+

ARDY FIANSYAH
(406152024)

Pembimbing :
dr. Irastri Anggraini, Sp.M

Bagian Ilmu Penyakit Mata

RSUD Semarang
+
Anatomy of Eye
+
Anatomy of lens
+
Embriology of lens
+
FISIOLOGI LENSA

Fungsi utama lensa adalah memfokuskan berkas cahaya ke

retina

Supaya hal ini dapat dicapai, maka daya refraksinya harus

diubah-ubah sesuai dengan sinar yang datang sejajar atau
divergen.
+

KATARAK KONGENITAL
+
Katarak kongenital

Katarak berasal dari bahasa yunani katarrhakies, inggris

catarract dan latin cataracta, yang berarti air terjun

Katarak kongenital adalah katarak yang mulai terjadi

sebelum atau segera setelah kelahiran dan bayi yang
berusia kurang dari satu tahun.
+
EPIDEMIOLOGI

Di indonesia-%

Amerika Serikat1,2 kasus/10.000 kelahiran

Katarak kongenitalretardasi mental, tuli, pnyk ginjal, pnyk.

Jantung bawaan, dan gejala sistemik.
+
ETIOLOGI
idiopatik

herediter infeksi
Obat-obatan

Kelainan
kromosom

Metabolic syndrome
+
Faktor Resiko

Bayi prematur dan Retardasi mental

Bayi yg dilahirkan ibu dgnRubella, galaktomesia,

hipoparatiroid

Penyakit yang menyertai : mikroftalmus, aniridia, koloboma

iris, keratokonus, iris heterokromia, lensa ektopik, displasia
retina, megalokornea
+
Klasifikasi
a. Nuclear
b. Lamellar
c. Dense
lamellar with
riders
a b d. Coronary
e. Dense blue
dot
f. Sutural and
fine blue dot
c d

e f
+

g. Flat anterior polar

h. Pyrimal anterior polar
i. Anterior polar with
persistent pupillary
g h
membrane
j. Posterior polar associated
with mittendorf dot
k. Oil droplets
l. membranous

i j

k l
+
klasifikasi

Katarak nuclear

kekeruhan dapat hanya terjadi pada nukleus embrional saja

atau pada nukleus fetal. Kekeruhan lensa berbentuk seperti
bintik-bintik atau serbuk halus.

Katarak lamellar

merupakan bentuk katarak kongenital terbanyak dan bilateral.

Efek terhadap penglihatan bervariasi tergantung pada ukuran dan
densitas kekeruhan lensa.

Katarak lemellar

kekeruhan zona atau lapisan spesifik lensa. Secara klinis katarak

dapat dilihat sebagai lapisan keruh dengan sentral jernih.
Kekeruhan yang berbentuk tapal kuda disebut riders.
+
Katarak korona

kekeruhan pada korteks kecil-kecil dan berkelompok

tersusun di sekitar equator lensa berbentuk seperti mahkota
(corona). Kekeruhan tidak dapat dilihat tanpa dilatasi pupil.
Tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan.

Katarak cerulean (blue-dot cataract)

kekeruhan kecil kebiru-biruan sekitar korteks, non progresif

dan tidak mengganggu penglihatan.

Katarak sutural (stellate)

kekeruahn pada Y suture dari nukleus, biasanya tidak

mengganggu penglihatan, bilateral, simetris.
+ Katarak piramidalis anterior atau polaris anterior

letaknya terbatas pada polaris anterior. Berbentuk pyramid

mempunyai dasar dan puncak. Puncaknya dapat keluar dan ke
dalam. Keluhan tak berat, terutama mengenai penglihatan kabur
waktu terkena sinar. Karena pada waktu ini pupil mengecil,
sehingga sinar terhalang kekeruhan di polus anterior.

Katarak piramidalis posterior atau katarak polaris posterior

kekeruhan terletak di polus posterior biasanya stabil kadang

dapat progresif, tidak menimbulkan banyak gangguan visus.

Katarak membranosa

suatu kondisi dimana terjadi absorbsi protein lensa yang utuh,

menyebabkan kapsul anterior dan posterior menyatu menjadi
dense white membrane. Katarak dengan bentuk ini menimbulkan
gangguan penglihatan yang signifikan.

Katarak komplit atau total

katarak dengan morfologi semua serat lensa keruh. Refleks

fundus tidak ada. Dan retina tidak dapat dilihat dengan
opthalmoscopy direct maupun indirect.
+
Manifestasi klinis

Leukokoria

Hilangnya penglihatan tanpa rasa nyeri

Nistagmus

Silau

Kelainan refraksi

Riwayat katarak kongenital, riwayat infeksi intra uterin.

+
Diagnosis

Anamnese

Fungsi visual

Px Okularslit lamp, Funduskopi, USG

Px lainnya: darah lengkap, TORCH, photo thoraks, Ct-scan

kepala, dll
+
Diagnosis Banding

Retinoblastoma

Ablasio retina
+
penatalaksanaan

Disisi lensa

indikasi bayi usia <1thn, px fundus tidak terlihat

Ekstraksi linier

indikasiusia 1-35 thn, kekeruhan bersifat lunak

+
komplikasi

Glaukoma sekunder

Postoperative uveitis

Endophtalmitis

Ambliopia

Ablasio retino
+
Prognosis

Prognosis visus tergantung dari age of onset, jenis katarak

(unilateral/bilateral, total/parsial), ada tidaknya, kelainan
mata yang menyertai katarak, tindakan operasi (waktu,
teknik, komplikasi) dan rehabilitasi visus pasca operasi.

>> buruk: katarak kongenital unilateral

<< baik: katarak kongenital bilateral inkomplit