MATA
• Organ fotosensitif , >> b’kembang dan rumit analisis cermat dr
bntuk, intensitas cahaya, dan warna yg dipantulkan o/ objek
• Dlm struktur bertulang yg protektif di tenggkorak rongga orbita
• Tda sebuah BM fibrosa yg kuat u m’perthnkan bentuknya, s/ sistem
lensa u m’fokus’ bygan, selapis sel fotosensitif, dan s/ sistem sel dan
saraf yg b’fs m’gumpul’, m’proses, dan menerus’ informasi visual ke
otak
Dinding bola mata tda 3 lapisan
konsentris:
A. Lap luar (lap penyangga) sklera dan
kornea
B. Lap tengah (lap vaskuler) koroid,
korpus siliaris/ badan siliar dan iris
C. Lap dalam (retina) yg b’~ SSP (serebrum)
via saraf optik (N. Optikus)
Stuktur interna dari mata manusia
LAPISAN LUAR BOLA MATA/
TUNIKA FIBROSA
B’warna opak
SKLERA
• Melap bag luar post BM, dr limbus (batas antara sklera dan kornea)
ke post; 5/6 post BM
• Relatif tdk ada p.d
• Tda jaringan ikat padat tu tda sbt2 kolagen gepeng selang- seling,
substansi dasar jumlah cukup, bbrpa fibroblast.
Lap Episklera:
• Lap diluar skera
• B’hbgan dg sklera mllui jalinan serat kolagen halus longgar dgn JI
padat “ Kapsula Tenon”
• Mgdg celah2 berisi cairan lymfa “ruang episklera dr Tenon”
Lamina kribosa:
- lap sklera dilalui o/ sbt2 saraf retina
- Lap ini sgt tipis dan sbt2nya bersilangan lubang2 spt saringan yg
dilalui o/ sbt2 saraf retina
- Di seknya (+) ssnan sbt sirkuler
Taji sklera/ taji spoor:
• didekat limbus, di sudut dr COA
• Brpa tonjolan dr p’muka’ sklera yg t’dlm
• Tampak sbg pinggiran yg sirkuler
• Pd irisan miridional dr BM, bbtk spt taji
Ligamentum pectinatum:
• Tda pita2 JI pdt, m’isi lekukan di sebelah ant dr taji sklera
• Antara COA dan kanal Schlemm
• Irisan miridional segitiga
• Di antara pita2 tsb (+) celah dilalui o/ HA
• Tda ep b’lapis pipih tak b’tanduk yg tipis (5-6), sel plg luar bbtk pipih
ttpi msh b’inti , sama tebal, (-) propria papil
• Daya regenerasi besar t’lht pada basal epitel >> gbran mitosis.
• Masa pergantian sel2 ini ± 7Hr
• Sel2 p’mukaanx mikrovili yg t’julur ke dalam ruang b’isi’ lap tipis air
mata pra kornea
• Di tutupi o/ lap lipid dan glikoprotein pelindung, tebal ± 7µm
(+) akhiran saraf sensoris tu u terima rgsg nyeri, yg berguna u
melindungi kornea
2. Basal membran ant/ membran dr Bowman:
• Lap tebal ± 7-12 µm, homogen, kondensasi dr substansia propria
• Tda serat2 kolagen yg tersusun menyilang secara acak
• s/ substansi antar sel yg padat
• Tdk mgdg sel
• Pelindung thdp trauma/ kuman yg masuk
• Bl rusak daya regenerasi ep kornea (-) membantu stabilitas dan
kekuatan kornea
3. Substansia propria kornea/ stroma kornea:
I. KOROID
Lap b’pigmen, (+++) vaskuler, 2/3 bag tgh
BM. Terpisah dr lamina fuska (bag dr sklera)
o/ ruang2 lymfa
Tda: 1. lamina supra koroid/ epikoroid
2. lap vaskuler
3. lamina vitrea/ membran dr Bruch/ Glassy
membrane
A. Lamina suprakoroid/ epikoroid
• Epichoroid/ lam
suprachoroid
• Strat.
Choriovaskulare
• Strat. Choriocapilare
• Lapisan2 retina, dst
II. KORPUS SILIARIS
• Melanosit
• Procc siliaris
• M. siliaris
Pulasan PT, Pembesaran sedang
dan kuat
• Sel2 epitel duduk pd membrana basalis yg merup pemisah
a ep dan stroma dr prosesus siliaris yg vaskuler
• Membrana basalis b’~ dg lamina vitrea
Stroma KS:
• Tda JI kendor dg sbt2 halus, (+++) vaskuler, (+) sel2
b’pigmen
• Otot polos (+) m. siliaris
Muskulus Siliaris:
Tda lempengan2 berkas otot yg mkn ke muka mkn tebal dan berakhir
dg ujung yg lebar pd dasar dr iris dan taji sklera
Pd irisan nampak segitiga
Tda 3 kelompok:
1. Klpk miridional luar;
- Sbt2nya sejajar p’muka’ dlm sklera
- Dimlai dr epikoroid dkt KS kearah taji sklera
- Sabut2nya menebal kearah anterior (sbt dr
Brucke)
2. Klpk radier tengah:
- Sbt2nya t’ltk sblah dlm dr klpk miridional luar mybar kearah post dan
b’btk spt kipas dg p’muka’ lebar melkt pd JI dr koroid
3. Klpk sirkuler dalam:
• Berkas sbt2nya b’arah sirkuler (sabut dr Muller)
• T’ltk b’dktan basis dr iris
III. Iris:
- Ljtan koroid yg menutupi seb lensa.
- Dg lensa m’btk diafragma; dg pupil ditghnya sbgai lubang bundar.
• Permukaan ant tdk teratur dan kasar, dgn rabung (ridge), dan alur
(groove)
• Dibtk o/ lap sel pigmen yg tdk utuh dan fibroblas – JI << p.d, <<serat
dan >> melanosit JI longgar (+++) p.d
• Permukaan post rata dilap o/ 2 lap epitel juga melapisi badan siliar
serta prosesusx
• Lap ep dlm ~ bilik post, penuh o/ granul pigmen melanin. Sel2 ep
luar (+) juluran2 mirip lidah dipenuhi miofilamen yg tumpang
tindih m. dilatator di iris
• (+++) pigmen m’cgh chya msk mata kec yg melalui pupil
• Ok adax lensa bag tgh iris t’dorong ke ant
• Ruang di ant lensa, dibagi iris mjd 2, yi:
1. kamar mata ant/ Camera oculi ant (COA)
2. kamar mata post/ Camera oculi post (COP)
• Keduanya b’isi HA
Stroma Iris:
- Tda JI kendor halus, (+++) vaskuler
- (+) sel2 pigmen, teutama di tepi dpn
- P’muka’ ant, dilap o/ sel2 endotel pipih yg b’~ dg endotel descemat
dr kornea
• P’muka’ post, dilap o/ 2 lap sel b’pigmen yg merup ljtan dr retina
pars iridika
Otot polos pd Iris:
1. M. sfingter pupil/ m constrictor pupillae
arah sirkuler, dkt tepi pupil saraf parasimpatis
2. M. dilatator pupil/ m dilatator pupillae
arah radier, diluar m. sfingter pupil saraf simpatis
O polos tsbt dr lap el b’pigmen yg ant, b’asal dr ektodermal.
Sbt2 saraf t’sebar di antara sabut2 otot polos
Warna Mata:
>>> pigmen dr iris warna mata
• Pigmen melanin tdpt pd p’muka’ sel2 ep yg meliputi p’muka’ post iris
• Bl stroma iris tipis, pigmen melanin pd p’muka’ post a’ tampak dr
luar warna Biru
• Bl stroma > pdt warna abu2/ kehijauan
• Bl pigmen >> dlm stroma + epitel warna coklat
• Bl pigmen <<</ albino warna kemerahan
Pulasan PT, pembesaran sedang, sediaan Iris
• Diagram mata ka dr
atas: retina, fovea dan
badan siliar
• Fovea di perbesar:
1. Akson sel gglion
2. Sel2 bipolar
3. Sel2 batang
4. Sel2 kerucut
LAPISAN DALAM DARI BOLA MATA
RETINA
Embriologi:
B’kbg dr penonjolan diencephalon yg dis vesiula optika piala optik
spt cangkir tda 2 lap sel. Lap luar/eksterna ep b’pigmen ≠ elemen
saraf; lap dlm/ interna b’lapis dan (+) elemen saraf retina yg
sbnarnya
s/ ruang potensial a’ menetap di a kedua lap dan hanya dilalui o/
tonjolan stplasma dr sel2 b’pigmen. Lap ep b’pigmen melekat erat
pd koroid
Aspek klinis:
• Pd keadaan t’tentu (mis myopia tinggi), mk lap ep b’pigmen yg
b’asal dr lap luar a’ mdh t’lepas dr lap dlm ablatio retina
Retina dibagi atas 3 bag:
1. Retina pars iridika;
melap p’muka’ post iris. Tda 2 lap sel
kubis yg merup ep b’pigmen
2. Retina pars siliaris;
melap p’muka’ post KS dan prosesus siliaris.
Tda 2 lap sel kubis, jernih dan b’pigmen.
Ora serata
• 1. retina pars
ciliaris
• 2. retina pars
optika
• 3. sklera
Retina pars iridika dan pars siliaris, mlai dr ora serata (bts a pars
retina siliaris dan retina pars optika) ke ant. Ep tda 2 lap sel, yi ep
b’pigmen tnpa elemen2 saraf.
1. lap ep b’pigmen
2. lap kerucut dan batang (lap koni dan radioli)
3. lamina limitan eksterna
4. lap/ strat nuklear eksterna
5. lap/ strat pleksiform eksterna
6. lap/ strat nuklear interna
7. lap/ strat pleksiform interna
8. lap sel2 ganglion
9. lap sabut2 saraf
10. lamina limitan interna
Lapisan2 retina
lap ep b’pigmen
2. lap kerucut dan batang (lap
koni dan radioli)
3. lamina limitan eksterna
4. lap/ strat nuklear eksterna
5. lap/ strat pleksiform
eksterna
6. lap/ strat nuklear interna
7. lap/ strat pleksiform interna
8. lap sel2 ganglion
9. lap sabut2 saraf
10. lamina limitan interna
Pulasan PT, pembesaran lemah,
sediaan retina
• Hubungan erat
antara sel muller
dg unsur
sensorineural
dalam retina
1. Lapisan ep berpigmen:
• Tda dendrit2 sel2 kerucut dan sel2 batang yg dis prosesus luar
(segmen luar) menembus dan melekat pd lamina limitan
eksterna. Avaskuler shga nutrisi dr difusi pd lap koriokapiler
• 3. lamina limitan eksterna:
• Membran spt saringan
• Dibtk o/ juluran stplasma sel2 neuroglia dis “sabut2 penyangga
dr muller”. Tiap2 lubang dilalui o/ prosesus luar sel kerucut/ sel
batang
4. Stratum nukleare eksterna:
• Tda inti sel2 bipolar dan inti sel2 neuroglia sabut2 penyangga dr
Muller. Sel2 neuroglia (+) stplasma >>> dan t’ltk pd lap luar.
• Inti sel saraf lain, yi:
Sel Amakrin:
- Bdn sel didlm strt nuklear internum
- spt buah pear (pear shape)
- (+) prosesus yg b’akhir didlm Stratum pleksiform eksterna, dimana
prosesus ini bercabang2 sec ekstensif dan m’ada’ sinaps dg bbrpa
sel ganglion
- merup neuron phbg dan neuron centrifugal
Sel horisontal:
- bdn sel t’ltk didlm stratum nuklear internum pd
lap luar
- Dendritnya berakhir spt keranjang (basket)
- Merup neuron phbg yg m’hbg’ sel koni di area
yg satu dg sel batang/ sel konus diarea yg lain
• B’isi sel2 yg besar2 spt sel ganglion, ttpi tdk m’btk ganglion. Jg t’dpt
sel2 neuroglia
• Prosesus luar btk silindris, pjg dan kecil. Mula2 b’jln di antara
prosesus dr sel2 pigmen lamina limitan eksterna, saat
menembus lap ini prosesusx m’gecil sbgai s/ filamen tipis Strat
nukleare eksternum
• Inti sel bulat, stplasma <<< dan berada pd jarak yg berbeda2 dr
lamina limitan eksterna
• Aksonx sbgai filamen tipis m7 strat pleksiform eksterna
Bentuk khas sel kerucut/ sel koni:
• Prosesus luar lbh pdk, ± hax ½ prosesus luar dr sel batang. Ujungx
btk kerucut pdk dan tumpul, di bawahnya m’gembung.
Menembus lamina limitan eksterna dg lubang > dr sel batang
• Inti sel > inti sel batang dan t’ltk pd satu deretan tunggaltepat
dibawah lamina limitan eksterna
• Aksonnya > tebal m7 strat pleksiform eksterna
Sel batang dan sel kerucut ad neuron
penerima chya
• Ketajaman p’lhtan pd keadaan terang dan p’lhtan warna sel
kerucut
• Sel batang sgt peka thdp p’lhtan terang shga perlu p’lindung’ agar
tdk silau. Pd keadaanb terang, segmen luar sel batang dilindungi o/
pigmen dr sel2 ep b’pigmen adaptasi terang; pd keadaan gelap
pigmenx ditarik kbli ke bdn sel ep berpigmen adaptasi terang
Fovea sentralis:
• s/ lekukan di tgh makula lutea
• Ketebalan retina <<<, hax tggal sel kerucut dan sel2 ep b’pigmen
• Merup pst u m’dpt’ ketajaman yg >>>
• Avaskuler
Aspek Klinis: degenerasi pd macula lutea, m/c kebutaan yg tdpt pd
bag sentral dr LP
Retina, fovea sentralis, HE,
pembesaran lemah
Papil saraf optik/ papilla nervi optic/ blind spot/ titik
buta/ optic disc:
ISI BM:
1. Humor aqueus
2. lensa kristalina
3. Corpus vitreum/ badan kaca/ badan vitreus/ ruang vitreus
1. Humor Aqueus (HA)
• Merup cair’ jenih, (+) ssnan spt serum dg << protein dan ≠ m’beku
• Dihsl’ o/ sel2 ep dr KS dan difusi dr kapiler2 di dlm KS dialir’ ke
COP ruang a lensa dan iris COA sudut iris ruang antar
iridokorneal (spatia anguli iridis dr Fontana) diabsorpsi ke dlm
sinus venous sklera (kanal dr Schlemm) sistem venous.
• Kapiler2 didkt COA dan COP kemungkinan jg berperan dlm pbtkan
dan absorpsi HA
Aspek Klinis:
2. Lensa Kristalina:
• Dr ektoderm, avaskuler, btk biconveks yg sgt elastis dg p’muka’
post > cembung dp p’muka’ ant
• Tda sbt2 bbtk prisma yg pjg (disebut sabut2 lensa) yg di hbg’ o/ bhn
semen diantarax transparan
• Sbt2 tersusun sec pelan2 dr sel2 ep tu dr lap post lensa janin yg tlh
kehilangan inti selx bl mjd sbt
• Sel2 yg hdp tdpt pd bag equator lensa, yg a’ proliferasi dan
differensiasi u sbt2 lensa yg baru
• Lensa dibungkus o/ selaput elastis homogen dan tebal (10-
20µm),refraktil. (+) KH, tda bhn interseluler “kapsula lentis”
• Diluar substansia lensa, p’muka’ ant dilap o/ selap sel kuboid/
silindris rendah
• Permuka’ post (-) sel2 ep.
• Pd equator lensa/ Kapsula lensa – KS terbentang membran tipis “ Lig
suspensorium Lensa mata/ zonula zinni”
• Saat akomodasi, otot siliaris berkontraksi KS t’dorong kedpn lig
suspensorium jd kendor p’muka’ lensa sblah ant a’ b’(+) cembung.
ASPEK KLINIS:
Usia yg m↑ elastisitas lensa kesulitan u
akomodasi thdp objek dekat proses penuaan
normal “ presbiopia”, dpt dikoreksi dg kacamata
lensa konveks
• Pd orang yg lbh tua pigmen kecoklatan m’gumpul didlm serat lensa mjd
keruh katarak, yg dpt pula disbb’ o/ pemaparan b>>> dr sinar radiasi
ultraviolet, Pd DM , dg kadar glukosa ↑, diduga m/c katarak
3. Korpus Vitreum:
• Masa transparan gelatinous
• Dibatasi o/ lamina limintan interna, lensa p’muka’ post dan zonula
zinni bag posterior
Permukaan Posterior Lensa, ME
Lap ep pada lensa, HE, 100x
• 1. Capsula lentis
• 2. Ep anterior lensa
• 3. Zonula zinni
Hanya pd permukaan
ant lensa
Pulasan pikrosirius-HE, pembesan sedang, sediaan
bag anterior lensa
Fungsi:
• - meneruskan sinar
• - m’p’tahan’ lensa pd tempatnya
- m’p’tahan’ lap dlm dr retina agar tetap melekat pd lap luar yg
b’pigmen. Bl humor vitrus keluar, kedua lap retina a’ t’pisah
• Merup media p’tukar’ metabolit2
KELOPAK MATA:
• Permukaan luarnya dilap o/ kulit tipis
• Permukaan dlmnya dilap o/ conyungtiva palpebra
Struktur kelopak mata
Kulit kelopak mata:
• Kulit tipis berambut dg dermal papil kecil2, kel lemak (+)
• Pd bag tepi; folikel rambut (+) besar2 bulu mata.
• Diantara folikel2 rambut, (+) kel keringat yg b’muara pd folikel
rambut dr bulu mata “kelenjar Moll” kel keringat apokrin
• Kel lemak (+) “kel Zeis” yg b’dkt’ dg folikel rambut
Konjungtiva Palpebra:
Konjungtiva bulbi:
• Lap tipis transparan yg melap p’muka’ ant BM
• P’muka’x dilap o/ ep b’lapis silindris, yg dkt dr limbus ep b’lapis
pipih dan akhirnya b’sambungan dg ep kornea
• P’btsan K palbebra dan K bulbi “fornix”
Aspek klinis:
• Tda:
- kel lakrimalis dg duktus intra dan inter lobularis
- Duktus lakrimalis, sakkus larimalis, dan duktus nasolakrimalis
Kelenjar lakrimalis:
• M’hsl’ air mata
• Kel tubulo-alveolar b’ganda, serous murni
• Sel2 sekretorisnya; piramid-silindris, dlm sitoplasmax.
• (+) tetesan lemak dan butir2 sekresi
• (+) sel myoepitelium
• Jar intersisial (+++) elastis
• Duktusx yg t’kecil dilap o/ ep selap pipih
• Duktus yg t’besar tda 2 lap sel
Duktus lakrimalis:
• Ada 2 buah
• Dilap o/ ep b’lapis pipih dg membran basalis
• Stromax elastis, (+) jar lymfoid difuse
Sakkus lakrimalis:
• Menampung air
• lapx spt pd duktus lakrimalis, hax epx nampak silindris
Duktus nasolakrimalis:
• Mengalirkan air mata ke rongga hidung
• Lap spt pd sakkus lakrimalis
Kelopak mata (Palprbra)
• 1. Kel meibom
• 2. Kel Zeiss
• 3. Kel MOll
Kel lakrimalis, HE, pembesaran
lemah
Fotomikrograf, sediaan kel lakrimal dg pulasan HE,
pembesaran sedang
TERIMA KASIH