Anda di halaman 1dari 15

KEPANITERAAN KLINIK

ILMU PENYAKIT TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016

HERPES ZOSTER OTICUS


APRINAL ALPAJRI

CASE REPORT
IDENTITAS PASIEN

• Nama : Bp. M
• Umur : 64 tahun
• Jenis Kelamin : Laki-Laki
• Pekerjaan :-
• Agama : Islam
• Status Perkawinan : menikah
• Nomor RM :-
• Masuk RS : 20 september 2016
ANAMNESIS

Keluhan Utama Riwayat Penyakit Sekarang


• Nyeri pada telinga • nyeri dan panas di
kanan telinga kanan
• bintik-bintik merah
dibagian telinga hingga
meluas ke bagian pipi
• sakit kepala, demam dan
mual muntah
• wajah sebelah kanan
terasa sedikit susah
digerakkan dan merasa
bibir agak merot sedikit
LANJUTAN

Riwayat Penyakit Dahulu: Riwayat Penyakit Keluarga:


• Riwayat Hipertensi : • Riwayat Penyakit Serupa :
disangkal disangkal
• Riwayat DM : • Riwayat Hipertensi :
disangkal disangkal
• Riwayat Penyakit Jantung : • Riwayat DM :
disangkal disangkal
• Riwayat Asma : • Riwayat Penyakit Jantung :
disangkal disangkal
• Riwayat Alergi : • Riwayat Asma :
disangkal disangkal
RESUME ANAMNESIS

• Seorang laki-laki 64tahun merasakan nyeri dibagian


telinga keluahan dirasakan sudah 4 hari
sebelumnya sudah berobat ke RS tetapi tidak
membaik hingga timbul bercak merah dibagian
wajah hingga timbul bercak bercak di bagian
wajah sebelah kanan yang dimulai dari telingan
hingga menyebar ke wajah bagian kanan, dan
mengeluarkan cairan dari dalam telinga.

PEMERIKSAAN FISIK

Vital Sign fisik


• Tekanan Darah : 130/80 • Kepala
mmHg
• Kulit
• Nadi : 84
x/mnt • Mata
• Respirasi : 20 • Paru-paru
x/mnt
• Urogenital
• Suhu : 37,30C
• abdomen
PEMERIKSAAN TELINGA

Kanan kiri
Bentuk telinga normal, Bentuk telinga normal,
deformitas (-), bekas luka (-), deformitas (-), bekas luka (-),
bengkak (-), hiperemis (+), bengkak (-), hiperemis (-),
sekret(+). Terdapat papul sekret(-), liang telinga lapang,
multiple dibagian telinga, liang serumen (-), membran timpani
telinga sempit, membrane intak
timpani tidak terlihat.
HERPES ZOSTER OTICUS
PEMERIKSAAN HIDUNG

Kanan kiri
Mukosa hiperemis (-), Mukosa hiperemis (-),
concha media dan concha media dan
inferior hipertrofi inferior hipertrofi (-),
(concha hiperemis (-), concha hiperemis (-),
secret (-), septum nasi secret (-), septum nasi
deviasi (-), udem (-), deviasi (-), udem (-)
massa dirongga hidung massa dirongga hidung
(-) (-)
PEMERIKSAAN MULUT DAN
TENGGOROKAN

Inspeksi Palpasi
Mukosa faring hiperemis limfadenopati (-), nyeri
(-), tonsil membesar (-) tekan (-)
T1-T1, tonsil hiperemis (-),
kripte melebar (-), ,
detritus (-), uvula
terletak di tengah, gigi
caries (-),
DAFTAR MASALAH

• Nyeri telinga
• Papul multiple di bagian telinga
• Keluar secret dari telinga
• Wajah kanan terasa sedikit perot
DIAGNOSIS DAN DIAGNOSIS BANDING

Diagnosis banding diangnosis


• Herpes zoster oticus Herpes zoster oticus
• Otitis ekterna
• Dermatitis kontak iritan
PENATALAKSANAAN

medikamentosa Non medikamentosa


• Asiklovir 5x800mg • Istirahat
selama 7 hari • relakasasi otot hiperaktif,
• Prednisone 3x 20mg • pemijatan wajah
• biofeedback
• Gabapentin 3x300mg menggunakan cermin
untuk melihat pergerakan
wajah dan
• pergerakan spesifik
wajah seperti tersenyum,
meringis dan lain-lain.
PROGNOSIS

Dubia at bonam
TERIMA KASISH
ASSALAMUALAIKUM

Anda mungkin juga menyukai