Ciri khas Kanker di Ruang Baca: Panduan

untuk Ahli Radiologi

Pembimbing :
dr. Abdul Azis, Sp.Rad

Oleh :
Afrizal Ardiyanto J510170035
Efa Anggraeni J510170019
Efi Dian Pramastuti J510170045

KEPANITERAAN KLINIK ILMU RADIOLOGI

RSUD Ir. SOEKARNO SUKOHARJO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
OBJEKTIF.
• Ciri khas kanker merupakan mekanisme
proses yang dikembangkan sel untuk
melalui transformasi maligna.
• Perencanaan Ciri khas ini oleh terapi
kanker terbaru menghasilkan mekanisme
terhadap suatu respons, toksisitas, dan
resistensi.
• Tujuan artikel ini yaitu untuk meninjau Ciri
khas kanker , sasaran terapi yang terkait,
respon fitur pencitraan, dan toksisitas
KESIMPULAN
• Sepuluh ciiri khas yang ditinjau di antaranya :
• Sinyal proliferasi
• Angiogenesis
• Respon imun
• Ketidakstabilan genom
• Terapi-terapi sasaran molekuler
• Faktor-faktor antiangiogenik
• Penghambat imun checkpoint
• Menargetkan ciri khas tersebut
Hanahan dan Weinberg [1, 2] menyarankan bahwa sel-sel
normal berevolusi untuk membentuk neoplasma, mereka
mengembangkan metode dan Ciri khas yang berbeda dan
saling melengkapi, yang memfasilitasi pertumbuhan
tumor dan penyebaran metastatik.

Pada tahun 2000, Hanahan dan Weinberg

menggambarkan enam Ciri khas yang ditemukan di
hampir setiap kanker pada manusia dalam berbagai derajat
dan memperbarui jumlah hingga 10 Ciri khas pada 2011.

Implikasi dari ciri khas ini terletak pada pemahaman dasar

pemikiran di balik munculnya terapi kanker dan
mekanisme respon dan perlawanan. Obat baru yang
menargetkan ciri khusus dapat efektif dalam beberapa
jenis kanker.

Sebaliknya, pergeseran adaptif dalam ketergantungan pada

suatu ciri dapat menghasilkan resistansi terhadap terapi
yang ditargetkan.
Terapi yang ditargetkan dapat
dibagi menjadi dua : 1. kelas -
molekul kecil tirosin kinase
inhibitor (TKI) (akhiran -
ib),2. antibodi monoklonal
(akhiran -ab).
Antibodi monoklonal dapat
berupa chimeric (Human-
murine monoclonal antibody),
manusia (10% murine), atau
sepenuhnya manusia.
Sekitar 518 kinase dikodekan Banyak kanker dikaitkan
dalam genom manusia, 90 dengan mutasi pada kinase
diantaranya adalah tirosin tirosin, dan TKI dapat
kinase dan 43 adalah bertindak pada berbagai
tirosinelike kinase [3]. lokasi mutasi.
Cetuximab adalah antibodi
Sebagai contoh, sunitinib
reseptor anti-epidermal
adalah TKI antiangiogenik
growth factor receptor
yang menargetkan reseptor
(EGFR) yang disetujui untuk
vascular endothelial growth
pengobatan kanker kolorektal
factor (VEGF),
[4, 5].
Hampir semua terapi konvensional dan baru yang ditargetkan saat ini
bertindak atas salah satu atau ciri khas lainnya (Gambar 1 dan Tabel 1).

Karena obat-obatan ini semakin banyak digunakan dalam praktik

klinis, memahami keunggulan yang mereka targetkan dapat
membantu tidak hanya ahli onkologi tetapi juga ahli radiologi, dari
pencitraan yang berpengalaman dalam praktik pribadi yang efisien
hingga ahli radiologi dalam pelatihan di pusat akademik besar.

Setiap ahli radiologi yang terlibat dalam interpretasi gambar pasien yang
diobati dengan obat baru ini harus mengetahui arah terkini dari penelitian
kanker untuk berkomunikasi secara efektif dengan ahli onkologi dan
pada akhirnya untuk memainkan peran aktif dalam perawatan pasien.
 Tujuan
Untuk memberikan gambaran tentang ciri khas kanker dari
perspektif seorang ahli radiologi di sebuah pusat kanker
tersier.

Penekanannya terutama pada mengintegrasikan ciri khas dan

terapi yang ditargetkan dengan fitur respons pencitraan dan
spesifik toksisitas kelas dan obat jika relevan.
Tabel
 Mempertahankan signaling
proliferasi
Sel normal mengatur pertumbuhan dan pembelahan sel untuk
mempertahankan homeostasis sel

Faktor
ligan faktor
pertumbuhan
pertumbuhan, membuat
meningkatkan yang banyak
yang mengirim sensitif
protein reseptor dipelajari dan
sinyal ke sel terhadap ligan
pada diteliti adalah
normal untuk faktor
permukaan sel epidermal
memasok pertumbuhan
kanker growth factor
faktor [6, 7].
(EGF) dan
pertumbuhan,
EGFR reseptor
 Sasaran terapi yang bertindak mempertahankan dalam
signaling proliferasi

Terapi anti EGFR

EGFR
• 4 Reseptor
• Beberapa tumor manusia
Tumor NSCLC
• Erlotinib, gefitinib, dan afatinib : Terapi Lini Pertama
• Respon terhadap terapi seringkali dramatis
• Awalnya respon thp EGFR inhibitor
Lanjutan..

Toksisitas EGFR
• Toksisitas kulit, kolitis (Gbr. 2), dan
pneumonitis
Temuan CT pneumonitis
• Kekeruhan ground-glass multifokal
dengan atau tanpa penebalan septal
interlobular atau perubahan ground-glass
difus dengan konsolidasi
TERIMA KASIH