MENINGKATKAN KEAMANAN OBAT

DENGAN KEWASPADAAN TINGGI

( IMPROVE THE SAFETY OF HIGH ALERT

MEDICATIONS )

Nabhani, S.Pd. S.Kep. M.Kes

 6 IPSG ( VERSI JCI, 2011)

Memastikan benar
Identifikasi pasien lokasi operasi, benar
Goal dengan tepat Goal prosedur, dan benar
1. 4. pasien

Mengurangi Resiko
Meningkatkan infeksi terkait
Goal komunikasi efektif Goal dengan pelayanan
2. 5. kesehatan

Meningkatkan
Mengurangi resiko
keamanan obat-obat
bahaya akibat pasien
Goal dengan Goal jatuh
3. kewaspadaan tinggi 6.
 Pendahuluan
Medication error
penyebab paling sering
membahayakan pasien

High alert drugs adalah

obat-obat yang secara
signifikan berisiko
membahayakan pasien
bila digunakan dengan
salah atau pengelolaan
yang kurang tepat.

http://www.ismp.org
 injeksi potassium
chloride ( atau
phosphate )
concentrate,
intravenous
opium dan anticoagulants
narkotik,
( heparin )

Obat yang
paling sering sodium chloride
insulin menyebabkan solutions > dari
KTD & 0.9%.
Sentinel Event

Study oleh Institute for Safe Medication Practices ( ISMP ) di US

ELEMEN IPSG 3

1. Proses kolaborasi digunakan untuk

mengembangkan kebijakan dan
prosedur menetapkan lokasi,
labeling, dan penyimpanan
elektrolit konsentrasi tinggi

2. Elektrolit konsentrat tidak ada

di ruang-ruang perawatan kecuali
bila ada kebutuhan secara klinis di
area-area tertentu dan tindakan
pencegahan harus ditetapkan
untuk kemungkinan kesalahan
pemberian.
 TUJUAN

Mencegah kesalahan pemberian obat akibat

nama obat yang membingungkan ( Look a like
and sound a like drugs ). LASA/ SALAD.
Mengurangi/ menghilangkan kejadian
kesalahan pemberian elektrolit konsentrat.
Elektrolit konsentrat hanya disimpan di bagian
farmasi, tidak di ruang rawat, kecuali pada area
tertentu sesuai kebutuhan.
Mengurang resiko medication error akibat obat-
obat atau cairan lain dalam kontainer yang tidak
berlabel.
LASA/ SALAD
LASA/ SALAD
 KEBIJAKAN

Menetapkan daftar obat yang bentuknya mirip dan

nama kedengaran mirip ( LASA/ SALAD ), review
minimal setiap tahun.
Menetapkan tindakan pencegahan akibat kesalahan
karena tertukar/ salah penempatan obat LASA/
SALAD.
Elektrolit konsentrat tidak distok/ disimpan di ruang-
ruang rawat, kecuali untuk kebutuhan klinik boleh di
stok dalam jumlah terbatas di area-area tertentu
misalnya kamar operasi, Dialysis unit, IGD, ICU/ICCU,
penyimpanan dan pemberian harus sesuai dengan
persyaratan.
 KEBIJAKAN
Untuk memenuhi kebutuhan penggunaan elektrolit
konsentrat pasien pasien di ruang-ruang rawat
lainnya khususnya potassium chloride, disiapkan
langsung oleh staf bagian Farmasi dalam bentuk
sediaan yang sudah di dilusi.
Obat dan cairan lainnya yang ditempatkan dalam
kontainer harus diberi label termasuk bila hanya ada 1
jenis obat yang sedang digunakan.
Label dituliskan nama obat, kekuatan obat, jumlah,
tanggal kadaluarsa ( bila tidak digunakan dalam 24
jam, dan waktu kadaluarsa bila kadaluarsa terjadi
dalam waktu < 24 jam )
STERILE LABEL FOR
CONTAINER
 KEBIJAKAN

Buang obat atau cairan segera bila

ditemukan tidak berlabel.
Vial/ ampul / wadah obat atau cairan
jangan dibuang sampai prosedur atau
tindakan selesai, terutama di kamar operasi
atau ruang prosedur
Label pada kontainer steril harus dibuang
pada setiap selesai suatu prosedur/tindakan
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
( SPO )
 KESIMPULAN
Penggunaan dan pengelolaan High Alert Medication
dengan tepat dapat mengurangi medication error yang
dapat mengakibatkan bahaya pada pasien bahkan sentinel
event.

RS harus mengembangkan kebijakan dan prosedur terkait

secara kolaborasi dan koordinasi antar bagian,
menyediakan fasilitas pendukung,
mengimplementasikannya kedalam praktek sehari-hari,
memonitor kepatuhan staf terhadap SOP, mengevaluasi,
dan menindak lanjuti bersama jika ditemukan
ketidaksesuaian dengan kebijakan dan prosedur yang
berlaku ( siklus PDCA )
 REFERENSI
Cohen.M.R., Practical Error Prevention Strategies for High
Alert Drugs.
http://www.ashp.org/DocLibrary/Policy/Anticoagulation/Hig
hAlertMedicationsandthePharmacistsRoleinAnticoagulation
Safety.aspx . Retrieved 21 Oktober 2009.
Institute for Safe Medication Practices. List of High Alert
Medication.
http://www.ismp.org/Tools/highalertmedications.pdf.
Retrieved 21 Oktober 2009
JCI. 2007. Joint Commission International Accrediatation
Standards Accrediatation Hospitals. 3rd edition. Effective
Januari 2008 . Illinois. USA.
JCI. 2007. Meeting the International Patient Safety Goals.
Illinois. USA