . Mempunyai daya absorpsi yg besar krn
luas permukaan partikel besar
c. Mempunyai sifat suka pada . Dialam air bersifat stabil krn absorpsi
fase terdispersinya ion senama dari koloid yg distabilkan
d. Tidak mempunyai efek oleh ion lawan dari larutan elektrolit
(dlm jumlah kecil)
tyndal
e. Di dalam air tidak dapat
menghantarkan arus listrik
2. Jika suatu larutan ditambahkan Solute akan
mengakibatkan:

a. Kenaikan tekanan uap Solute: zat terlarut (jumlah

larutan sedikit contoh gula, garam)
b. Kenaikan titik beku Solvent: zat pelarut (jumlah
banyak contoh air)
larutan
Solution: larutan terdiri dari
c. Kenaikan titik didih solute dan solvent
larutan Colligative Properties adalah
d. Penurunan tekanan karekteristik dari larutan. Bila
osmosa solute ditambahkan ke dalam
Chemistry 10 Edition,
th
solution maka akan terjadi:
e. Ketonusan by Raymond Chang,
penurunan tekanan uap relatif,
p.539
peningkatan titik didih,
penurunan titik beku, dan
peningkatan tekanan osmotik
3. Koloid adalah suatu zat terdiri antara fasa
larutan dan

a. Koloid
b. Suspensi
c. Nacl
d. HPO4
e. CH3COOH

Chemistry 10th
Edition, by Raymond
Chang, p.541
4. Diantara kation berikut yang paling mudah
mengendapkan suatu sol liofob adalah

a. K
b. Na
c. Li
d. Ca
e. Mg
5. Yang mana yang berikut larutan elektrolit..

a. CH3OH (methanol)
b. C2H5OH (ethanol)
c. C12H22O11 (surcrose)
d. C6H12O6 (glucose)
e. CH3COOH

Chemistry 10th
Edition, by Raymond
Chang, p.123
6. Elektrolit adalah suatu zat yang dapat terurai
dalam bentuk..
a. Kation
b. Anion
c. Ion ion
d. Cair
e. Gas

Chemistry 10th Edition,

by Raymond Chang,
p.122
7. Mana diantara pilihan dibawah ini yang
menggambarkan keseimbangan?

a. Reaksi kiri > kanan

b. Hasil produk berlebih
c. Hasil reaktan berlebih
d. Komposisi saat keseimbangan terus
berubah
e. Komposisi saat keseimbangan tidak
berubah

Chemistry 10th
Edition, by Raymond
Chang, p.614
8. Asam lemah ditambah basa kuat akan
menjadi?

a. Asam kuat
b. Basa kuat
c. Garam pH < 7
d. Garam pH > 7
9. Bila dalam sampel cairan lambung seorang pasien
ditemukan asam klorida dengan konsentrasi 0,1M.
Berapakah pH lambung pasien tersebut?
a. 1 pH = - log [H+]
b. 2
= - log 1 x 10-1
c. 3
d. 4 = - [-1]
e. 5 = 1
10. Seorang analisis lab membuat larutan buffer dengan
mencampurkan suatu asam dengan garam dari basa konjugasi
dengan perbandingan 1 : 1. Dari buffer yang dibuat tersebut
manakah yang dapat menggambarkan kriteria buffer tersebut ?
a. Kapasitas buffer lebih kecil Kapasitas buffer/Buffer Value:
b. Buffer lebih tahan terhadap kemampuan buffer untuk
asam menyangga pH larutan. Untuk
Volume larutan yg sama maka
c. Buffer lebih tahan terhadap
semakin besar konsentrasi buffer ,
basa semakin besar kapasitas buffer.
d. pH buffer sama dengan pKa Untuk konsentrasi larutan yg sama,
maka semakin besar volume buffer,
e. Buffer tidak mampu
semakin besar kapasitas buffer
menetralisir penurunan pH
Nilai pH larutan Buffer tergantung
pada: nilai Ka asam lemah dan
konsentrasi asam lemah dan
garamnya.
11. Komponen dari buffer fosfat adalah

a. H3O dan H2O

b. NaCl dan NaOH Buffer bikarbonat: H2CO3
c. NaHPO4 dan Na2PO4 (asam lemah) + NaHCO3
d. H3PO4 (garam)
Buffer fosfat: NaH2PO4
e. NaH2PO4 dan Na2HPO4
(asam lemah) + Na2HPO4
(garam)
Buffer Protein
Haemoglobin
12. Sistem buffer kimia yang efektif yaitu..

a. Buffer fosfat Buffer bikarbonat

1. Kelebihan: konsentrasi kebih besar dari
b. Buffer asetat buffer lain, mudah terurai jadi CO2
sehingga mudah dikeluarkan dlm
c. Buffer protein pernafasan, buffer fisiologis yg sangat
baik dan menjadi pertahanan pertama
d. Buffer Hb dalam menjaga keseimbangan asam-
basa
e. Buffer bikarbonat 2. Kelemahan: kapasitas buffer kecil
sehingga tidak efektif sebagai buffer
kimia

. Buffer fosfat
1. Kelebihan: efektif sbg buffer kimia krn
pKa mendekati pH fisiologis
2. Kekurangan: konsentrasi dlm darah
sedikit sehingga kurang efisien sbg
buffer fisiologis
13. Diantara pasangan asam basa berikut ini
yang baik digunakan untuk larutan buffer
dengan pH 6,5?
a. HCOOH -
NACOOH (ka =
1,8 x 10-4)
b. H2CO3 - NaHCO3
(ka = 4,3 x 10-
4
)
c. Na2HPO4 -
Na3PO4
( ka = 4,8 x
10-13)
d. CH3COOH -
CH3COONa
(ka = 1,8 x 10-
3
)
e. CH6H3COOH -
14. Protein sebagai buffer dalam tubuh untuk menjaga
keseimbangan asam basa tubuh. Dalam fungsinya sebagai buffer
sangat erat kaitannya dengan gugus fungsi. Gugus fungsi yang ada
dalam buffer tersebut adalah

a. Gugus karboksilat dan

eter
b. Gugus halogen dan
keton
c. Gugus aldehid dan keton
d. Gugus aldehid dan asam
amino
e. Gugus karboksilat dan
asam amino
15. (lupa scenario)
Dari ulasan diatas, manakah yang menjadi manifestasi
klinis terhadap ECF dari tubuh pasien tersebut
a. Deplesi ion Ca2+
b. Deplesi ion K+
c. Peningkatan ion Na+
d. Deficit total ion Na+ didalam
tubuh
e. Deplesi ion Na+ di dalam
Soal tidak jelas, tidak
tubuh menyebabkan
hyponatremia dapat dijawab
16. Perbedaan konsentrasi Na dan air ?

a. -
b. -
c. kadar Na serum
d. -
e. osmolaritas Na
Soal tidak jelas, tidak
dapat dijawab
17. Seorang nenek berusia 84 tahun, hasil pemeriksaan TD 85/60 mmHg,
frekuensi nadi 101x/menit, suhu badan 37.80C. Hasil pemeriksaan lab Na
137 mEq/L, K 2,8 mEq/L, HCO3- 8 mEq/L, Cl 117 mEq/L, kreatinin 0,9, PaO2
80 mmHg, pCO2 24 mmHg, dan ph 7,29. Hasil pemeriksaan urin jernih
dengan pH 4,5 diduga pasien menderita kelainan asam basa?
a. Perbedaan anion asidosis
metabolik Kajian kasus
b. Perbedaan non anion pH 7,29
asidosis metabolik
Na 137 mEq/L
c. Perbedaan non anion
asidosis metabolik dan K 2,8 mEq/L
alkalosis respiratorik Cl 117 mEq/L
d. Asidosis respiratorik
HCO3- 8 mEq/L
e. Alkalosis metabolik
PaO2 80 mmHg
pCO2 24 mmHg
18. Seorang anak perempuan datang ke rumah sakit dengan keluhan diare
sudah 3 hari dan demam tidak terlalu tinggi. Dilakukan pemeriksaan lab
dengan hasil Na 140 mEq/L, K 2,4 mEq/L, Cl 115 mEq/L, HCO 3 15 mEq/L dan
osmolaritas plasma 284 mEq/L. Berapa pH darah arteri tersebut?

a. 7,25 7,35
b. 7,35 7,45
c. 7,45 7,50 Kajian kasus
d. 7,20 7,25 Na 140 mEq/L
e. 7,30 7,35 K 2,4 mEq/L
Cl 115 mEq/L
HCO3 15 mEq/L
osmolaritas plasma 284
mEq/L
19. Laki-laki, 20 tahun, anggota pepala dibawa ke rumah sakit dari
gurun dengan keluhan tubuh lemas. Setelah dilakukan
pemeriksaan, diduga laki-laki tersebut menderita dehidrasi sedang
karena intake cairan yang kurang. Pernyataan manakah yang
menggambarkan kondisi laki-laki tersebut?
a. Balance cairan negative
b. Peningkatan evaporasi
c. Berat jenis urin turun
d. Rasa haus ilang
e. Produksi urin meningkat
20. Pada kasus di atas terjadi perfusi ginjal. Pada
sel juxta glomerulus akan menghasilkan

a. Angiotensin I
b. Angiotensin II
c. Angiotensinogen
d. Renin
e. Aldosterone
21. Bayi laki-laki berusia 1 tahun memiliki berat badan
10kg. Berapa berat cairan tubuh bayi tersebut?

a. 2 kg
b. 4 kg
c. 6 kg
d. 8 kg
e. 10 kg
22. Sintesis aquaporin untuk reabsorpsi air di
tubulus ginjal diatur oleh

a. Renin
b. Angiotensin
c. Angiotensinogen
d. Angiotensin II
e. Vasopressin
23. Diantara satuan konsentrasi berikut yang
merupakan unit sistem biologi adalah..

a. Osmolaritas
b. Molaritas
c. Molalitas
d. Ppm
e. Ppb
24. Untuk membuat larutan infus glukosa, dengan glukosa murni
120 gram diencerkan dengan aquadest hingga volume mencapai
3000 ml. Berapa konsentrasi larutan glukosa dalam %b/v?

a. 0,04%
b. 40%
c. 25%
d. 4%
e. 2,5%
% b/v = 120 gram x
100%
3000 ml
=4%
25. Seorang melarutkan 7,45 gram potassium klorida
(Mr 74,5) ke dalam larutan air 500ml. Berapakah
molaritas potassium tersebut?
a. 0,05
b. 20
c. 0,2
d. 50
e. 5
M = 7.45 x 1000
74.5 500
= 20 M
26. Jika dalam pengukuran suatu sampel pada air buangan
diperoleh bahwa kadar DDT sebesar 20 ppm. Berapa berat DDT
yang terdapat dalam 1500 ml sampel air tersebut ?

Ppm = parts per million =

a. 300 mg
mg/L
b. 750 mg This measurement is the mass
c. 3000 mg of a chemical per unit volume
water
d. 7500 mg
e. 500 mg

ppm = Y gram
1.5 L
Y gram = 20 x 1.5
= 30 gram = 30.000
mg
27. Buffer yang paling utama di dalam tubuh adalah.

a. Buffer fosfat
b. Buffer hemoglobin
c. Buffer asam bikarbonat
d. Buffer asam karbonat
e. Buffer protein
 The H2CO3:HCO3- buffer
The H2CO3:HCO3- buffer pair is the most important buffer system in the
ECF for buffering pH changes brought about by causes other than
fluctuations in CO2 generated H2CO3.
It is an effective ECF buffer system for two reasons.
First, H2CO3 and HCO3 2 are abundant in the ECF, so this system is
readily available to resist changes in pH.
Second, and more importantly, each component of this buffer pair is
closely regulated.
The kidneys regulate H2CO3 2, and the respiratory system regulates
CO2, which generates H2CO3.
Thus, in the body the H2CO3:HCO3- 2 buffer system includes
involvement of CO2 via the following reaction, with which you are
already familiar:
CO2 + H2O H2CO3 H + HCO3-
 The protein buffer system is primarily
important intracellularly.

The most plentiful buffers of the body fluids are the

proteins, including the intracellular proteins and the
plasma proteins.
Proteins are excellent buffers because they contain both
acidic and basic groups that can give up or take up H +.
Quantitatively, the protein system is most important in
buffering changes in [H +] in the ICF because of the sheer
abundance of the intracellular proteins.
The more limited number of plasma proteins reinforces the
H2CO3:HCO3- system in extracellular buffering.
The hemoglobin buffer system buffers H1
generated from CO2.

Hemoglobin (Hb) buffers the H+ generated from metabolically

produced CO2 in transit between the tissues and the lungs.
At the systemic capillary level, CO2 continuously diffuses into the
blood from the tissue cells where it is being produced.
The greatest percentage of this CO2, along with H2O, forms H+
and HCO3- under the influence of carbonic anhydrase within the
red blood cells.
Most H+ generated from CO2 at the tissue level becomes bound
to reduced Hb and no longer contributes to acidity of body fluids.
Were it not for Hb, blood would become too acidic after picking
up CO2 at the tissues.
With the tremendous buffering capacity of the Hb system,
venous blood is only slightly more acidic than arterial blood
despite the large volume of H+-generating CO2 carried in
venous blood.
At the lungs, the reactions are reversed and the resulting CO2 is
 The phosphate buffer system is an important
urinary buffer.

The phosphate buffer system consists of an acid phosphate salt

(NaH2PO4) that can donate a free H+ when the [H+] falls and
a basic phosphate salt (Na2HPO4) that can accept a free H+
when the [H+] rises.
Basically, this buffer pair can alternately switch a H+ for a Na+
as demanded by the [H1]: Na2HPO4 + H+ NaH2PO4 + Na+
Even though the phosphate pair is a good buffer, its
concentration in the ECF is rather low, so it is not very
important as an ECF buffer.
Because phosphates are most abundant within the cells, this
system contributes significantly to intracellular buffering, being
rivaled only by the more plentiful intracellular proteins.
28. Apa yang disebut basa ?

a. Senyawa yang melepas ion hydrogen di dalam

air
b. Senyawa yang memberikan ion hydrogen di
dalam air
c. Senyawa yang terionisasi sempurna di dalam
air
d. Akseptor PEB (Pasangan Elektron Bebas)
e. Donor PEB
29. Sistem yang mengatur keseimbangan asam
basa dalam tubuh adalah

a. Sistem buffer, sistem renal dan Three lines of defense against

sistem reproduksi changes in [H+] operate to maintain
[H+] of body fluids at a nearly
b. Sistem buffer, sistem constant level despite unregulated
pencernaan dan sistem respirasi input:
c. Sistem buffer, sistem respiratori (1) the chemical buffer systems,
dan sistem renal (2) the respiratory mechanism of pH
d. Sistem reproduksi, sistem control, and
respiratori dan sistem renal (3) the renal mechanism of pH
e. Sistem buffer, sistem control.
pencernaan dan sistem
respiratori

Three Lines of Defense Against Changes in [H+] The key to H+ balance is maintaining
normal alkalinity of the ECF (pH 7.4) despite this constant onslaught of acid.
The generated free H+ must be largely removed from solution while in the body and
ultimately must be eliminated so that the pH of body fluids can remain within the narrow
range compatible with life.
Mechanisms must also exist to compensate rapidly for the occasional situation in which the
ECF becomes too alkaline.
30. Melalui sistem apakah asam yang mudah
menguap dikeluarkan oleh tubuh?

a. Renal
b. Pencernaan The respiratory system
c. Ekskresi plays an important role in
acidbase balance through
d. Sekresi
its ability to alter
e. Respirasi
pulmonary ventilation and
consequently to alter
excretion of H+ by
generating CO2.
 An increase in arterial [H+] as the result of a non-respiratory (or metabolic) cause
brings about reflex stimulation of the respiratory center in the brain stem via the
peripheral chemoreceptors to increase pulmonary ventilation.
As the rate and depth of breathing increase, more CO 2 than usual is blown off.
Because hydration of CO2 generates H+, removal of CO2 in essence removes acid from
this source from the body, offsetting extra H+ present from a non-respiratory source.
Conversely, when arterial [H+] falls because of a non-respiratory cause, pulmonary
ventilation is reflex-ly reduced.
As a result of slower, shallower breathing, metabolically produced CO 2 diffuses from
the cells into the blood faster than it is removed from the blood by the lungs, so
higher-than-usual amounts of acid-forming CO 2 accumulate in the blood, thus
restoring [H+] toward normal.
The lungs are extremely important in maintaining [H+].
Every day they remove from body fluids what amounts to 100 times more H+ derived
from CO2 than the kidneys remove from sources other than CO 2H+.
Furthermore, the respiratory system, through its ability to regulate arterial [CO 2], can
adjust the amount of H+ added to body fluids from this source as needed to restore
pH toward normal when fluctuations occur in [H+] from sources other than CO2H+.
31. Ukuran konsentrasi partikel zat individu yang larut
didalamnya disebut
a. Osmolaritas
b. Transport aktif
c. Osmosis
d. Difusi
e. Isotonus

Osmolarity: the measure of solute concentration per unit VOLUME of solvent.

Osmolality: the measure of solute concentration per unit MASS of solvent.
Tonicity: the measure of the osmotic pressure gradient between two
solutions. Unlike osmolarity,tonicity is only influenced by solutes that cannot
cross this semipermeable membrane, because these are the only solutes
influencing the osmotic pressure gradient.
Diffusion: the movement of particles (atoms, ions or molecules) from a region
in which they are in higher concentration to regions of lower concentration.
Osmosis is a special example of diffusion. It is the diffusion of a substance
through asemipermeable membranefrom a more dilute solution to a
more concentrated solution. This process is alsopassivesince no external
energy is needed.
32. Faktor faktor yang diatur untuk menjaga
keseimbangan cairan tubuh adalah..
a. Volume dan komposisi
CES
b. Volume dan osmolaritas
CES
c. Volume dan osmolalitas
CES
d. Volume dan komposisi CIS
e. Volume plasma dan
osmolaritas CES
Two factors are regulated to
maintain fluid balance in the body:
ECF volume and ECF osmolarity.
Although regulation of these two factors
is interrelated, both depending on the
relative NaCl and H2O loads in the body,
the reasons why and the mechanisms by
which they are controlled are notably
different:
1. ECF volume must be closely regulated
to help maintain blood pressure.
Maintaining salt balance is of primary
importance in the long-term regulation
of ECF volume.
2. ECF osmolarity must be closely
regulated to prevent swelling or
shrinking of cells. Maintaining water
balance is of primary importance in
regulating ECF osmolarity
33. Perpindahan H2O
antara plasma dan
interstitial menembus
dinding kapiler
ditentukan oleh
ketidakseimbangan
relatif antara
a. Tekanan hidrostatik dan
tekanan osmotik koloid
b. Tekanan hidrostatik dan
tekanan onkotik koloid
c. Tekanan osmotic dan
tekanan onkotik
d. Volume CES dan
tekanan hidrostatik
e. Volume CES dan
tekanan osmotik
Fluid shifts occur temporarily and
automatically between plasma and
interstitial fluid as a result of
changes in the balance of
hydrostatic and osmotic forces
acting across the capillary walls that
arise when plasma volume deviates
from normal.
Conversely, when plasma volume is too large,
much of the excess fluid shifts into the
interstitial compartment.
These two measures provide temporary relief to
help keep blood pressure fairly constant, but
they are not long-term solutions.
Furthermore, these short-term compensatory
measures have a limited ability to minimize a
change in blood pressure.
For example, if plasma volume is too
inadequate, blood pressure remains too low no
matter how vigorous the pump action of the
heart, how constricted the resistance vessels,
34. Seorang pasien nilai Nilai hematokrit adalah volume
kadar plasma 3500 dan semua eritrosit dalam 100 ml
darah total 7000. Maka darah dan disebut dengan persen
jumlah kadar hematokrit (%) dari volume darah tersebut.
pasien tersebut adalah
Kajian soal:
volume darah total 7000, plasma
3500 perkiraan jumlah eritrosit
(7500 3500 = 3500)
a. 80
b. 70 Hematokrit =
c. 60 jumlah eritrosit x 100%
d. 50 volume darah total
e. 40 Hematokrit =
3500 X 100% = 50%
7000
35. Rasio distribusi
cairan tubuh untuk
orang dewasa Maksud soal tidak jelas,
adalah mungkin maksudnya distribusi
cairan CES atau CIS pada orang
dewasa.

Distribusi cairan tubuh pada

a. 1 : 1 orang dewasa:
b. 1 : 2 CES = 1/3 dari total body water
c. 2 : 1 CIS = 2/3 dari total body water
d. 1 : 3 Interstitial fluid = 3/4 dari CES
e. 3 : 1 Plasma = 1/4 dari CES
Total body water = 60% dari
berat badan
36. Komposisi ion yang
terbanyak pada
kompartemen cairan
tubuh di otot rangka

a. Na
b. Cl
c. K
d. HCO3
e. PO4
37. Tekanan pada Tidak ada keterangan
permukaan gelas seperti gambar, soal tidak
pada gambar, lengkap
didefinisikan sebagai

a. Tekanan hidrostatik
b. Tekanan atmosfer
c. Tekanan osmotik
d. Tekanan hidrostatik dan
tekanan atmosfer
e. Tekanan osmotik dan
tekanan atmosfer
38. Pada saat resting komposisi ion CES dan CIS menyebabkan bedaan
muatan listrik yang terukur dengan galvanometer (sel saraf = -70 mvolt).
Perbedaan ini disebut RMP. Teori ini dapat didesktripsikan dengan prinsip
hukum fisika yaitu hukum.

Hukum Ohmadalah suatu

pernyataan bahwa besararus
a. Ampere listrikyang mengalir melalui
sebuahpenghantarselalu
b. Gauss berbanding lurus denganbeda
c. Coloumb potensialyang diterapkan
kepadanya.
d. Ohm
Sebuah benda penghantar
dikatakan mematuhi hukum Ohm
apabila nilairesistensinyatidak
bergantung terhadap besar dan
polaritas beda potensial yang
dikenakan kepadanya.
 Hukum
Persamaan Ampere
yang analog untuk medan Hukum Gauss
magnetik yang disebut hukum
ampere menyatakan yang
menghubungkan komponen
tangeninsial B yang dijumlah pada
seluruh kurva tertutup C dengan arus
IC yang melintasi kurva tersebut, Hukum Gauss ini didasarkan
dalam bentuk matematis, hukum pada konsep garis-garis
ampere adalah : medan listrik yang
mempunyai arah atau anak
panah
Hukum Gauss dinyatakan
Hukum ampere berlaku untuk sebagai berikut :
sebarang kurva C asalkan arusnya Jumlah garis medan yang
kontinu, yaitu arus itu tidak berawal menembus suatau permukaan
atau berakhir di sebarang titik. tertutup sebanding dengan
Penggunaan sederhana hukum jumlah muatan listrik yang
ampere dalah untuk mencari medan dilingkupi oleh permukaan
magnetik dari kawat yang tertutup tersebut
panjangnya tak terhingga, lurus yang
menyalurkan arus.medan magnet
akan menyinggung lingkaran dan
memiliki besar B yang sama pada
sebarang titik pada lingkaran
 Hukum Coloumb
Hukum Coulombadalah hukum yang menjelaskan hubungan antaragayayang timbul
antara duatitik muatan, yang terpisahkanjaraktertentu, dengan nilai muatan dan jarak
pisah keduanya.

Hukum ini menyatakan apabila terdapat dua buah titik muatan maka akan timbul gaya
di antara keduanya, yang besarnya sebanding dengan perkalian nilai keduamuatandan
berbanding terbalik dengankuadratjarak antar keduanya.
Interaksi antara benda-benda bermuatan (tidak hanya titik muatan) terjadi melaluigaya
tak kontakyang bekerja melampaui jarak separasi.
Adapun hal lain yang perlu diperhatikan adalah bahwa arah gaya pada masing-masing
muatan terletak selalu sepanjang garis yang menghubungkan kedua muatan tersebut.
Gaya yang timbul dapat membuat kedua titik muatan saling tarik-menarik atau saling
tolak-menolak, tergantung nilai dari masing-masing muatan. Muatan sejenis (bertanda
sama) akan saling tolak-menolak, sedangkan muatan berbeda jenis akan saling tarik-
menarik
39. Seorang ibu muda datang dari
luar kota Jakarta dengan menaiki
bus. Sewaktu tiba di stasium bus
pulo gadung, ibu tersebut membeli
makanan dipinggir jalan yang
banyak debunya, tidak lama ibu
tersebut terkena diare, maka yang Kajian kasus:
terjadi adalah ?
diare menyebabkan
pengeluaran cairan dari
a. Cairan ekstraseluler
dalam tubuh cairan
meningkat yang keluar pertama kali
b. Osmolaritas cairan meningkat adalah cairan
c. Osmolalitas cairan meningkat ekstraseluler volume
d. Volume cairan intraseluler CES berkurang
meningkat
e. Volume cairan ekstraseluler
menurun
40. Seorang dokter sedang mengumpulkan darah pasien. Tanpa sengaja
dokter tersebut menambahkan larutan pada darah. Kemudian saat dokter
tersebut melihat hapusan darah dalam slide dengan mikroskop ternyata
darah telah mengalami lisis. Kemungkinan osmolaritas dari jenis larutan
yang ditambahkan adalah
a. Isotonus
b. Hipertonus
c. Hipotonus
d. Isotonus cenderung hipotonus
e. Hipertonus cenderung isotonus
41. dan 46.
Overhidration/hypotonus dapat terjadi pada keadaan
keadaan?
a. Pasien dengan gagal ginjal
b. Pasien dengan gangguan
fungsi hati
c. Syndrome of innapropriate
vasopressin secretion
d. Pasien dengan gangguan
fungsi paru
e. Pasien penderita gangguan
fungsi jantung
Usually, any surplus free H2O is promptly
excreted in the urine, so hypotonicity
generally does not occur.
However, hypotonicity arises in three ways:
1. Patients with renal failure who
cannot excrete dilute urine become
hypotonic when they consume relatively
more H2O than solutes.
2. Hypotonicity occurs transiently in
healthy people if H2O is rapidly
ingested to such an excess that the
kidneys cannot respond quickly enough
to eliminate the extra H2O.
3. Hypotonicity occurs when excess H2O
without solute is retained in the body as
a result of the syndrome of
inappropriate vasopressin secretion.
Causes of Hypertonicity (Dehydration)

with accompanying hypertonicity can be brought about in

three ways:
1. Insufficient H2O intake, such as might occur during
desert travel or might accompany difficulty in swallowing
2. Excessive H2O loss, such as might occur during heavy
sweating, vomiting, or diarrhea (even though both H2O
and solutes are lost during these conditions, relatively
more H2O is lost, so the remaining solutes become more
concentrated)
3. Diabetes insipidus, a disease characterized by a
deficiency of vasopressin
42. dan 47.
Seorang sering berkeringat lebih secara fisiologis terjadi?

a. Hipoptik CES Berkeringat pengeluaran

b. Meningkatnya volume
CES
c. Berkurangnya volume
CIS
d. Osmolalitas CIS dan CES
menurun
e. Menurunnya sekresi
hormone ADH
cairan dan elektrolit tubuh.
Keringat berlebihan
menyebabkan jumlah garam
garam tubuh berkurang
mempengaruhi osmolalitas
cairan tubuh
43. dan 44.
Seorang mahasiswa kedokteran ingin mengetahui bagaimana
pengaruh pemberian infus cairan isotonic saline pada seorang yang
normal. Setelah pemberian cairan isotonic tersebut maka
perubahan yang dapat terjadi adalah

a. Osmolaritas cairan sekstrasel Isotonic solutions have an

lebih tinggi
b. Osmolaritas cairan intrasel lebih
rendah
c. volume cairan ekstrasel
meningkat
d. Volume cairan intrasel
meningkat
e. Volume cairan ekstrasel dan
intrasel sama sama meningkat
approximate electrolyte content
of 300 mEq/L.
This type of solution is infused
to replace fluid losses, usually
extracellular losses, and to
expand the intravascular
volume.
Most isotonic solutions do not
provide calories or free water.
Examples of isotonic solutions
are 0.9% sodium chloride,
commonly called normal saline
(NS), and lactated Ringers (LR).
45. Bapak berusia 50 tahun, dating ke RS dengan keluhan lemas.
Hasil diagnosis juga menyatakan adanya diare, takikardia, kejang
dan denyut nadi lemah. Hal ini dikarenakan adanya gangguan
elektrolit berupa

a. Hipokalsemia
Kajian Kasus:
b. Hiperkalsemia pasien diare pengeluaran cairan
c. Hipernatremia tubuh dan elektrolit (natrium, kalium)
d. Hiponatremia pasien mengalami gejala diare,
takikardia, kejang dan denyut nadi
e. Hipokalemia lemah sesuai gejala hiponatremia
Hypocalcemia clinical manifestation :
Neurologic symptoms of
hypocalcemia include the
following:
Acute hypocalcemia may lead Irritability, impaired intellectual
tosyncope, congestive heart capacity, depression, and personality
failure(CHF), and angina due to changes
the multiple cardiovascular Fatigue
effects. Seizures (eg, grand mal, petit mal,
focal)
Neuromuscular and neurologic Other uncontrolled movements
symptoms may also
occur.Neuromuscular symptoms Chronic hypocalcemia may
include the following: produce the following
Numbness and tingling dermatologic manifestations:
sensations in the perioral area or Coarse hair
in the fingers and toes Brittle nails
Muscle cramps, particularly in the Psoriasis
back and lower extremities; may Dry skin
progress to carpopedal spasm (ie, Chronic pruritus
tetany) Poor dentition
Wheezing; may develop from Cataracts
Hypercalcemia clinical presentation :

Stones (renal or biliary)

Bones (bone pain)
Groans (abdominal pain, nausea and vomiting)
Thrones (polyuria) resulting in dehydration
Psychiatric overtones (Depression 3040%,
anxiety, cognitive dysfunction, insomnia, coma)
Hypernatremia clinical Hyponatremia clinical
manifest: manifest:
The major symptom of hypernatremia
is thirst. The absence of thirst in
conscious patients with
hypernatremia suggests an impaired
thirst mechanism. Patients with
difficulty communicating or Nausea and vomiting.
ambulating may be unable to express
thirst or obtain access to water.
Headache.
Sometimes patients with difficulty Confusion.
communicating express thirst by Loss of energy and fatigue.
becoming agitated.
The major signs of hypernatremia Restlessness and irritability.
result from CNS dysfunction due to Muscle weakness, spasms or
brain cell shrinkage. Confusion, cramps.
neuromuscular excitability,
hyperreflexia, seizures, or coma may Seizures.
result. Cerebrovascular damage with Coma.
subcortical or subarachnoid
hemorrhage and venous thromboses
have been described in children who
died of severe hypernatremia.
 Hypokalemia manifestation :

Common symptoms include the following:

Palpitations
Skeletal muscle weakness or cramping
Paralysis, paresthesias
Constipation
Nausea or vomiting
Abdominal cramping
Polyuria, nocturia, or polydipsia
Psychosis, delirium, or hallucinations
Depression
48. Cairan transeluler paling banyak ditemukan
di dalam
a. Plasma The remaining third of the body H2O
found in the ECF (transcellular fluid)
b. Cairan serebrospinal compartment is further subdivided
c. Cairan interstitial into plasma and interstitial fluid.
d. Cairan udemaous 1. Plasma, the fluid portion of blood,
makes up about a fifth of the ECF
e. Cairan asites volume.
2. Interstitial fluid, the fluid that
lies in the spaces between cells
and makes exchanges with the
cells, represents the other four
fifths of the ECF compartment.
49. Seorang pasien datang dengan keluhan batuk dan sesak nafas
ketika dilakukan pemeriksaan cairan pleura didapati cairan keruh,
kadar glukosa 30 mg/dl (normal 100 mg/dl), dan pH 6,8. Apa yang
menyebabkan penyakit ini ?
Kajian kasus:
a. Tuberculosi Warna Keruh Hematothorax cairan
s Kadar glukosa 30 pleura berisi darah akibat
mg/dL trauma
b. Pneumonia pH 6.8 Keganasan transudat
c. Pleuritic
d. Karsinoma
e. Trauma
50. Tindakan segera yang harus dilakukan
untuk pasien diatas adalah

a. Tube drainage
b. Foto rontgen thorax
c. Pemberian antitussive
d. Menempatkan pasien
dengan posisi setengah
duduk
e. Pemeriksaan sputum
pagi
Foto rontgen thorax untuk diagnosis pasien dengan sesak napas
Pemberian antitussive untuk mengurangi keluhan batuk pada pasien
Menempatkan pasien dengan posisi setengah duduk dilakukan pada
pasien pasien sesak akibat gagal jantung
Pemeriksaan sputum pagi diagnosa awal TBC dan memantau terapi
obat anti tuberculosis (OAT)