Journal Reading

Review Article
Atopic Dermatitis: Natural History, Diagnosis, and Treatment

Pembimbing : dr. Eko Rini Puji Rahayu, Sp. KK

Diajukan oleh :
Afrizal Ardiyanto, S.Ked J510170035
Efa Anggraini, S.Ked J510170019
Efi Dian Pramastuti, S.Ked J510170045

BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSUD IR SOEKARNO

KABUPATEN SUKOHARJO FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
Dermatitis Atopik
• inflamasi kulit,
• bersifat kronis,
• dapat kambuh,
• terutama menyerang anak-anak.
 Riwayat Alamiah

Lingkungan Epidemiologi Faktor risiko

Genetika
 Patofisiologi

Hipotesis Hipotesis
imunologi. Penghalang Kulit.
Teori ketidakseimbangan imunologi

dermatitis atopik ketidakseimbangan sel T

(sel T helper tipe 1, 2, 17, dan diferensiasi Th2
22 serta juga sel T regulator)

↑ kadar IgE
↑ produksi interleukin,
terutama IL-4, IL-5, dan IL-13
Diferensiasi
Th1
Teori defek penghalang kulit

Gen filaggrin mengkode protein

struktural di stratum mengikat
korneum dan stratum keratinosit
granulosum

mempertahankan penghalang
kulit utuh dan stratum
korneum terhidrasi
 disfungsi penghalang kulit
Gen filaggrin dan kehilangan air menyebabkan
transepidermal eksim.

cacat gen,
produksi filaggrin kurang
 Histopatologi

edema interseluler,
eksim atopik akut infiltrat perivascular terutama limfosit, disebut parakeratosis
dan retensi inti keratinosit

Biopsi kulit

Eksim kronis menebal stratumcorneum disebut hyperkeratosis

Tabel 1: Kriteria diagnostik untuk dermatitis atopik.
Gambaran Utama
Gatal
Eksim dengan morfologi khas dan pola spesifik usia
Gambaran Penting
Usia awal onset
Atopi (riwayat pribadi atau keluarga)
Kulit kering
Gambaran Terkait
Respons vaskular atipikal (yaitu pucat wajah, dermographism putih)

Keratosis pilaris, hiperlinearitas palmar, ichthyosis

Perubahan okuler dan periorbital
Temuan regional lainnya (misalnya, perioral dan periauricular lesi)

Perifollicular aksentuasi, likenifikasi, dan ekskoriasi

Diagnosis dan Tampilan Klinis

Bentuk akut
• Infiltrate merah dengan edema, vesikel,

Pada subakut dan kronis

• krusta; likenifikasi, ekskoriasi, papula, Nodul

Pasien khas dermatitis atopik

• Onset awal
• Gatal terlokalisir
Kriteria Diagnostik

Hanifin dan
Rajka pada tahun
1980

UK Working Party
1994
Manifestasi yang khas
Faktor yang memberatkan

Pakaian wol Air panas Mandi lama harus Infeksi, terutama

dihindari staphylococci

Berbagai Hidup stres

makanan
Diagnosis Banding

Dermatitis Dermatitis
Skabies
seboroik kontak
Terapi
Tabel 2 pendekatan terapi untuk dermatitis atopic

Pengobatan topical
Kortikosteroid
Calcineurin inhibitors
Fototerapi
UVA
UVB
PUVA
Pengobatan sistemik
Kortikosteroid oral
Azathioprine
Cyclosporine A
Methotrexate
Cara Pemakaian
The rule of
FTU

Cara Pengobatan
pemakaian proaktif

Pengobatan
reaktif
• Efek samping

Penipisan kulit

Telengiectasis

Strech mark
•TERIMAKASIH….
• Tambah skoring
• Perbaiki penulisan