HIPERTENSI

Kuliah Patologi 2016/2017

Prodi Farmasi FMIPA UNISBA
 • Tekanan darah tinggi yang abnormal
Hipertensi dan diukur paling tidak pada tiga
kesempatan yang berbeda

Tekanan Darah Sistol (mm Hg) Diastol (mm Hg)

Normal < 120 dan < 80
Prahipertensi 120-139 Atau 80-89
Hipertensi tingkat 1 140-159 Atau 90-99
Hipertensi tingkat 2 ≥ 160 Atau ≥ 100
 Etiologi
1. Hipertensi primer/esensial: tidak diketahui penyebabnya, ada faktor
resiko:
– Genetik
– Fisik:
• Heart Rate meningkat
• Obesitas
• Usia
• Stress
– Hematokrit meningkat

2. Hipertensi sekunder: ada penyebab

– Hipertensi renal, hormonal
– dan penyebab lain :
• Nikotin
• Obat: amfetamin, simpatomimetik, kontrasepsi oral
• Kehamilan
• Makanan yang mengandung tiramin + MAOI
 Tekanan darah
Adalah tekanan per satuan luas dinding pembuluh
darah

• Tekanan darah sistol : tekanan pada pembuluh

darah sewaktu jantung memompakan darah melalui
arteri pulmonari dan aorta
• Tekanan darah diastol : tekanan pada pembuluh
darah sewaktu jantung terisi darah dari vena cava
superior, vena cava inferior dan vena pulmonari.
 Tekanan darah
Tekanan darah arteri = Cardiac output x Resistensi perifer total

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan

tekanan darah:
1. Curah jantung (Cardiac output)
2. Volume darah
3. Resistensi perifer
4. Elastisitas dinding arteri
5. Viskositas darah
6. Pola hidup
 Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Tekanan Darah
1. Curah jantung (cardiac output)
– Jika denyut jantung meningkat → curah jantung
meningkat → tekanan darah meningkat
2. Volume darah (venous return, saat kehilangan darah)
– Jika venous return rendah atau terjadi pendarahan →
tekanan darah menurun
3. Resistensi perifer (tekanan yg berasal dari dinding pembuluh
darah terhadap volume darah yg melewatinya)
– Semakin kecil diameter pembuluh darah → semakin
besar resistensinya
– Vasokonstriksi → diameter pembuluh darah mengecil
→ resistensi perifer meningkat → tekanan darah
meningkat
– Vasodilatasi → diameter pembuluh darah membesar
→ resistensi perifer menurun → tekanan darah
menurun
 Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Tekanan Darah (lanjutan)
4. Elastisitas dinding arteri
– Ketika ventrikel kiri berkontraksi → darah yg memasuki aorta
menyebabkan dindingnya merenggang
– Ketika venrtikel kiri relaksasi → dinding aorta mengkerut →
mempertahankan tekanan diastol tetap normal
5. Viskositas darah
– Kekentalan darah tergantung pada rasio sel darah merah terhadap
volume plasma & kandungan protein di dalamnya
– Semakin tinggi viskositas darah → resistensi perifer makin meningkat
6. Pola hidup
– Obesitas → panjang pembuluh darahnya meningkat krn ada tambahan
pada jaringan adiposanya → meningkatkan resistensi perifer
• 650 km pembuluh darah tambahan terbentuk setiap kg lemak yg
terkandung di dalam tubuh
– Perokok berat → viskositas darah meningkat krn jumlah sel darah
merahnya lebih banyak dari normal → meningkatkan resistensi perifer
 Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Tekanan Darah: Hormon
• Norepinefrin →
vasokonstriksi →
meningkatkan tekanan
darah
• Epinefrin →
vasokonstriksi,
meningkatkan denyut
& kekuatan kontraksi
jantung → peningkatan
tekanan darah
• ADH → meningkatkan
reabsorpsi air pada
ginjal → peningkatan
tekanan darah
• Aldosteron →
meningkatkan
reabsorpsi Na+ pada
ginjal → peningkatan
tekanan darah
Mekanisme Pengaturan Tekanan Darah

Sistem Baroreseptor dan sistem saraf

simpatis

Sistem Renin-Angiotensin-
Aldosteron
 Pengaturan Tekanan Darah oleh ginjal
Angiotensinogen

RENIN ↑

Penurunan Angiotensin I
tekanan darah ACE (Angiotensin
Corverting Enzim)
Angiotensin II

Tekanan darah
meningkat
Reabsorbsi
sodium dan air ↑ ALDOSTERON ↑

SISTEM Renin Angitensin Aldosteron

 Pengaturan Tekanan Darah oleh
jantung
Reabsorbsi
sodium dan air ↓
ANP ↑

Penurunan
tekanan darah

Peningkatan
Tekanan darah
di atrium kanan Eksresi
sodium dan air ↑