PROGRAM STUDI

REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2018
KELOMPOK X
1. Yuliana Lieskyantika (1315085)
2. Nurul Bandiani (1315086)
3. Dwi Lestari (1315097)
4. Fica Ainun A. T (1315098)
5. Put Yogta Rilotomo (1315103)
Latar belakang
PUSKESMAS

SPM

AKREDITASI

UKRM
 Standar Pelayanan Minimal
Puskesmas Tempel I
Fungsi Tujuan Prinsip

mengacu pada Permenkes 43 tahun 2016 tentang SPM

Jenis pelayanan dan indikator di Puskesmas Tempel I

- 11 jenis pelayanan
- 62 jenis indikator
Standar Akreditasi Puskesmas
Tempel I
1. EP tentang standarisasi klasifikasi dan kodefikasi
2. EP akses terhadap rekam medis
3. EP pelayanan rekam medis dan metode identifikasi
4. EP sistem pengodean dan penyimpanan rekam
medis
5. EP isi rekam medis
6. EP kelengkapan dan ketepatan rekam medis
7. EP kerahasiaan rekam medis
Program Kerja dan Rencana Kegiatan serta
anggaran Unit RMIK
1. Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
Proses penyusunan RUK adalah sebagai berikut :
Analisis situasi

SMD
( Survei Rumusan masalah
Mawas Diri )
Penyusunan rancangan
usulan

Lokakarya Analisis sebab akibat dari permasalahan

mini
Analisis USG ( Urgency, Seriousness, Growth )
 2. Rencana Pelaksanaan Kegiatan
RKA
Puskesmas
Dikembalikan
Dinas
kesehatan

DPKAD

Bupati

DPA
( Dokumen Pelaksanaan Anggaran ) DPR
3. Anggaran
Anggaran di Puskesmas Tempel I terdiri dari 2
sumber anggaran yaitu BLUD berasal dari pendapatan
puskesmas dan APBD. BLUD yang ada di Puskesmas
Tempel I terdiri dari 3 macam belanja besar yaitu :

 Belanja pegawai

 Belanja barang

 Belanja modal
 CODING DI PUSKESMAS TEMPEL I
 Alur dan Prosedur Coding

Login Aplikasi

Input Data Pasien

Pengodean
Klasifikasi dan Kodifikasi
Penyakit
Diagnosis dan Kode Permasalahan
Neoplasma Morfologi
Contoh: Ca Mammae (C50.9)
Penyakit Parasit dan Infeksi -
Contoh: Typhoid Fever
(A01.0)
Cedera/Injury External Cause
Contoh: Telinga Kanan
Ketinggalan Cotton Bud (T16)
Mortality Coding Sertifikat Keterangan
Penyebab Kematian
KESIMPULAN
1. SPM
a. fungsi, tujuan prinsip mengacu pada Permenkes
43 th 2016 tentang SPM
b. Terdapat 11 jenis pelayanan dan 62 indikator yang
mana masih ada 24 indikator yang melebihi
target karena menggunakan sasaran proyek
2. Akreditasi Puskesmas Tempel
Untuk elemen penilaian akreditasi puskesmas
tempel I belum sepenuhnya terlaksana dengan baik,
masih terdapat beberapa SPO yang belum dibuatkan
dan masih terdapat kegiatan yang belum terlaksana.
Lanjutan....
3. Program Kerja dan Rencana Kegiatan serta anggaran
Unit RMIK
Penyusunan dan pelaksanaan RUK dan RPK di
Puskesmas Tempel sudah dilaksanakan secara rutin
dan sesuai dengan kebijakan yang ditetapkan. Untuk
anggaran di Puskesmas Tempel I hanya bersumber
dari BLUD dan APBN
4. KKPMT
a. Proses pengodean di lakukan oleh perawat poli
b. Kodifikasi neoplasm tidak di cantumkan kode
morfologi, untuk kasus cedera tidak dicantumkan
kode external cause dan Mortality coding tidak ada
Saran
1. SPM
Sebaiknya untuk sasaran pembuatan SPM menggunakan
sasaran real tidak lagi menggunakan sasaran proyeksi
2. Akreditasi Puskesmas
untuk SPO yang belum dibuatkan sebaiknya tetap
dibuatkan walaupun tidak masuk kedalam persyaratan
akreditasi
2. KKPMT
Sebaiknya kegiatanpengodean diagnosis dilakukan oleh
rekam medis dan pengadoean diagnosis neoplasma
ditambahkan dengan kode morfologi. External cause
sebaiknya juga dikode.
 SEKIAN DAN
TERIMAKASIH