NEISSERIA

Genus Neisseria berisi dua patogen penting:

1. Neisseria meningitidis
2. Neisseria gonorrhoeae.
N. meningitidis menyebabkan meningitis dan
meningococcemia.
N. gonorrhoeae penyebab gonore,
konjungtivitis neonatal (ophthalmia
neonatorum) dan penyakit radang panggul
(PID).
• sifat:
Neisseriae adalah gram negatif diplococci (Bean
berbentuk).
Oksidase-positif; yaitu, memiliki enzim sitokrom c
oksidase dan dibiakkan pada coklat agar
N.meningitidis fermentor maltosa
N. gonorrhoeae maltosa non fermentor
N.meningititidis tidak menghasilkan laktamase
beta.Beberapa N. gonorrhoeae menghasilkan
laktamase beta.
• Meningococcus memiliki 13 serogrup
berdasarkan polisakarida kapsuler. Yang
penting adalah A, B, C, Y dan W-135.
• endotoksin N. meningitidis : lipopolisakarida
(LPS). Endotoksin N. Gonorrhoeae :
lipooligosaccharide (LOS).
• N.meningitidis berkapsul, N.gonorrhoea tidak
memiliki kapsul
PILLI
• Neisseria meningitidis:
patogenesis:
Manusia adalah satu-satunya tuan rumah
alami, ditularkan melalui droplet, masuk
nasofaring dan menjadi flora sementara pada
saluran pernapasan bagian atas.
Dari nasofaring, organisme dapat memasuki
aliran darah dan menyebar ke meningen dan
menyebabkan meningococcemia.
• N. meningitidis adalah penyebab paling umum
dari meningitis pada usia 2 dan 18 tahun.
Wabah meningitis yang paling umum di
musim dingin dan awal musim semi, lewat
kontak dekat antara individu.
Tiga faktor virulensi penting:
• kapsul Polysaccharride, bersifat antiphagocytic
• Endotoksin yang menginduksi syok septik
dengan menyebabkan pelepasan sitokin.
• IgA protease yang memecah antibodi IgA pada
mukosa pernafasan
• Temuan klinis:
1. Meningitis
2. meningococcemia
1.Meningitis. Gejalanya adalah demam, sakit
kepala, leher kaku, dan peningkatan tingkat
Neutrofil dalam cairan tulang belakang.
2.Meningococcemia.
Hal ini terjadi karena multiplikasi bakteri
dalam aliran darah.
• Bentuk lebih parah adalah sindrom
Waterhouse-Friderichsen yg mengancam jiwa.
Ini adalah syok septik disebabkan oleh
meningokokus
Juga disebut meningococcemia fulminan.
• Ciri termasuk demam tinggi, syok, purpura
luas, disseminated intravascular coagulation,
trombositopenia, dan kekurangan adrenal
karena perdarahan adrenal bilateral.
• Laboratorium Diagnosis:
A. Spesimen termasuk.
1. Darah untuk kultur dan smear
2. cairan spinal untuk smear, budaya, kimia
analisis.
B. Smear darah dilakukan gram pewarnaan : gram
negatif diplococci.
C. Kultur. Organisme tumbuh terbaik pada agar
coklat diinkubasi pada 37 ° C dalam suasana CO2
5%. Koloni transparan atau buram.
• Uji oksidase positif
• maltosa fermentasi. Meningokokus maltosa
fermentasi, sedangkan gonokokus tidak
• Lateks uji aglutinasi, yang mendeteksi kapsuler
polisakarida dalam cairan tulang belakang.
• pencegahan:
Kemoprofilaksis dan imunisasi baik digunakan
untuk pencegahan.
Rifampisin atau siprofloksasin digunakan untuk
profilaksis pada orang yang memiliki kontak dekat
dengan pasien
Ada dua bentuk vaksin meningokokus, masing-
masing berisi polisakarida kapsuler kelompok A,
C, Y, dan W-135 sebagai antigen (vaksin
tetravalen)
1. tak terkonjugasi
2. konjugasi
• Neisseria gonorrhoeae: (Goonococcus).
• Non motile.
• Humans are only reservoir, not part of normal flora
• Causes disease only in humans.
• Killed by drying that’s why transmitted sexually.
• patogenisitas
Faktor virulensi:
• Pili. Kebanyakan faktor virulensi penting.
Piliated gonokokus biasanya virulen, sedangkan strain
non piliated yang avirulen.
• Dua faktor virulensi dalam sel dinding
a. Lipooligosaccharide (LOS) (bentuk modifikasi dari
endotoksin). Endotoksin dari gonokokus lebih lemah
dibandingkan dengan meningokokus. b. Protein
membran luar. (OMP). OMP penyebab menempel
bakteri ke sel epitel dari uretra, rektum, leher rahim,
faring, atau konjungtiva, seperti pilli.
• IgA protease.
Pertahanan tuan rumah utama terhadap
gonokokus adalah antibodi (IgA dan IgG),
komplemen, dan neutrofil.
IgA protease mendegradasi salah satu
antibodi ini.
PILLI
• Temuan klinis:
Menular seksual baik pada pria dan wanita.
Menyebabkan infeksi piogenik.
wanita biasanya tanpa gejala.
N. gonorrhea menyebabkan infeksi berikut.
1. Infeksi saluran kemih (Gonore)
2. diseminata infeksi penyebaran melalui
darah
3. infeksi rektal.
4. Faringitis
5. Oftalmia neonatorum
Infeksi saluran kemih:
Gonore pada pria gambaran uretritis disertai
disuria dan purulen. Epididimitis dapat terjadi.
Pada wanita, infeksi awalnya di endoserviks
(servisitis), menyebabkan keputihan purulen
dan pendarahan intermenstrual.
• Yang paling sering komplikasi yang naik infeksi
ke tabung rahim (salpingitis) yang dapat
menyebabkan kemandulan atau kehamilan
ektopik
Infeksi gonokokus diseminata (DGI):
Umumnya bermanifestasi sebagai pustula
arthritis, sinovitis, atau kulit.
Infeksi disebarluaskan adalah penyebab paling
umum dari septic arthritis pada orang dewasa
yang aktif secara seksual.
Infeksi dubur:
Lazim di homoseksual laki-laki, yang ditandai
dengan sembelit, buang air besar yang
menyakitkan, dan purulen debit.
Pharyngitis :
melalui kontak oral-genital. Kondisi ini dapat
menyerupai infeksi virus atau sakit
tenggorokan krn streptokokus.
• Oftalmia neonatorum :
adalah infeksi konjungtiva pada bayi yang baru
lahir selama perjalanan melalui jalan lahir dari
ibu yang terinfeksi.
Jika tidak diobati, konjungtivitis akut dapat
menyebabkan kebutaan.
• Diagnosis laboratorium:
1.laki-laki, neutrofil mengandung gram
diplococci negatif smear uretra eksudat
menunjukkan infeksi gonokokal.
2.wanita, kultur positif juga diperlukan.
3.Culture:
N. gonorrhoeae tumbuh terbaik aerobik, dan
beberapa strain membutuhkan CO2.
• Gonococci sangat sensitif terhadap
pemanasan atau pengeringan.
N. gonorrhoeae koloni kecil, abu-abu atau
transparan.
4. uji oksidase positif.
• pencegahan
Pencegahan gonore melibatkan penggunaan
langkah-langkah keamanan dan pengobatan
segera pasien bergejala dan kontak mereka.