Family Planning

Training Resource Package

Summary of
Updates in the
WHO Medical
eligibility criteria for
contraceptive use,
Fifth edition, 2015

Slide 1
Medical Eligibility Criteria
for Contraceptive Use
Memberikan rekomendasi berbasis bukti kelayakan
kontrasepsi di hadapan kondisi medis dan karakteristik
klien
Meliputi 20 metode kontrasepsi
Dalam edisi kelima pembahasan mencakup 14 topik
(meliputi lebih dari 575 rekomendasi)
Dalam banyak kasus, walaupun tidak terdapat bukti baru
yang teridentifikasi, atau memunculkan bukti yang
ditemukan sebelumnya
Maka, rekomendasi yang relevant dalam edisi keempat
tetap dipertahankan dan dibahas

Slide 2
MEC 2015 Executive Summary

Presents the summaries

of key recommendations
about the updates.
May be downloaded at:
http://www.who.int/reprod
uctivehealth/publications/f
amily_planning/Ex-Summ-
MEC-5/en/

Slide 3
MEC wheel 2015 update

Based on the MEC, provides

quick information on who can
use methods
Includes COCs, POPs, DMPA,
NET-EN (IM&SQ), implants, and
copper IUDs, LNG-IUD, combined
injectable contraceptives, patch,
vaginal ring
Available in print version, may
also be downloaded:
http://www.who.int/reproductivehe
alth/publications/family_planning/
mec-wheel-5th/en/

Slide 4
 Selected Practices
Recommendations for
contraceptive use
Atas dasar dari berbagai masalah yang
termasuk dalam inisiasi, kelanjutan,
penggunaan yang salah, efek samping dalam
pengobatan, dan beberapa masalah lainnya

Family Planning: A Global Handbook

for Providers
Kepentingan yang dibutuhkan oleh penyedia
pelayanan dalam meningkatkan kualitas
pelayanan
Memberikan informasi tentang metode
penggunaan kontrasepsi secara pantas dan
tepat
Slide 5
MEC Categories

Where warranted, recommendations will differ if a woman is starting a method (I = initiation) or

continuing a method (C = continuation)

Slide 6
 MEC 5th Edition
New methods added

Subcutaneously-administered depot
medroxyprogesterone acetate (DMPA-SC)
Generally follow recommendations for DMPA-IM
Sino-Implant (II)
Generally will follow recommendations for LNG implants
Progesterone-releasing vaginal ring
For use by women who are actively breastfeeding and are 4
weeks postpartum without restrictions (MEC Category 1)
U
lipristal acetate (UPA) as emergency contraception
With specific recommendations for breastfeeding women
(MEC Category 2)

Slide 7
 Topik yang dibahas dalam MEC
edisi ke-5
Penggunaan CHC berdasarkan umur, ibu menyusui,
wanita post partum, wanita dengan superficial venous
disorders dan dislipidemia.
POC dan LNG-IUD digunakan pada ibu menyusui
Penggunaan IUD pada wanita dengan resiko tinggi PMS
Penggunaan CYP3A4 dalam obesitas sebagai kondisi
baru untuk penggunaan ECP
Kontrasepsi hormonal untuk wanita dengan resiko tinggi
HIV, wanita dengan HIV, dan wanita dengan HIV yang
sedang menggunalan antiretroviral therapy (ART)

Slide 8
 MEC 5th Edition
Recommendations on specific topics
Combined hormonal contraceptive use (CHC)
Usia
Wanita dengan < 40 tahun (MEC 1)
Wanita dengan > 40 tahun (MEC 2)
Ibu menyusui dan wanita post partum
Tidak dianjurkan untuk menggunakan CHC jika Post Partum
< 6 minggu (MEC 4)
Tidak dianjurkan menggunakan CHC jika Post Partum 6
minggu sampai < 6 bulan (MEC 3).
Dapat menggunakan CHC jika Post Partum 6 bulan (MEC
2).

Slide 9
 MEC 5th Edition
Recommendations on specific topics

Combined hormonal contraceptive use (CHC)

Wanita dengan superficial venous disorders

Superficial thrombophlebitis
Wanita dengan dislipidemia
Tanpa terdapat resiko penyakit jantung

Dapat menggunakan CHC

.
Slide 10
 MEC 5th Edition
Recommendations on specific topics
Progestogen-only contraceptive (POC) and
levonorgestrel-releasing intrauterine device
(LNG-IUD) yang digunakan selama menyusui
- Implants (LNG, ETG) and progestogen-only pills
(POPs) sekarang dapat ditawarkan pada
kondisi wanita yang baru saja melahirkan.
- LNG-IUD dapat dipasangkan dalam waktu kurang
dari 48 jam

Slide 11
 MEC 5th Edition
Recommendations on specific topics
Copper-bearing IUD (Cu-IUD) or LNG-IUD yang
digunakan pada wanita dengan risko tinggi PMS
Inisiasi - Banyak wanita dengan peningkatan risiko PMS
umumnya dapat memulai pemasangan IUD (MEC 2); kecuali
dengan kemungkinan wanita yang sangat tinggi resiko PMS
di mana mereka seharusnya tidak dianjurkan memasang
IUD sampai tes dan sedang dalam pengobatan (MEC 3).
Kelanjutan - Wanita pada peningkatan risiko PMS
pada umumnya dapat melanjutkan penggunaan
baik Cu-IUD atau LNG-IUD (MEC 2).

Slide 12
 MEC 5th Edition
Recommendations on specific topics
Penggunaan CYP3A4 dalam obesitas sebagai
kondisi baru untuk penggunaan ECP
Untuk kondisi ini, ECP menggunakan COC, LNG atau
UPA dalam MEC 1.
Rifampisin, fenitoin, fenobarbital, carbamazepine,
efavirenz, fosphenytoin, nevirapine, oxcarbazepine,
primidone, dan rifabutin termasuk dalam CYP3A4

Slide 13
Kontrasepsi hormonal yang digunakan untuk
wanita dengan resiko tinggi HIV, dan wanita
dengan HIV

Wanita dengan resiko tinggi HIV atau wanita

dengan HIV, WHO merekomendasikan
untuk :
KB kombinasi atau KB-progesteron

Perempuan dan pasangan dengan berisiko

tinggi infeksi HIV dan sedang menggunakan
POIs harus mengikuti langkah-langkah
pencegahan HIV, termasuk pemakaian kondom
laki-laki dan perempuan..

LNG -IUD umumnya dapat digunakan; Namun,

inisiasi harus dihindari jika penyakit menjadi
lebihberat
Slide 14
Filename
Kontrasepsi hormonal untuk wanita dengan HIV yang
menggunakan terapi antiretroviral (ART)

Untuk wanita yang menggunakan terapi ART,

WHO merekomendasikan untuk
menggunakan kontrasepsi hormonal:
Pertimbangan khusus bagi efavirenz or neviripine
& some protease inhibitors diperbolehkan.
Penggunaan yang sesuai dan benar untuk
kondom, laki-laki atau perempuan, sangat
penting untuk melindungi terhadap PMS / HIV
dan untuk pencegahan penularan HIV

Slide 15
Filename
 MEC 5th Edition
Recommendations
Details of the
recommendations on
the methods are
available in the full
MEC 5th edition
document.
http://www.who.int/rep
roductivehealth/public
ations/family_plannin
g/MEC-5/en/

Slide 16