EKG Aritmia-Pembentukan Impuls Priyanto

ARITMIA
GANGGUAN PEMBENTUKAN IMPULS

Ns. Priyanto, S.Kp., M.Kep., Sp.KMB
Disampaikan pada Pelatihan EKG

In House Training Perawat RSUD Ungaran
Kamis, 27 Desember 2012
Aritmia-Pembentukan Impuls/Priyanto 1
Aritmia
Gangguan Pembentukan Impuls
Impuls yang berasal dari Sino Atrial Node (SA Node):
 Sinus Takikardi (ST)
 Sinus Bradikardi (SB)
 Sinus Aritmia
 Sinus Arrest
Impuls yang berasal dari Atrium:
 Atrial Ekstra Sistole (AES)
 Paroxismal Atrial Takikardi (PAT)
 Atrial Flutter (AFL)
 Atrial Fibrilation (AF)
 Atrial Wandering Pacemaker
Aritmia
Impuls yang berasal dari Atrio Ventrikuler Node (AV Node)
 Junctional Rithym (JR)
 Junctional Extra Sistole (JES)
 Acceleratid Junctional Rithym (AJR)
 Junctional Takikardi (JT)
 Junctional Bradikardi (JB)
Impuls yang berasal dari Supra Ventrikel
• Supra Ventrikel Extra Sistole (SVES)
• Supra Ventrikel Takikardi (SVT)
Aritmia
Impuls yang berasal dari Ventrikel:
• Idio Ventrikel Ritme (IVR)
• Acceleratid Idio Ventrikel Rithym (AIVR)
• Ventrikel Ekstra Sistol (VES)
• Ventrikel Takikardi (VT)
• Ventrikel Fibrilasi (VF)
Tidak ada Impuls:
• Ventrikel Standstill (VS)/Asystole
DI SA NODE
Sinus Takikardi (ST)
Irama : Teratur
Frekwensi HR : 100 – 150 x/menit
Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel. QRS dan T
Interval PR : Normal (0,12 – 0,20 detik)
Gel. QRS : Normal (0,06 – 0,12 detik)
Catatan : Semua gelombang sama
Sinus Bradikardia (SB)
Irama : Teratur
Frekwensi HR : < 60 x/menit
Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel. QRS dan T
Catatan : Semua gel. Sama
Sinus Aritmia
Irama :Tidak teratur

Frekwensi HR :Biasanya antara 60 – 100 x/menit
Gel. P :Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel. QRS dan T
Interval PR :Normal (0,12 – 0,20 detik)
Gel. QRS :Normal (0,06 – 0,12 detik)
Catatan :Semua gelombang sama
Sinus Arrest
Irama : : Teratur, kecuali pada yg hilang

Frekwensi HR : Biasanya < 60 x/menit
Gel. P : : Normal, kecuali pada yg hilang
Interval PR : Normal, kecuali pada yg hilang
DI ATRIUM
Atrial Ekstra Sistole (AES)
Irama : Tidak teratur, karena ada gel. yg timbul lebih awal

Frekwensi HR : Tergantung irama dasarnya
Gel. P : Bentuk, ukuran dan posisi berbeda dari irama
dasarnya, bentuknya > runcing dan posisi upright. Ada
masa kompensatory pause
Interval PR : Normal/memendek
Paroxismal Atrial Takikardia (PAT)
Irama : Teratur
Frekwensi HR : sangat cepat 150-250 x/menit
Gel. P : Tidak normal, tidak tampak karena sangat cepat
Catatan : Semua gelombang sama
Atrial Fluter (AFL)
Irama : Biasanya teratur, bisa juga tidak

Frekwensi HR : Bervariasi ( bisa normal, lambat/ cepat )
Gel. P : Tidak normal, seperti gigi gergaji (saw tooth), teratur dan
dapat dihitung tidak, semua gel P diikuti QRS, shg frekuensi
atrial tidak sama dengan ventrikel bisa 2:1, 3:1 atau 4:1
Interval PR : Tidak dapat dihitung
Gel. QRS : Normal
Atrial Fibrilation (AF)
Irama : Tidak teratur.

Frekwensi HR : Bervariasi ( bisa normal, lambat / cepat )
Gel. P : Tidak dapat diidentifikasi, sering terlihat keriting
pada garis base line.
Interval PR : Tidak dapat dihitung
Gel. QRS : Normal (0.06 – 0.12)
Atrial Wandering Pacemaker
Irama : Teratur
Gel. P : Tidak normal, bentuk/ukuran/posisinya tidak sama. Hal
ini menunjukkan bahwa impulsnya berasal dari tempat
yang berbeda.
Interval PR : Normal tetapi dapat bervariasi
DI AV NODE
Junctional Ritme (JR)
Irama : Teratur
Gel. P : Tidak normal, terbalik, sebelum/sesudah gel QRS
dan kadang-kadang tidak terlihat karena tertanam
dlm gel QRS.
Interval PR : Memendek atau tidak dapat dihitung.
Gel. QRS : Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
Junctional Ekstra Sistol (JES)
Irama : Tidak teratur saat muncul ekstra sistol, karena ada irama
yg muncul lebih awal
Gel. P : Tidak normal, terbalik sebelum atau sesudah gel QRS,
atau tidak ada, dan ada masa kompensatory pause
Interval PR : Tidak dapat dihitung / memendek.
Acelerated Junctional Tachikardi
Irama : Teratur,
Frekwensi HR : 60 -100 x/menit
Gel. P : Tidak normal/tidak ada/ada terbalik di depan/
dibelakang QRS
Interval PR : Tidak dapat dihitung/memendek.
Junctional Takikardi (JT)
Irama : Teratur,
Frekwensi HR : Lebih dari 100 x/menit
Gel. P : Tidak normal/Tidak ada/ada terbalik didepan/
di belakang QRS
Junctional Bradikardi (JB)
Irama : Teratur,
Frekwensi HR : <40 x/menit
Gel. P : Tidak normal/Tidak ada/ada terbalik didepan/
di belakang QRS
DI SUPRAVENTRIKEL
Supra Ventrikel Ekstra Sistol (SVES)
Irama : Tidak teratur saat muncul ekstra sistol, karena ada

irama yg muncul lebih awal
Gel. P : Tidak normal, tidak tampak, kecuali ada irama dasar.
Interval PR : Tidak dapat dihitung / memendek.
Supra Ventrikel Takikardi (SVT)
Irama : Teratur
Frekwensi hr : 150 – 250 x/menit
Gel. P : Tidak ada / kecil
Interval PR : Tidak ada / memendek
DI VENTRIKEL
Idio Ventrikuler Ritme (IVR)
Irama : Teratur
Gel. P : Tidak ada
Interval PR : Tidak ada
Gel. QRS : Melebar > dari 0,12 detik )
Ventrikel Ekstra Sistole (VES )
Irama : Tidak teratur saat moncul ekstra sistol, karena ada irama
yg muncul lebih awal
Gel. P : Tidak ada saat timbul ekstra sistole
Interval PR : Tidak ada,tidak ada saat timbul ekstra sistole
Gel. QRS : Melebar > dari 0,12 detik
Ventrikel Ekstra Sistole (VES )
Irama : Tidak teratur saat moncul ekstra sistol, karena ada

irama yg muncul lebih awal
Gel. P : Tidak ada saat timbul ekstra sistole
Interval PR : Tidak ada,tidak ada saat timbul ekstra sistole
Gel. QRS : Melebar > dari 0,12 detik
Ventrikel Takikardia (VT)
Irama : Teratur
Gel. P : Tidak ada
Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik
Ventrikel Fibrilation (VF)
Irama : Tidak teratur

Frekwensi HR : < 350 x/menit shg tdk dpt dihitung
Gel. P : Tidak ada
Gel. QRS : Lebar dan tidak teratur
@ VF kasar (Coarse VF)
@ VF halus (Fine VF)
Ventrikel Standstill (VS)
INTERPRETASI EKG
ARITMIA-PEMBENTUKAN IMPULS
Premature Atrial Contraction
Gelombang P muncul premature
Premature Junctional Contraction
Terdapat gel P abnormal (bisa terletak di depan, dalam,
atau belakang kom-plek QRS
Sinus Arrest vs Sinus Exit Block
Terdapat suatu gap/blok yang jaraknya adalah kelipatan
dari interval (jarak antar P) normal
Supra Ventrikel Takikardi (SVT)
Terdapat sederetan denyut junctional yang cepat berturut-turut dan teratur
Atrial Flutter (AFL)
Gelombang P berbentuk seperti gigi gergaji yang teratur
Atrial Fibrillation (AF)
1. Gelombang P sulit dilihat, hanya berupa getaran pada garis dasar
2. Konduksi AV node disertai blok
Ventricular Tachycardia (VT)
Ditandai
Ditandai munculnya
munculnya sederetan
sederetan denyut
denyut ventrikel
ventrikel yang
yang timbul
timbul berturut-turut,
berturut-turut,
cepat
cepat dan
dan teratur
teratur
Torsades de Pointes
TERIMA KASIH

EKG Aritmia-Pembentukan Impuls Priyanto

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

EKG Aritmia-Pembentukan Impuls Priyanto

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ARITMIA

GANGGUAN PEMBENTUKAN IMPULS

Disampaikan pada Pelatihan EKG

Irama :Tidak teratur

Irama : : Teratur, kecuali pada yg hilang

Irama : Tidak teratur, karena ada gel. yg timbul lebih awal

Irama : Biasanya teratur, bisa juga tidak

Irama : Tidak teratur.

Irama : Tidak teratur saat muncul ekstra sistol, karena ada

Irama : Tidak teratur saat moncul ekstra sistol, karena ada

Irama : Tidak teratur

Anda mungkin juga menyukai