JOURNAL READING

A CASE OF INFANT ACCIDENTAL HANGING

CAUSED BY A TOY STRAP

TRI ANNA FITRIANI

H1A012060
JURNAL ACUAN

Judul : A case of infant accidental hanging caused by a toy strap

Penulis: Mehdi Ben Khelil, Maha Shimi, Anis Benzarti, Moncef Hamdoun
Penerbit : European Journal
Tahun Terbit : 2016
Jenis Penelitian : Case Report
Tujuan Penelitian : Jenis laporan kasus ini untuk mencari tahu penyebab kematian
pada bayi yang tidak sengaaja tergantung oleh objek mainanya, mengidentifikasi
tempat kejadian korban untuk memastikan bahwa kasus bayi ini sengaja tergant
ung atau tidak.
PENDAHULUAN

Pada jurnal ini melaporkan kematian bayi yang tidak disengaja

tergantung oleh sebuah objek ( tali pengikat) mainannya. Bayi dan
balita merupakan rentang usia berisiko tinggi mengalami cedera dan
kematian tidak disengaja karena kurangnya kemampuan untuk dapat
menghindari situasi yang berbahaya yang ada disekitar
lingkunagannya.
 lingkungan di mana tempat bayi tidur adalah contoh dari situasi yang
berpotensi membayahakan dan dapat mengakibatkan kematian tidak
disengaja karena kecelakaan yang disebabkan oleh penjeratan.
Meskipun kecelakaan tersebut relatif jarang, perlu untuk meneliti jenis-
jenis situasi yang menjadi standar keselamatan bagi lingkungan bayi
dan balita.
LAPORAN KASUS

Bayi perempuan berusia 18 bulan ditemukan oleh pengasuhnya mati

tergantung dari salah satu tiang tempat tidur nya. Terdapat mainan
pada tempat tidur, dan dua tali dengan masing-masing ukuran 10 cm.
Bayi tersebut tergantung oleh dua sabuk nilon ke tiang tempat tidurnya.
Bayi tidak bernapas dan tampak sianosis dengan jari kaki tampak kaku
menyentuh kasur.
 Pengasuhnya meninggalkan bayi perempuan tersebut selama dua
jam dan berpikir bahwa sedang tidur, melihat kondisi bayi yang tidak
bernapas dan kebiruan, pengasuh langsung membawa ke RS dan
dinyatakan telah meninggal. Perawat tidak berusaha untuk meberikan
bantuan pernapasan. Kasus yang diduga kriminal ini menimbulkan
kecurigaan dan dilakukan otopsi.
HASIL PEMERIKSAAN

Pada otopsi, ditemukan bayi mengalami sindrom asfiksia yaitu tampak

sianosis, petekie daerah peribukal, otak dan edema paru. Pada
pemeriksaan leher bagian luar, terilihat ekimosis pada leher . Selain
itu, ditemukan pecahnya pembuluh darah di leher , perdarahan hebat
dari otot-otot leher, dan patahnya tulang kartilago tiroid.
 Tidak ditemukaan adanya tanda-tanda kekerasan pada tubuh bayi.
Hasil skrining toksikologi negatif. Berdasarkan data yang didapatkan
dari hasil interogasi pengasuh, penyelidikan polisi, otopsi dan adegan
rekonstruksi di tempat kejadian, hakim berpendapat bahwa kasus
kematian bayi ini tidak sengaja tergantung.
PEMBAHASAN KASUS

Kematian akibat tergantung dan penjeratan sering terjadi pada orang

dewasa tetapi jarang terjadi pada anak-anak dan bayi, ketika itu
terjadi biasanya tidak disengaja.
Pada kasus ini, asfiksia yang tidak sengaja terjadi pada korban dapat
ditemui pada balita dan bayi hal ini dapat disebabkan:
 pertama karena kurangnya pemahaman dari bayi untuk mengenali
situasi yang berpotensi membahayakan diirnya, kedua karena mereka
masih sangat kecil, dan kurangnya kemampuan dan kekuatan otot-otot
tubuh tidak memungkinkan bayi untuk menghindari situasi berbahaya
 Selain itu, Lingkungan tempat tidur menunjukkan situasi yang
berpotensial membahayakan yang dapat menyebabkan kematian yang
tidak disengaja dengan tergantung atau penjeratan.
Selain lingkungan tempat tidur, kejadian tergantung dapat terjadi
ketika anak melingkari lehernya dengan kelambu atau kabel.
 Gambar 1: contoh gambaran posisi bayi saat tergantung yang digambarkan oleh
orang yang menemukan mayat bayi.

Gambar 2: gambaran umum kematian bayi dengan adegan sebuah boneka
 Berdasarkan Komisi Keamanan Produk Konsumen AS (CPSC)
melaporkan sebanyak 276 kematian yang melibatkan anak-anak< 15
tahun terkait dengan peralatan bermainan antara tahun 1973-1989.
Kasus penggantungan dan pencekikan adalah penyebab kematian ke
131. Ditemukan bahwa 70% dari sufokasi pada bayi disebabkan
asfiksia mekanik oleh karena adanya obtruksi jalan napas yang menuju
ke paru-paru
 Banyak komponen di sekitar tempat tidur yang dapat menjadi jebakan
untuk bayi dan mengarah pada kematian yang tidak disengaja, di
antaranya kasur, bantal, selimut. Umumnya, kejadian ini terjadi pada
bayi dengan umur di atas 6 bulan. Hal itu dikarenakan pada umur
tersebut terjadi peningkatan perilaku eksplorasi yang menyebabkan
peningkatan kemampuan motorik.
 Sehingga pada kasus ini hipotesis mengenai tergantung yang terjadi
secara tidak sengaja telah dipahami setelah melakukan rekonstruksi
kematian. walaupun idealnya harus dilakukan pemeriksaan di tempat
kejadian sebelum tubuh korban dipindahkan.
 Dalam kasus ini diperlukan pemeriksaan yang lebih teliti dari lokasi
tempat tidur, mainan, dan benda-benda disekitar kamar bayi.
pengambilan gambar pada lokasi kejadian penting untuk menghindari
kesalahan diagnosis.
Hasil otopsi kasus ini tidak spesifik untuk dapat menegakkan bahwa
kematian bayi murni kerena tergantung yang tidak sengaja, karena
bisa identik dengan kasus lain seperti sindrom kematian bayi
mendadak.
 Bisa saja fakta yang diberikan orang tua korban tidak benar, karena
mereka merasa takut disalahkan karena kelalaiannya. Itulah mengapa
ahli patologi harus menginvestigasi lebih lanjut kemungkinan hipotesis
mekanisme kematian korban. Kebanyakan kasus dari asfiksia yang
tidak disengaja dapat dicegah dan ahli patologi memiliki peran yang
baik untuk memberikan informasi kepada masyarakat mengenai
keamanan saat bermain pada anak.
KESIMPULAN

Sebagai kesimpulan, kasus ini menekankan pada pentingnya peran

patologis dalam mengidentifikasi penyebab kematian. kasus ini dapat
ditegakkan apabila sudah dilakukan pemeriksaan yang teliti pada
tempat kejadian, dilaukan otopsi, pemeriksaan terhadap orang tua bayi
. Ahli Patologi memiliki kontribusi yang sangat besar dalam
mengidentifikasus kasus diatas.
Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil interogasi terhadap
pengasuh bayi, data dari pihak penyidikan, dan hasil otopsi , hakim
tetap memrtahankan hipotesisnya bahwa kematian yang terjadi karena
tidak sengaja tergantung.
Terimakasih