Sistem

Kesehatan Nasional

Azelia Nusadewiarti, dr, MPH

Tujuan Khusus
Mahasiswa mampu :
1. Menjelaskan kedudukan SKN sebagai Supra
Sistem Kesehatan tingkat Nasional
2. Menjelaskan kedudukan SKN dalam Sistem
Kesehatan Daerah
3. Menjelaskan kedudukan SKN dalam dalam sistem
pelayanan kemasyarakatan dan swasta
4. Menjelaskan prinsip, kedudukan, dan keterkaitan
antar sub-sistem kesehatan dalam SKN
Definisi
Sistem kesehatan nasional (SKN)bentuk
& cara penyelenggaraan kesehatan yang
diselenggarakan oleh semua komponen
bangsa Indonesia secara terpadu dan saling
mendukung guna menjamin tercapainya
derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya (Perpres 72/2012 Pasal 1
dan 2)
Tujuan pembangunan
kesehatan Terselenggaranya
pembangunan kesehatan oleh semua
komponen bangsa: pemerintah,
pemerintah daerah, masyarakat, badan
hukum, badan usaha, lembaga swasta
secara sinergis, berhasil guna & berdaya
gunaterwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya
(Perpres 72 ; 2012).
 Kedudukan SKN
• Supra sistem SKN; dengan berbagai
subsistem lain diarahkan untuk mencapai
tujuan dlm UUD 1945.
• Terwujud keadaan sehat dipengaruhi oleh
berbagai faktor; tdk hanya tanggung jawab
sektor kesehatan, tetapi juga sektor lain.
SKN berinteraksi secara harmonis dgn:
– Sistem pendidikan nasional
– Sistem perekonomian nasional
– Sistem ketahanan pangan nasional
– Sistem Hamkamnas, dan lainnya
 Kedudukan SKN Terhadap
Sistem Kesehatan Daerah (SKD)

Untuk menjamin keberhasilan pembangunan

kesehatan di daerah

SKD menguraikan secara spesifik unsur2

Upaya kesehatan, pembiayaan kesehatan,
sumberdaya manusia, sumber daya obat dan
perbekalan kesehatan, pemberdayaan
masyarakat dan manajemen kesehatan sesuai
dengan potensi dan kondisi daerah
Kedudukan SKN :
Terhadap sistem kemasyarakatan
termasuk swasta

• Sebagai acuan utama dalam mengembangkan

perilaku dan lingkungan sehat serta peran aktif
mesyarakat dalam berbagai upaya kesehatan
• Penggalangan kemitraan dengan berbagai potensi
swasta yang setara terbuka, saling menguntungkan
Sub - Sistem Kesehatan Dalam SKN

1. Penyelenggaraan berbagai upaya

kesehatan
2. Pembiayaan kesehatan
3. Sumberdaya manusia
4. Sumberdaya obat dan perbekalan
kesehatan
5. Masyarakat sebagai objek dan subjek
pembangunan kesehatan
6. Manajemen kesehatan
Pengertian Sub - Sistem
Kesehatan
Tatanan yang menghimpun berbagai
UKM dan UKP secara terpadu dan saling
mendukung guna mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya
Tujuan

Terselenggaranya upaya kesehatan yang

tercapai (accessable ),terjangkau,
(affordable), dan bermutu (quality), untuk
menjamin terselenggaranya
pembangunan kesehatan guna
meningkatkan kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya.
Unsur - Unsur

I. UKM
Dilakukan pemerintah dan atau
masyarakat serta swasta
untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan serta mencegah dan
menanggulangi masalah kesehatan
di masyarakat.
Unsur - Unsur UKM
1. Upaya promosi kesehatan
2. Pemeliharaan kesehatan
3. Pemberantasan penyakit menular
4. Kesehatan jiwa
5. Pengendalian penyakit tidak menular
6. Penyehatan lingkungan
7. Penyediaan sanitasi dasar
8. Perbaikan gizi masyarakat
9. Pengamanan sediaan farmasi & alat kesehatan
10. Pengamanan penggunaan zat aditif dl makanan dan minuman
11. Pengamanan narkotika, psikotropika, zat addiktif dan bahan
berbahaya
12. Penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan
Unsur - Unsur UKP

Setiap kegiatan yang dilakukan oleh

pemerintah dan atau masyarakat serta
swasta, untuk memlihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah
dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan perorangan
Upaya Ksehatan Perorangan

- Promosi kesehatan
- Pencegahan penyakit
- Pengobatan rawat jalan
- Pengobatan rawat inap
- Pembatasan
- Pemulihan kecacatan yang ditujukan
terhadap perorangan
Upaya Kesehatan Penunjang UKM

- Pelayanan laboratorium kesehatan

masyarakat
- Pelayanan sediaan farmasi
- Alat kesehatan
- Perbekalan kesehatan lainnya
Upaya Penunjang UKP

- Layanan laboratorium klinik

- Apotik
- Optik
- Toko obat
Prinsip Penyelenggaraan Upaya
Kesehatan (1)
1. UKM terutama diselenggarakan oleh
pemerintah dengan peran aktif
masyarakat swasta
2. UKP diselenggarakan oleh
masyarakat, swasta dan pemerintah
3. Penyelenggaraan upaya kesehatan
oleh swasta harus memperhatikan
fungsi sosial
Prinsip penyelenggaraan Upaya
kesehatan (2)
4. Penyelenggaraan upaya kesehatan harus
bersifat menyeluruh, terpadu, berkelanjutan,
terjangkau, berjenjang, profesional dan
bermutu
5. Penyelenggaraan upaya kesehatan,
termasuk pengobatan tradisional dan
alternatif, harus tidak bertentangan dengan
kaidah ilmiah
6. Penyelenggaraan upaya kesehatan harus
sesuai dengan nilai dan norma sosial budaya,
moral dan etika profesi
Bentuk Pokok UKM

a. UKM Strata Pertama

Sekurang kurangnya satu Puskesmas
untuk setiap kecamatan
Bertanggung jawab atas wilayahnya
Bentuk Pokok UKM

b. UKM Strata Kedua

Penyelenggara pemerintah, masyarakat dan
swasta yang diwujudkan dalam bentuk praktik
dokter spesialis, praktik dokter gigi spesialis,
klinik spesialis, balai pengobatan penyakit paru-
paru (BP4), balai kesehatan mata masyarakat
(BKMM), rumah sakit kelas C dan B non
pendidikan milik pemerintah (termasuk
TNI/POLRI dan BUMN) dan rumah sakit swasta
Bentuk Pokok UKM

b. UKM Strata Ketiga

Penyelenggara pemerintah, masyarakat dan
swasta yang diwujudkan dalam bentuk praktik
dokter spesialis konsultan, praktik dokter gigi
spesialis konsultan, klinik spesialis konsultan,
rumah sakit kelas B pendidikan dan kelas A
milik pemerintah (termasuk TNI/POLRI dan
BUMN) serta rumah sakit khusus dan rumah
sakit swasta
3 Fungsi Puskesmas

1.Pusat penggerak pembangunan

berwawasan kesehatan
2.Pusat pemberdayaan masyarakat di
bidang kesehatan
3.Pusat pelayanan kesehatan tingkat
dasar
6 Pelayanan Kesehatan
Tingkat Dasar

1. Promosi kesehatan
2. Kesehatan ibu dan anak, dan KB
3. Perbaikan gizi
4. Kesehatan lingkungan
5. Pemberantasan penyakit menular
6. Pengobatan dasar
Upaya Kesehatan Perorangan
( bentuk pelayanan profesional strata pertama dg
penyelenggara pemerintah,masyarakat, swasta)

- Praktik bidan
- Praktik perawat
- Praktik dokter
- Praktik dokter gigi,
- Balai pengobatan
- Praktik dokter 24 jam
- Praktik bersama
- Rumah bersalin
Fungsi Ganda Puskesmas
(UKM & UKP)
1. Pelayanan kesehatan masyarakat
2. Pelayanan kesehatan perorangan
Untuk peningkatan cakupan Puskesmas dilengkapi
dengan :
- Puskesmas Keliling
- Pondok Bersalin Desa
- Pos Obat Desa